prolasso rettale sta soffrendo un piccolo numero di pazienti, il problema non è comune. Tuttavia, c'è stata una tendenza a un aumento della malattia negli ultimi anni. prolasso rettale (cosiddetto questa malattia) in sé non è, se non in casi di crollo pericolo di vita, ma dà ancora un sacco di disagi per il paziente. Pertanto, tutti dovrebbero essere informati, conoscere i sintomi della malattia, di adottare misure tempestive per la prevenzione e il trattamento.
Prolasso rettale – che cosa è questo?
In questa malattia la parte inferiore del retto, che è leggermente al di sopra dell'ano, allungato, e diventa spostabile quando la pressione cade. La perdita più delle volte è causato da una debolezza dello sfintere anale, con conseguente incontinenza può essere muco e feci. Immagini e foto di prolasso rettale indicano i sintomi della malattia – il retto è la parte inferiore delle foglie del canale.
La malattia porta sempre dolore fisico durante la defecazione, disagio psicologico, caratterizzato da sfintere urinario (sangue, muco). prolasso rettale è pericoloso per bambini e adulti.
Sotto cambiamenti patologici si verifica stiramento retto inferiore (la sua zona terminale), la parte visibile del discorso che arriva fino a 20 cm di lunghezza.
La malattia è faticoso, difficile, anche se non in pericolo di vita. Sintomatologia diminuisce la qualità della vita, che si riflette nella psiche dei pazienti. Nelle malattie proctologica prolasso rettale ha una piccola percentuale del totale della lista di disturbi. Può essere diagnosticata a qualsiasi età, anche nei bambini. E 'stato osservato che negli uomini è di solito rilevato il problema. I medici invitati a prendere sul serio le misure preventive necessarie.
prolasso rettale: Cause
Le cause di prolasso rettale è classificata in due gruppi: produzione e predisponente.
Il primo gruppo (produrre) sono le seguenti:
- regolare sforzare retto, come costipazione frequenti;
- Complicazioni durante il parto, quando formata lacrime perineale e muscoli traumatizzati del bacino;
- operazioni effettuate sull'intestino;
- pesante lavoro fisico, quando il sistema muscolare è costantemente tesa, aumento della pressione intra-addominale;
- segmento sacrale in alcun modo danneggiato;
- sul intestinale si formano ulcere mucose.
Ci sono altre cause di prolasso rettale. Foto e immagini confermano l'esistenza di caratteristiche anatomiche umane. In questi casi, ci sono cause predisponenti:
- la patologia dei muscoli pelvici;
- sfintere ha basso tono muscolare;
- aumento della pressione addominale;
- approfondimento nel retto;
- allungamento dei muscoli dell'intestino;
- intestino allungamento bryzzheyka;
- coccige è verticale;
- gravidanza difficile, parto difficile.
Prestando particolare attenzione alle patologie mediche che sorgono in connessione con le preferenze sessuali non tradizionali. Provocare fattore di insorgenza di prolasso rettale può essere in piedi stimolazione dolorosa dell'ano. Di conseguenza, non ci sono solo il dolore, ma anche prolasso rettale.
Tipi e stadi
La malattia ha le seguenti opzioni per la loro tipologia:
- Goccia determinato scalare la parete anteriore – una forma di realizzazione erniaria. Si verifica quando i muscoli pelvici deboli, con un aumento della pressione addominale. La mucosa del retto viene schiacciato e rimosso mentre l'esterno.
- All'interno mucosa ano verifica rientro del sigma o del retto, non v'è alcuna uscita oltre – è l'opzione invaginato.
Fondamenti dei meccanismi di malattia proctology isolati dallo stadio di malattia prolasso rettale (estensione):
- Compensata piccolo palco. Nel processo di defecazione verifica una leggera eversione dell'intestino. gut da solo arriva alla fine del processo della sedia nella sua posizione originale.
- Subcompensated, fase più profonda. Intestino cade, come nel primo caso, ma ritorna alla sua posizione originale lentamente mentre ci sono sindromi dolorose, emorragia.
- Asma, fase intensa. prolasso rettale, non solo durante la defecazione, ma anche per qualsiasi pressione intra-addominale, tensione, quindi non ridurre un intestino da solo. appaiono spesso sanguinamento può incontinenza fecale, gas. Sfintere è un tempo lungo in uno stato di rilassamento.
- Decompensated profondo, fase permanente. Se qualsiasi attività fisica, in qualsiasi posizione (seduto, in piedi) si verifica la perdita di intestino. processi necrotici sviluppo nella mucosa, causando sanguinamento, prurito, dolore.
Sintomi e segni della malattia, complicazioni
Lo sviluppo della malattia può avvenire al rallentatore, e può verificarsi improvvisamente. Il più delle volte si sviluppa gradualmente prolasso. L'unico durante la defecazione può verificarsi in un primo intestino perdita. Con il progredire della malattia deve ridurre una postazione a qualsiasi tensione.
perdita improvvisa può innescare un improvviso salto di pressione intra-addominale durante grave stress fisico. Con una perdita tagliente, un forte dolore, che può causare uno stato di shock, e addirittura il collasso.
I sintomi di prolasso rettale:
- ano si pone sensazione di corpo estraneo;
- frequente falso sollecita all'atto della defecazione;
- dolore costante nelle ano;
- c'è possibilità di contenimento delle feci e gas.
Al sorgere perdita di ulcere sanguinanti, vasi feriti. Se si verificano almeno alcuni sintomi di prolasso rettale, il trattamento di rimedi popolari è improbabile per aiutarvi. cercare l'assistenza medica immediata. Quando l'intervento tardivo delle possibili manifestazioni dei problemi con il sistema urinario, sussiste una violazione del retto.
conseguenze pericolose prolasso rettale possono essere:
- occlusione intestinale;
- peritonite.
La difesa immunitaria del corpo, allo stesso tempo si riduce drasticamente, la persona diventa disabile. Il sistema nervoso è in costante tensione, il paziente è irritabile, soffrono di apatia e nevrosi.
diagnostica
Nella diagnosi di rettale medico prolasso dovrebbero studiare in dettaglio la storia medica ed esaminare la regione anorettale. Va notato che i sintomi sono visibili solo in fase avanzata. Inizialmente, la malattia non viene visualizzata. Natuzhitsya paziente viene offerto nel "squat" o "su una sedia." Quando viene confermata la diagnosi di ulcera. Può essere applicato l'esame digitale, questa paziente è sulla sedia di visualizzazione. All'esame, il medico valuta tono e l'elasticità del muscolo dell'ano. Se la quantità di sforzare retto aumenta bruscamente, quindi questo indica la malattia.
Per determinare l'entità del prolasso rettale, nominato defekografiya. Durante la procedura simulata l'atto di defecazione, mentre le immagini radiografiche da lui medico determinerà la gravità delle anomalie funzionali ed anatomiche, determinare i metodi chirurgici.
Manometria anorettale aiuta a valutare il funzionamento dei muscoli che si trovano intorno l'intestino, così come per valutare il loro ruolo nel processo di defecazione.
Inoltre utilizzato nei metodi utensile diagnosi come colonscopia, sigmoidoscopia. Ogni metodo per la diagnosi aiuta a completare il quadro della malattia, di chiarire le fasi della malattia.
trattamento conservativo
I metodi di trattamento del prolasso rettale è basata su indicatori delle indagini di diagnosi. Il medico deve determinare il problema medico specifico. misure terapeutiche possono essere suddivise in due aree principali: conservative e chirurgiche.
Se la diagnosi di trattamento "prolasso rettale" di metodi conservativi è giustificata solo nei primi stadi della malattia. Spesso nominato un giovane o di mezza età pazienti. I principali compiti del trattamento medico sarà eliminare le cause che hanno portato allo sviluppo di prolasso. Questo include:
- Individuazione e il trattamento di tutte le patologie, che si trovano nel colon.
- Normalizzazione delle feci.
- Assicurarsi di eliminare la costipazione.
- Esclusione di tutte le attività fisiche, sollevamento pesi qualsiasi, cargo.
- La vita sessuale deve essere sicuro (per escludere alcuna stimolazione del passaggio anale).
Per il paziente, è molto importante scegliere gli esercizi di destro, che sarebbero effettuati su base giornaliera, e rafforza i muscoli del pavimento pelvico e il perineo.
Anche nel trattamento conservativo possono essere inclusi:
- sostanze sclerosanti (tasso di iniezione);
- massaggiare il retto;
- Fisioterapia (stimolazione corrente elettrica).
Metodi di trattamento dei conservatori possono aiutare nelle fasi iniziali della malattia (solo in 2/3 casi). Il più delle volte, il paziente ha richiesto un intervento chirurgico.
trattamento chirurgico
I metodi di trattamento chirurgico del prolasso rettale complicato e migliorato ogni anno. Oggi, ci sono una cinquantina di metodi di intervento. La selezione è determinato a seconda del compito. Realizzare un'operazione dipende dai seguenti fattori:
- il grado di progressione della malattia;
- singole caratteristiche anatomiche;
- l'età del paziente;
- salute.
Le principali aree di intervento chirurgico sono:
- La rimozione della porzione discesa del retto.
- La rimozione da una zona interessata del colon.
- misure complesse in plastica. Tenuto suturare il retto, la possibilità di regolare alcuni dei muscoli pelvici, condotti intestinali.
- La combinazione di molteplici tecniche di chirurgia.
proctologia moderna spesso il metodo di sutura praticata retto, mentre è meno traumatico. Il paziente può facilmente tollerare l'intervento, e il recupero da un intervento chirurgico prolasso rettale si svolge in poco tempo.
C'è anche una migliore metodo di trattamento incruento del prolasso – laparoscopia. Il periodo di recupero sta accelerando, il rischio di complicazioni è ridotto al minimo.
Per la maggior parte delle previsioni operate molto positivi:
- L'eliminazione dei sintomi.
- Il recupero completo.
- Migliorare la qualità della vita.
- L'eliminazione del trauma psicologico.
Dopo l'intervento chirurgico le prestazioni dello sfintere anale sta gradualmente tornando alla normalità, migliorando il tono, le funzioni vengono ripristinate. I risultati specifici del trattamento possono essere giudicati un anno dopo.
prevenzione
Le misure preventive prolasso rettale sono abbastanza semplici. In modo da non portare ad una condizione patologica, è necessario mangiare a destra: mangiare più verdure, frutta, verdura, fibre, meno inclusi nella dieta (e preferibilmente escludere) prodotti semilavorati, il fumo, la salatura. In generale, il cibo deve contribuire alla luce lavorare il tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), e correggere l'atto di defecazione.
Tempestiva curare eventuali malattie rettali che possono portare a prolasso. Impegnarsi in terapia fisica, eseguire esercizi che rafforzano i muscoli del pavimento pelvico. Fin da piccola Insegnate ai vostri figli di andare correttamente in bagno, non spingere duro e non rimanere a lungo nel piatto.
Attenzione a qualsiasi sovraccarico fisico, portando ad un aumento della pressione intra-addominale.
Come precauzione, proctology non è raccomandato per impegnarsi in qualsiasi forma di sesso anale.
La malattia nei bambini
prolasso rettale nei bambini si manifesta più spesso in età di 1-4 anni. Nei maschi, questa patologia si verifica più frequentemente (un rapporto di due a uno). Prolasso si verifica perché complicazioni da malattie gastrointestinali con aumento della pressione addominale. I fattori che contribuiscono alla prolasso del retto:
- Atrofia del tessuto adiposo, di conseguenza, scarsa fissazione del colon.
- lassità congenita del perineo.
- La malnutrizione, il rachitismo.
- Costipazione, diarrea.
- Dissenteria.
- Lungo soggiorno nel piatto.
- Caratteristiche anatomiche.
- Complicazione delle emorroidi.
Si dovrebbe anche prestare attenzione a una predisposizione genetica, e il tipo di dieta, malattie e possibili cambiamenti degenerativi.
I sintomi iniziali visti non solo un bambino. Quando l'atto di defecazione mucosa può sottrarsi del passaggio e immediatamente tornare alla posizione naturale. Per identificare il problema, i genitori dovrebbero ispezionare l'ano durante sgabello bambino, se una rosetta rossa, che cade fuori dell'ano. immediatamente bisogno di andare dal medico quando viene rilevato un problema.
Se il trattamento non è disponibile, può avviare la progressione della malattia. Con lo sviluppo di ipotensione retto muscoli cominciano a cadere ad ogni sgabello. In questi casi, non sarà più in grado di ridurre in modo indipendente la necessità di farlo manualmente. Con l'ulteriore sviluppo del prolasso patologia può verificarsi in un bambino con qualsiasi sforzo, tosse, piangendo, ridendo. A causa della debolezza del muscolo dello sfintere può essere incontinenza fecale. Violazione intestino potrebbe minacciare non solo la salute ma anche la vita del bambino, in questo caso, aiuta solo intervento chirurgico.
Il trattamento di prolasso rettale nei bambini
Metodi di trattamento prolasso rettale nei bambini nei primi stadi si basano su conservatore e scleroterapia. Gli obiettivi del trattamento conservativo sono:
- L'eliminazione di costipazione.
- dietoterapia con l'inserimento di fibre.
- Restauro del lavoro tratto gastrointestinale.
- Defecare solo sdraiato (sul retro o sul lato). Seduto è vietato.
- Perdita di controllo dell'intestino.
- igiene rigorosa dell'ano.
- A droghe farmaco ben scelto dovrebbe eliminare l'infiammazione della mucosa intestinale.
Se metodi conservativi falliscono, ricorrere alla scleroterapia.
La tecnica si basa sull'introduzione di agente sclerosante tessuto che localizzarsi nel retto. Come conseguenza di esposizione al farmaco, i pazienti tessuto atrofizzato sarà sostituito da cicatriziale e formazioni di collegamento. Il retto è saldamente fissato. La tecnica è usato raramente, è dolorosamente tollerato bambino, a volte può causare complicazioni.
Per la prevenzione del prolasso nei bambini fin dalla tenera età dovrebbe controllare la loro corretta alimentazione, elimina la costipazione. Insegnare ad un bambino per alleviare rapidamente se stessi, di non sedersi per lunghi periodi sul piatto.
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