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Pacemaker – che cos'è? Come è un pacemaker? costo di funzionamento

Pacemaker – che è da un punto di vista medico? Prima di tutto, si tratta di un dispositivo elettronico in miniatura che normalizza il muscolo cardiaco. Pacemaker fornisce numero ottimale di tagli necessari per la vita normale. Lo strumento è in grado di superare dissociazione elettrofisiologica degli atri e ventricoli, il cosiddetto blocco atrioventricolare, stabilizzando in tal modo il cuore.

La storia della creazione

Pacemaker – questo è per il fisiologo? Poiché questo dispositivo può essere utilizzato in termini di impatto sui processi patologici nel sistema cardiovascolare del corpo umano? Su applicando impulsi di corrente elettrica debole per eliminare aritmie ricercatori hanno chiesto alla fine del 19 ° secolo. Tuttavia, la mancanza di tecnologia per la generazione elettrica batte un valore minimizzata non è consentito di cominciare a ricerca in questa direzione.

Solo nella prima metà del 20 ° secolo, gli psicologi, gli scienziati potrebbero cominciare a studiare l'impatto degli impulsi elettrici nel attività cardiaca. Un pioniere in questo settore è stato il ricercatore italiano Luigi Galvani. Più tardi fisiologi russi N. E. Vvedensky e Yu. M. Chagovets intrapreso uno studio della possibilità di applicare scarica debole corrente elettrica per il trattamento di alcune malattie cardiache.

Nel 1927, un cardiologo americano Albert Hyman ha progettato primo dispositivo elettro-meccanico del mondo per mantenere un ritmo stabile del cuore umano. La macchina pesava oltre trecento grammi, il dispositivo è sospeso su un nastro speciale e nascosto sotto i vestiti. Tuttavia, il pacemaker era ben funzionante, in poco tempo e 'stato creato produzione in serie.

primi risultati

Pacemaker – è per Alberta Haymena, il creatore del gruppo e dei suoi colleghi si occupano di aritmia cardiaca? Prima di tutto, questo è il primo passo di un lungo processo di studio delle tecniche di ingegneria elettrica, che potrebbero essere messe al servizio della medicina.

L'applicazione pratica di stimolante Hyman in una situazione di emergenza ha avuto luogo nel 1951, quando dopo l'operazione è stata in grado di salvare un paziente con trasversali avanzati blocco cardiaco episodi e aritmia. Tuttavia, il paziente ha avuto un lungo periodo in ospedale, come lui non poteva muoversi liberamente con un apparato piuttosto ingombrante sul corpo e, inoltre, aveva bisogno di costante supervisione del personale medico.

Stimolante-impianto

Mondiale Centro Cardiologico hanno unito le forze per creare uno stimolatore elettrico compatto, che non più un peso di 80 grammi. Nel 1958 un gruppo di scienziati svedesi, guidati dal Dr. Rune Elmqvist creare miniatura "Siemens-El." Stimolatore fu imprigionato in un contenitore a parete sottile in lega di titanio e può essere impiantato sotto la pelle. Tuttavia, il consumo di potenza dell'invenzione svedese era piccola – la batteria fornisce un impulso per soli 18 mesi, dopo di che il paziente è stato costretto a compiere un'operazione per sostituire l'alimentatore.

Creazione di EKS domestico

Infine, un pacemaker – che cosa è dal punto di vista dei pazienti stessi? Naturalmente, questo è uno strumento di risparmio, allunga la vita dei pazienti cardiopatici che soffrono di vari disturbi del ritmo cardiaco. muscolo cardiaco funzionante nel tono giusto – è la chiave per un funzionamento stabile di tutto il sistema circolatorio del corpo.

Nel 1960, l'accademico sovietico A. N. Bakulev si voltò verso i principali centri tecnici dell'Unione Sovietica ha proposto la creazione di dispositivi di stabilizzazione cardiaca. I primi ufficiali hanno risposto Design Bureau di sviluppo accurato in ingegneria meccanica, che aveva lo status dell'impresa difesa. Nel breve periodo di prove tecnologiche di tempo, e nel dicembre del 1961 il primo pacemaker fabbricazione russa EX-2 "Mosquito" è stato impiantato con successo in un paziente affetto da blocco completo cuore atrioventricolare sono stati creati campioni EX esperti, eseguita. Pacemaker "Mosquito" è stato prodotto per 15 anni, migliaia di malati sono stati salvati da dispositivo in miniatura affidabile.

Un'alta percentuale di decessi dovuti a malattie cardiovascolari in Unione Sovietica ha segnato la fine di 50 anni, ha cominciato a declinare. Il pacemaker del cuore, che passa in rassegna da pazienti sono stati generalmente positivi, rapidamente guadagnato popolarità.

Nuovo costantemente migliorata, le caratteristiche di EKS nazionali migliorati. Alla fine del 1962, i nuovi campioni, il Ministero della Salute raccomanda per la produzione in serie. Così, creato in Russia pacemaker cardiaco, recensioni relative alla qualità dei quali sono stati positivi, hanno cominciato a produrre in diverse aziende nel profilo medico.

kardiostimulirovanie fuori

Prima dell'impianto di impianto pacemaker, il paziente può ricevere assistenza preliminare con dispositivo di contatto esterno costituito da due piastre che si trovano su entrambi i lati del torace, uno di fronte del cuore e l'altro sulla schiena, sotto la scapola sinistra. che passa attraverso Impulse lo sterno, fa sì che i muscoli lisci a contrarsi su entrambi i lati, così come muscolo cardiaco. Questo metodo provoca disagio per il paziente, ma come un metodo temporaneo di stabilizzazione della frequenza cardiaca è appropriato. Lo svantaggio della tecnica stimolazione esterna consiste nel fatto che il paziente non deve essere lasciato incustodito, specialmente se è incoscienza. Installazione di lavoro pacemaker su base permanente, non richiede alcuna formazione specifica, che richiede diverse settimane.

stimolazione endocardica temporanea

Il principio di tali effetti sul muscolo cardiaco è l'introduzione dell'elettrodo della sonda nella cavità del cuore. Per queste operazioni crea un insieme sterile, del conduttore e della sonda stessa, che viene consegnato tramite il canale venoso al cuore. L'estremità dell'elettrodo è installata nell'atrio destro, e il suo contrario, estremità prossimale collegata esternamente alla sorgente, genera impulsi elettrici.

Installazione di un pacemaker in via temporanea di solito è usato quando non c'è tempo per i metodi più radicali. Dopo la normalizzazione del paziente cardiaco può procedere all'impianto di un dispositivo permanente.

Come impiantato un pacemaker permanente

Pacemaker per il funzionamento dell'impianto, che è piccolo intervento chirurgico, è progettato per uso a lungo termine. Impiantazione viene solitamente effettuata in anestesia locale. L'intero processo è diviso in diverse fasi. In primo luogo, un'incisione della cute e del tessuto e l'isolamento della vena. Poi il cuore viene eseguito il numero desiderato di elettrodi che vengono inseriti nelle cavità cardiache. Dopo l'introduzione dei conduttori sta controllando tutti i dati: sensibilità, soglia di stimolazione, una disposizione ottimale dei fili, impulsi conduttivi. Poi si verifica fissaggio degli elettrodi, un letto è formato per pacemaker e il dispositivo impiantato.

In alcuni casi, l'impianto non attecchisce subito, può anche essere un leggero rifiuto, ma l'infiammazione rapidamente calmata sotto l'effetto di farmaci convenzionali, e il paziente continua a vivere una vita familiare normale.

Le principali funzioni del pacemaker

Il dispositivo è un dispositivo elettronico incorporato in un contenitore metallico compatto. Il microprocessore è alimentato da una batteria progettata per alcuni anni. Il principio di funzionamento di EKS nazionali è quello di rispondere alla mancanza della regolare contrazione del muscolo cardiaco del paziente. Il pacemaker è stato progettato in modo tale che il polso ha mandato il suo cervello elettronico, quasi mai in ritardo – la differenza di tempo è a pochi centesimi di secondo.

Durante il normale funzionamento del dispositivo cuore si comporta indifferentemente – invia alcun impulso. C'è un gruppo di pacemaker che hanno la capacità di adattare la frequenza. In tale dispositivo sensore integrato, sensibile alle variazioni di attività del paziente. In realtà, questo sensore di accelerazione, un accelerometro, che risponde alle variazioni dei parametri ECG e frequenza respiratoria. Durante l'esercizio fisico cuore pacemaker invia impulsi accelerare.

Gli ultimi modelli di ECS sono in grado di memorizzare i dati sul lavoro del cuore, che possono poi essere inviati al monitor o supporti digitali per l'analisi. Questa caratteristica consente al medico di assegnare la terapia medica ottimale, così come di scegliere i parametri del funzionamento del pacemaker. Revisione di tali strumenti dovrebbe essere tenuto almeno una volta ogni sei mesi. Pacemaker, il prezzo dell'impianto che è prontamente disponibile per una persona con reddito medio può essere sostituito, se necessario.

transesofagea stimolazione

Per la diagnosi di eventi aritmici nel sistema pazienti test viene utilizzato con una sonda. Conduttore speciale con una punta elettricamente conduttivo è inserito nell'esofago. La sonda è fermato al punto di contatto del cuore, o meglio l'atrio sinistro, con l'esofago. generatore che eroga impulsi di diversa frequenza viene quindi acceso. Il significato di tale ricerca è quello di identificare la presenza di malattia coronarica. Palpitazioni sotto l'influenza di impulsi elettrici in grado di dimostrare il rifiuto del carico muscolo cardiaco.

Transesofagea stimolazione sufficientemente universale, può aiutare a diagnosticare una varietà di malattie cardiache. In alcuni casi TEES permettono trattamento: sparare tachicardia parossistica, arrestare flutter atriale, eseguire la stimolazione temporanea con bradiaritmie, accompagnato da polso frequente, per eliminare sindrome del seno malato. Alcune manipolazioni sono possibili solo con una posizione della sonda più profondo in esofago.

Pacemaker: costi di funzionamento

Installazione di pacemaker in Russia può costare da 65 a 650 mila rubli. Tale importo include il costo del dispositivo stesso, ai costi di impianto e postoperatorio. PACEMAKER stesso, il cui prezzo è determinato dal produttore, può essere relativamente basso (20 mila. Rub.). La scelta dei modelli è disponibile per il paziente. E 'meglio per ottenere un pacemaker, recensioni che per lo più buona. Questo dispositivo aziende Medtronic, StJudeMedical, Guidant e Biotronic.