Necrosi della coagulazione: descrizione, cause e trattamento

La necrosi è un processo irreversibile di distruzione e morte di cellule, organi umani, causati dall'azione di batteri patogeni. La causa dello sviluppo può essere: esposizione a temperature elevate (con ustioni), agenti chimici o infettivi, danni meccanici. La necrosi può essere coagulativa (secca) o coliquata (umida). Nell'articolo, considereremo in dettaglio le cause della necrosi secca, così come le modalità del suo trattamento.

Qual è la necrosi della coagulazione?

La necrosi secca spesso colpisce organi ricchi di proteine, ma con un basso contenuto di liquidi. Questi includono:

• rene;
• Ghiandole surrenali;
• La milza;
• miocardio.

La morte delle cellule degli organi avviene per insufficienza di approvvigionamento di sangue e arricchimento dell'ossigeno a causa di danni termici, chimici, meccanici e tossici. Di conseguenza, le cellule morte si asciugano, e il processo di mummificazione avviene. Le cellule morte sono delineate dal vivente da una linea chiara.

Cause di sviluppo di necrosi secca

La necrosi secca si forma se:

• Vi è stato un processo di violazione dell'approvvigionamento di sangue di un sito specifico di un determinato organo, per cui si è verificato un deficit di ossigeno e le necessarie sostanze nutritive;
• La malattia si sviluppò gradualmente;
• Le parti interessate degli organi non avevano abbastanza liquido (strato di grasso, tessuto muscolare);
• Nell'area interessata non esistevano microbi patogeni.

Le persone con forte immunità e malnutrizione hanno maggiori probabilità di sviluppare la necrosi secca.

La necrosi della coagulazione: un meccanismo di sviluppo

A causa della saturazione insufficiente di ossigeno delle cellule e della rottura dell'approvvigionamento di sangue, si verifica il processo di coagulazione e compattazione del protoplasma, quindi l'area interessata si asciuga. Le parti danneggiate hanno un effetto tossico sui tessuti viventi vicini.

L'area interessata ha un'apparenza caratteristica: le cellule morte sono delineate da una linea chiara e hanno un pronunciato colore giallo-grigio o giallo-argilla. Questa zona diventa più denso del tempo. A un taglio è possibile notare, che i tessuti assolutamente asciutti, hanno coagulato la consistenza, quindi il disegno è indistinto. Come risultato del decadimento del nucleo, le cellule sembrano una massa di un citoplasma omogeneo. Inoltre, con lo sviluppo di necrosi e infiammazione, si può osservare il rigetto dei tessuti morti. Se la malattia colpisce l'auricolare o le ossa di una persona, si forma una fistola. Tuttavia, il meccanismo di sviluppo della necrosi della coagulazione non è ancora completamente compreso.

Tipi di necrosi della coagulazione

La necrosi della coagulazione comprende diversi tipi:

• Infarto è il tipo più comune. Si sviluppa come conseguenza della malattia ischemica. Non si sviluppa nei tessuti cerebrali. Con un attacco di cuore è possibile la rigenerazione completa dei tessuti danneggiati.
• Waxy (Zeckerovsky) – si sviluppa come conseguenza di gravi danni infettivi. La malattia colpisce il tessuto muscolare, spesso portando ai muscoli dell'anca e della parete anteriore anteriore. Lo sviluppo della necrosi provoca malattie trasmesse in precedenza, come tifo o febbre tifoide. Le aree colpite sono grigi.
• La necrosi caso è un tipo specifico di malattia. Compagno di tubercolosi, sifilide, lebbra, lebbra, malattia di Wegener. Con questo tipo di necrosi, lo stroma e il parenchima muoiono (fibre e cellule). La peculiarità di questa malattia è che, oltre alle zone secche, si formano granulomi pasta o crampi. I tessuti affetti hanno un colore rosa brillante. La necrosi casiosa è una delle specie più pericolose dovuta al fatto che è in grado di "uccidere" tracce enormi.
• Fibrinoide è una malattia in cui il tessuto connettivo è danneggiato. La necrosi si sviluppa nelle malattie autoimmuni, ad esempio con lupus o reumatismi. La malattia colpisce maggiormente i muscoli lisci e le fibre dei vasi sanguigni. La necrosi fibrinoide è caratterizzata da un cambiamento nello stato normale delle fibre di collagene e dall'accumulazione di materiale necrotico. Nell'esame microscopico, il tessuto colpito è simile alla fibrina. In questo caso i morti hanno un colore rosa brillante. I siti colpiti dalla necrosi fibrinoide contengono una grande quantità di immunoglobulina, nonché prodotti di degradazione della fibrina e del collagene.
• Grasso – la malattia è formata a seguito di contusioni e emorragie, nonché distruzione nei tessuti della ghiandola tiroidea. In caso di necrosi, il peritoneo e le ghiandole mammarie sono colpite.
• Gangrenoso – può essere asciutto, bagnato, gas. Le pediatrici in pazienti affetti da letto si riferiscono anche a questo tipo di necrosi. Più spesso, la malattia è causata da batteri che entrano nelle aree colpite.

Gangrena secca come tipo di necrosi di coagulazione

Il gangrena secco è una malattia in cui si sviluppa la necrosi della pelle, che entra in contatto con l'ambiente esterno. Di norma, qualsiasi microrganismo non partecipa allo sviluppo della malattia. Il gangrena asciutto colpisce spesso gli arti. I tessuti danneggiati hanno un colore scuro, quasi nero e un contorno luminoso. Il colore cambia sotto l'influenza di solfuro di idrogeno. Questo perché i pigmenti dell'emoglobina vengono convertiti in ferro solfuro. Il gangrena secco si sviluppa nelle seguenti condizioni:

• A trombosi delle arterie e aterosclerosi delle estremità.
• Quando esposto ad estremità di temperature elevate o basse (con ustioni o congelamento).
• Con lo sviluppo della malattia di Raynaud.
• In presenza di infezioni, ad esempio con tifo.

Il trattamento viene effettuato solo mediante rimozione chirurgica dei tessuti morti.

Gangrena bagnata

Il gangrena umido è una malattia che si sviluppa quando un'infezione batterica colpisce il tessuto danneggiato. La malattia colpisce organi ricchi di umidità, possono verificarsi sulla pelle, ma spesso si diffondono negli organi interni. Il gangrena umido colpisce gli intestini (con ostruzione arteriosa) e polmoni (nasce come conseguenza della polmonite).

Spesso, la malattia si verifica nei bambini, dal momento che la loro immunità all'infezione è più malleabile con la formazione di gangrena. I tessuti molli delle guance e del perineo sono influenzati. Questa malattia è chiamata cancro d'acqua. Le aree colpite diventano molto gonfie e hanno un colore scuro. Non esiste un contorno di demarcazione, per cui la malattia è difficile da trattare chirurgicamente, in quanto è difficile determinare dove i tessuti affetti terminano. Le zone gangrenose hanno un odore molto spiacevole e spesso la malattia conduce alla morte.

Gangrene di gas e ferite di pressione

Il gangrena del gas nelle sue manifestazioni è molto simile al bagnato, ma le cause dello sviluppo sono diverse. Questo tipo di gangrena si sviluppa se i batteri della specie Clostridium perfringens entrano nei tessuti infetti che iniziano con la necrosi e si moltiplicano attivamente. I batteri nel processo della loro vita emettono un gas specifico, che si trova nei tessuti affetti. La mortalità in questa malattia è molto elevata.

I basilari appartengono a uno dei tipi di gangrena, in cui avviene il processo di morte tissutale. Le malattie sono maggiormente soggette a pazienti reclinabili, poiché alcune aree del corpo a causa di immobilizzazione prolungata sono sotto pressione e non ricevono le sostanze necessarie insieme al sangue. Di conseguenza, le cellule della pelle muoiono. La regione del sacro, dei talloni, dell'osso della coscia è maggiormente colpita.

Diagnosi della necrosi della coagulazione

Per diagnosticare "la necrosi coagulativa", se le lesioni sono superficiali, il medico dovrebbe prendere sangue e un campione del tessuto danneggiato per l'analisi.

In caso di sospetto di necrosi degli organi, l'esame è più ampio. Per questo hai bisogno di:

• Effettuare la radiografia. Questo studio è particolarmente rilevante se esiste un sospetto di gangrena a gas.
• Effettuare uno studio di radioisotopo. È prescritto se il raggio X non ha rivelato alcun cambiamento (nella fase iniziale della malattia). Una sostanza radioattiva viene introdotta nel corpo umano. Se c'è un cambiamento necrotico nei tessuti dell'organo, verrà evidenziato da un punto scuro.
• Eseguire una scansione CT. Si esegue se si sospetta la sconfitta delle ossa.
• Condurre una MRI. Il metodo più efficace della ricerca, in quanto mostra anche piccoli cambiamenti associati a una violazione della circolazione del sangue.

Complicanze di necrosi

La necrosi è la "morte" degli organi e dei tessuti danneggiati. Pertanto, i suoi vari tipi, come l'infarto, la necrosi del cervello, dei reni o del fegato, possono portare alla morte di una persona.

Inoltre, la necrosi estesa può portare a gravi complicazioni, ad esempio con più ricoveri, può essere attaccata un'infezione pericolosa. I tessuti morti rilasciano nel corpo i prodotti della loro disintegrazione, portando così a complicanze tossiche. Anche le forme più leggere della malattia possono portare a conseguenze spiacevoli, ad esempio la formazione di cicatrici nel miocardio o la formazione di una cisti nel cervello.

Trattamento della necrosi

Il trattamento della necrosi inizia con la definizione del suo tipo, la valutazione dei danni causati e l'individuazione di malattie concomitanti.

Quando si diagnostica la necrosi della pelle secca, viene prescritto il trattamento locale:

• Trattamento delle aree colpite con vegetazione.
• Pulizia della pelle con antisettici.
• Applicare una medicazione con una soluzione di "Chlorhexidine".

Il paziente è prescritto farmaci e trattamenti chirurgici per ripristinare la normale circolazione del sangue, anche nelle zone colpite. Per rimuovere le cellule morte, la chirurgia viene spesso eseguita per resettare le aree colpite. L'amputazione degli arti è fatta per proteggere aree sane dalla diffusione della malattia.

La necrosi secca degli organi interni è trattata con l'uso di farmaci antinfiammatori, vasodilatatori, condroprotettori. In caso di terapia inefficace viene eseguito un trattamento chirurgico.