I farmaci con effetti terapeutici significativi sono ampiamente utilizzati dagli specialisti. Essi sono utilizzati per il trattamento di malattie cardiache, che sono le più frequenti tra le altre patologie. Queste malattie sono più propensi a portare alla morte dei pazienti. Farmaci che sono necessari per il trattamento di queste malattie, sono i beta-bloccanti. classe List di farmaci, composto da 4 sezioni, e la loro classificazione sono presentati qui di seguito.
Classificazione dei beta-bloccanti
La struttura chimica della classe di farmaci non uniforme e dagli effetti clinici sono indipendenti. Molto più importante di destinare specifici per un particolare recettore e affinità per lui. Più alto è lo specificità per la beta-1 recettori, il minor numero di effetti collaterali dei farmaci. A questo proposito, la lista dei farmaci beta-bloccanti presentato nel modo più razionale.
La prima generazione di prodotti:
- non selettivo beta-recettore 1 e tipo 2, "propranololo" e "Sotalol", "timololo" e "oxprenolol", "nadololo," "Penbutamol".
La seconda generazione:
- beta selettivo del recettore di tipo 1, "bisoprololo" e "Metoprolol", "acebutololo" e "atenololo", "esmololo."
Terza generazione:
- selettivo beta 1 bloccanti con ulteriori proprietà farmacologiche: "Nebivolol" e "Betaksalol", "talinolol" e "celiprolol".
- Nelektivnye beta-1 e beta-2 bloccanti con ulteriori proprietà farmacologiche: "Carvedilolo" e "carteololo", "Labetalol" e "bucindolol".
Questi beta-bloccanti (vedi elenco dei farmaci. Sopra) in tempi diversi sono stati il principale gruppo di farmaci che sono stati utilizzati ed è ora utilizzato per le malattie dei vasi sanguigni e del cuore. Molti di loro, per lo più rappresentanti delle seconde e terze generazioni, sono utilizzati oggi. A causa dei loro effetti farmacologici riuscire a controllare la frequenza cardiaca e tenendo il ritmo ectopica ai ventricoli, per ridurre la frequenza degli attacchi di angina di angina.
Chiave per la classificazione
I primi farmaci sono membri della prima generazione, cioè non selettivi beta-bloccanti. Un elenco di farmaci e preparati è dato sopra. Questi farmaci in grado di bloccare i recettori del 1 ° e 2 ° tipo, fornendo sia effetti terapeutici e laterali, che si esprime broncospasmo. Perché sono controindicati nei pazienti con BPCO, asma bronchiale. Il più importante dei farmaci di prima generazione sono "propranololo", "Sotalol", "timololo".
Tra i rappresentanti della seconda generazione di una lista di farmaci beta-bloccanti, il meccanismo di azione dei quali è associato ad una primaria bloccando i primi tipo recettori. Essi sono caratterizzati da una debole affinità per il recettore tipo 2, perché raramente provocare broncospasmo in pazienti con asma e BPCO. Le preparazioni più importanti della seconda generazione sono "bisoprololo" e "Metoprolol", "Atenololo".
La terza generazione di beta-bloccanti
I rappresentanti della terza generazione – è l'ultima beta-bloccanti. L'elenco dei farmaci comprende "Nebivolol", "Carvedilolo", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" e altri (vedi. Sopra). Il più importante da un punto di vista clinico sono i seguenti: "Nebivololo" e "Carvedilolo". Origine vantaggiosamente bloccato beta-1 recettori e stimola il rilascio di NO. Ciò è causato dalla dilatazione dei vasi sanguigni e ridurre il rischio di placche aterosclerotiche.
Si ritiene che i beta-bloccanti – farmaci per l'ipertensione e le malattie cardiache, mentre "Nebivololo" – un farmaco generico che è adatto per entrambi gli scopi. Tuttavia, il suo costo è leggermente superiore al prezzo degli altri. Simile nelle proprietà, ma un po 'più costoso, è il "Carvedilol". Esso combina le proprietà del beta-1 e alfa-bloccante che aiuta a ridurre la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, nonché per espandere la periferia dei vasi.
Questi effetti consentono di controllare cronica insufficienza cardiaca e ipertensione. E nel caso di insufficienza cardiaca, "Carvedilol" – il farmaco di scelta, perché comunque è un antiossidante. Poiché strumento impedisce aggravamento delle placche aterosclerotiche.
Indicazioni gruppo di droga
Tutte le indicazioni per l'uso di beta-bloccanti dipendono dalle proprietà specifiche del particolare gruppo di droga. In bloccanti non selettivi indicazioni sono più stretti, mentre selettiva sicuro e può essere applicato più ampiamente. In generale, le indicazioni sono comuni, anche se sono limitate dall'impossibilità dell'uso di droghe in alcuni pazienti. Per i farmaci non selettivi seguenti indicazioni:
- infarto miocardico in tutti i periodi, angina, riposo, angina instabile ;
- La fibrillazione atriale normoforma e tahiforma;
- tachiaritmia sinusale con portando avanti con o senza di lui ventricoli;
- insufficienza cardiaca (cronica);
- ipertensione ;
- ipertiroidismo, ipertiroidismo, con o senza una crisi di esso;
- feocromocitoma da una crisi di terapia di base o di malattia in fase preoperatoria;
- l'emicrania;
- Aneurisma dissecante dell'aorta;
- droga o sindrome di astinenza da alcol.
A causa della sicurezza di molti gruppi di farmaci, soprattutto di seconda e terza generazione, la lista dei farmaci beta-bloccanti, appare spesso nei registri del trattamento delle malattie cardiache e vascolari. Secondo la frequenza di applicazione, sono quasi identici con ACE-inibitori, che sono utilizzati per il trattamento di insufficienza cardiaca e ipertensione con sindrome metabolica e senza di essa. Insieme con diuretici, questi due gruppi di farmaci in grado di aumentare l'aspettativa di vita in insufficienza cardiaca cronica.
Controindicazioni
Beta-bloccanti, così come altri farmaci, hanno alcune controindicazioni. E perché i farmaci agiscono sui recettori, che sono più sicuri di ACE-inibitori. controindicazioni generali:
- asma, BPCO;
- bradiaritmia, sindrome del seno malato;
- blocco atrioventricolare II grado;
- ipotensione sintomatica;
- la gravidanza, bambino;
- insufficienza cardiaca scompensata – insufficienza cardiaca II B-III.
agisce anche come una reazione allergica contra in risposta alla ricezione bloccante. Se allergia ai farmaci sviluppa, il farmaco sostituzione all'altro risolve il problema.
Effetti del l'uso clinico di farmaci
Quando i farmaci angina riducono in modo significativo la frequenza degli attacchi di angina e la loro forza, ridurre la probabilità di eventi coronarici acuti. Nel trattamento CHF con beta-bloccanti con ACE inibitori e diuretici due aumenti l'aspettativa di vita. I farmaci sono efficaci nel controllo tachiaritmie e opprimere frequenti battiti ectopici nel ventricolo. In totale, i fondi per aiutare a controllare i sintomi della malattia di cuore.
Conclusioni circa i beta-bloccanti
"Carvedilolo" e "Nebivololo" – è il miglior beta-bloccanti. L'elenco dei farmaci che presentano attività preferenziale dei recettori beta, completa la lista dei principali farmaci terapeuticamente importanti. Poiché nella pratica clinica dovrebbe essere utilizzato sia dalla terza generazione, cioè "carvedilolo" o "nebivololo" o prevalentemente selettivo per le beta-1 recettore farmaci, "bisoprololo", "metoprololo". Ancora oggi, la loro applicazione consente di controllare l'ipertensione e per curare le malattie di cuore.
