Amputazione del piede: riabilitazione, possibili conseguenze

Ci sono situazioni in cui è semplicemente impossibile affrontare il problema senza intervento chirurgico. In questo articolo voglio parlare di misure di riabilitazione dopo l'amputazione della gamba del paziente.

Termini di base

All'inizio, è necessario comprendere i termini che saranno attivamente utilizzati nell'articolo.

Così, l'amputazione della gamba è la rimozione dell'arto malato da mezzi chirurgici. Lo scopo di questa azione è il risparmio della vita umana. Vale la pena di dire che la decisione di intervento chirurgico del medico è presa solo nel caso più estremo.
Il livello di amputazione è il luogo in cui la gamba viene tagliata.
La riabilitazione è un complesso di misure attraverso cui specialisti di vari profili (medici, psicologi, ortopedici, protesisti) insegnano a una persona ad adattarsi a tutto ciò che lo circonda senza un arto perso.

diabete

È possibile impostare indicazioni per l'amputazione dell'arto inferiore. Uno dei motivi è il diabete mellito. La malattia stessa non può portare a questo problema. Tuttavia, in alcuni casi (trascuranza della malattia, la sua transizione in forma decompensata) sono possibili indicazioni mediche per l'amputazione (si verifica in circa l'8-10% dei pazienti). In quali casi può essere prescritta un'ammutazione del piede per il diabete?

Neuropatia, associata specificamente a danni al nervo.
Micro e macroangiopatia (si tratta di una violazione della struttura e del normale funzionamento di navi sia grandi che piccole).
Cambiamenti necrotici che si verificano nelle estremità inferiori.

Come divenne chiaro, la prima e principale indicazione dell'amputazione è una rottura del funzionamento dei vasi della gamba. Ciò è dovuto a disordini nel metabolismo e nello sviluppo di un processo come autoimunizatsiya. Nelle stagioni si verifica una stagnazione di ossigeno, che rende le gambe vulnerabili a varie infezioni. E anche il minimo livido può provocare lo sviluppo dei processi più terribili purulenti. Per evitare un risultato mortale, in tali situazioni, i medici prendere una decisione radicale. Cioè, il paziente ha bisogno di un'amputazione del piede (in diabetici tali casi non sono unici). Spesso, solo in questo modo puoi salvare la vita di un paziente.

Che cosa è importante

Come è emerso chiaramente, l'amputazione della gamba è una grave interferenza nella vita e nella salute del paziente. Ecco perché dopo l'operazione una persona si aspetta un periodo di riabilitazione piuttosto lungo. Vale la pena ricordare che il successo del trattamento restauro dipende da diversi fattori:

Un buon ceppo (la qualità dell'operazione stessa è importante).
Una protesi adeguata (importante è il lavoro qualitativo del protesista).
Programma di riabilitazione.

Se almeno uno di questi oggetti viene eseguito non è perfetto, il processo di riabilitazione può essere notevolmente ritardato.

Periodo postoperatorio

Indipendentemente dal fatto che sia stata eseguita un'amputazione della punta o della maggior parte dell'arto, la fase postoperatoria precoce del trattamento restaativo rimane fondamentale. Ciò che è importante in questo caso:

È necessario prevenire vari tipi di complicanze, ad esempio l'infezione del ceppo.
È molto importante monitorare la circolazione del sangue e della linfa nell'arto.
È necessario prevenire la rigidità delle articolazioni e l'ipotipia muscolare. In questo caso, hai bisogno di massaggi e ginnastica terapeutica.
È anche necessario regolare dolorose sensazioni, per quanto possibile evitandole.
E, ovviamente, bisogno di un supporto psico-emotivo per il paziente. Dopo tutto, per quasi tutte le persone, la perdita di un arto è un colpo enorme.

Fase di riabilitazione 1. Preparazione del ceppo

Se il paziente subisce un'operazione "amputazione della gamba", diversi livelli di riabilitazione dovranno essere completati entro il primo anno dopo l'intervento chirurgico. Quindi, come già detto, la qualità del ceppo è di grande importanza. Dipende da molti fattori:

La lunghezza del ceppo.
Livello di amputazione.
La cicatrice postoperatoria (deve trovarsi lontano dai luoghi del carico assiale massimo).
Forme di ceppo (dipende dalla tecnica con cui è stata eseguita la procedura chirurgica).
Contratti, cioè restrizioni al volume del moto. Questo è di grande importanza, dato che dipende da questo fattore che dipende la qualità della futura camminata della persona.

Che altro è importante sapere sulla cura del ceppo

Dopo che la gamba è stata amputata, è molto importante prendersi cura della sutura postoperatoria. Nei primi giorni, sarà supervisionato da un medico e da un'infermiera. Qui dobbiamo chiarire che i pazienti con patologia vascolare e diabete mellito meritano un'attenzione particolare, in quanto queste malattie aumentano il rischio di infezione del ceppo. Ciò che è importante:

L'igiene del ceppo è molto importante. La doccia a contrasto giornaliera è auspicabile. Puoi lavare il piede con il sapone del bambino, dopo averli asciugati con un asciugamano.
Il culto dovrebbe essere esaminato ogni giorno per cambiamenti nel colore della pelle. Questo è molto importante e con le minime modifiche è necessario chiedere consigli da un medico.
Dopo l'operazione, la pelle del ceppo diventa molto sensibile. È possibile far fronte a questo con un massaggio. Puoi farlo con entrambe le mani e con una piccola palla di gomma, facendo moti circolari. Periodicamente, il ceppo deve essere strofinato con un asciugamano. Eseguire queste procedure il più spesso possibile, preferibilmente più volte al giorno.
Va ricordato che la cicatrice postoperatoria deve essere inumidita. Questo è particolarmente importante nelle prime settimane dopo la gamba è stata amputata.

Il periodo dell'adattamento postoperatorio nei pazienti con diabete è di solito più lungo.

gonfiore

Il campo di come la gamba è stata amputata nel diabete mellito o in qualsiasi altra malattia, il paziente spesso sviluppa gonfiore. Questo non è terribile, perché è una normale reazione del corpo umano alla chirurgia. Tuttavia, la situazione non dovrebbe ancora essere consentita di correre. Misure da adottare:

Nella prima volta dopo l'operazione sulla ferita, la pressione non può essere esercitata. Pertanto, la benda è sovrapposta al ceppo.
Per affrontare il gonfiore, è possibile utilizzare i seguenti strumenti: maglieria a compressione, benda elastica, copertina in silicone.
Se si è eseguita un'amputazione di gamba alta, si raccomanda al paziente di sdraiarsi due volte al giorno nello stomaco (per mezz'ora), girando la testa in una direzione confortevole. Ciò è necessario per i muscoli del culto per allungare e quindi formare e rilassarsi.

Contratto di un giunto

Un altro problema che può sorgere dopo l'amputazione della gamba è la contrattura delle articolazioni. Cioè la limitazione del movimento passivo nel giunto, che può essere causata dalla deformazione dei muscoli, dei tendini, della pelle, ecc. Preventivi:

La cosa più importante è quella di fornire al paziente la posizione corretta dell'arto. Il culto deve essere raddrizzato, non può essere lasciato in posizione piegata per lungo tempo.
Importante è l'eliminazione tempestiva del gonfiore e del dolore. Per prevenire la deformità della colonna vertebrale, è necessario utilizzare una poltrona con un ceppo speciale per il ceppo nel primo periodo postoperatorio.
Il paziente avrà bisogno anche di ginnastica terapeutica passiva e attiva. Tuttavia, bisogna ricordare che bisogna evitare quegli esercizi che causano dolore.

Un punto importante: il più presto possibile dopo l'intervento chirurgico, il paziente dovrebbe apparire al protesista. Dopo che una persona si trova sulla protesi, tanto meno perderà le più importanti competenze dinamiche e il più facile e presto il processo di riabilitazione finirà.

Dolori fantasma

Indipendentemente dal fatto che la gamba sia stata amputata al di sopra del ginocchio o inferiore, il paziente può soffrire di dolore fantasma. Questo è il dolore che il paziente sente nell'arto, tagliato chirurgicamente. Per evitare ciò, i seguenti punti sono importanti:

Il paziente dovrebbe essere attivato il più presto possibile, cioè trasferito in posizione di seduta.
Massaggio e drenaggio linfatico di ceppo è necessario.
La pressione nel culto deve essere uniforme. Pertanto, è molto importante che l'arto sia ben fasciata.
È possibile evitare dolori fantasma se una persona inizia ad esercitare il più presto possibile. La fisioterapia è anche importante.
E, naturalmente, il più importante è il più presto possibile protesi.

Se i dolori fantasma apparivano nel tardo periodo (non immediatamente dopo l'operazione), ciò significa che la cura per il ceppo è stata eseguita in modo errato o insufficiente. Tuttavia, in questi casi è possibile affrontare il problema. Ciò può aiutare la terapia a specchio.

Stage di riabilitazione 2. Protesi

Dopo l'amputazione della gamba, la riabilitazione inizia con la preparazione del ceppo per la protesi e la protesi stessa. Cosa significa questo concetto? Così, la protesi è un tipo specializzato di cura per i pazienti che hanno perso parte dell'organo desiderato. Cioè, con l'aiuto di una protesi, è possibile ripristinare la normale o quasi normale funzionalità dell'organo perduto.

Circa la protesi stessa

I medici moderni dicono che dopo l'amputazione della gamba, è importante avere le protesi degli arti il più presto possibile. Così, le protesi primarie dovrebbero essere eseguite già il 14-21 giorno dopo l'intervento chirurgico. La protesi ripetuta è prescritta già come e quando si verifica l'usura del prodotto primario.

Fasi di protesi

Il processo di protesi è costituito da una serie di fasi:

La scelta del disegno del prodotto, cioè la protesi.
Rimozione della misura dal ceppo.
Preparazione del gesso positivo e negativo.
Assemblaggio del prodotto per adattarsi.
La finitura finale tenendo conto di tutti i momenti e desideri.
Consegna della protesi.
Formazione per uso.

Se parliamo in generale, il successo della riabilitazione professionale di un paziente dipende quasi esclusivamente dalla qualità della protesi effettuata. Il suo peso, dimensioni, metodo di controllo, design, estetica e cosmeticità sono importanti. Inoltre, è necessario regolare correttamente il prodotto per un singolo paziente. E, naturalmente, la fase finale della riabilitazione è l'umore del paziente e il suo desiderio di ritornare alla vita normale il più presto possibile. Se una persona avesse un amputazione del piede , la protesi non sarebbe necessaria. Questo punto di riabilitazione può essere evitato.

Informazioni sulle protesi

Dovrebbe essere detto che la protesi stessa è di due tipi: primaria e secondaria.

Le protesi primarie sono anche chiamate formazione. Sono necessari per formare correttamente il ceppo, così come per insegnare al paziente le abilità primarie del loro uso. Dovrebbe essere detto che il più presto possibile, le protesi iniziali permettono di prevenire il verificarsi di limitazioni di movimento nelle grandi giunture. È anche importante chiarire che questa protesi viene eseguita in un ospedale perché richiede la partecipazione di molti specialisti.
Dopo la fase di protesi primaria, il paziente viene assegnato una protesi permanente (media di due anni).

Tipi di protesi

Le protesi sono fatte dalle più diverse tecnologie. Sono modulari e non modulari (tuttavia, le protesi modulari sono spesso utilizzate). Sono costituiti dalle seguenti parti:

Manicotto di ricezione, che viene fatto in base all'impressione del ceppo del paziente.
Dispositivi di regolazione-collegamento.
Il modulo portante. Varia a seconda della lunghezza richiesta della protesi.
Il modulo del piede.
Fissaggio della protesi.

Vale anche la pena ricordare che la protesi permanente, a differenza dell'allenamento, è dotata anche di un rivestimento estetico, sulla quale viene applicata una calza speciale. Questo è quello di garantire che la protesi sia altrettanto come una gamba reale.

Informazioni sulla disabilità

Dovrebbe essere detto che una persona è disabilitata per l'amputazione di una gamba. Quindi, molto probabilmente, in un primo momento deve essere confermata una volta all'anno. Tuttavia, dopo un certo tempo (non oltre quattro anni) è possibile richiedere una cosiddetta disabilità permanente. Se esiste uno sviluppo attivo della protesi, una decisione della commissione può ridurre il gruppo di disabilità.