Protrusione della colonna lombare. Trattamento della protrusione della lombare

Protrusione dischi intervertebrali, sintomi, trattamento che verranno descritti più avanti in questo articolo, è una condizione caratterizzata da elementi senza anelli fibrosi innovative sporgenti. La violazione non è considerata una malattia a parte. Protrusione – una delle fasi di osteoartrite, ed è anche riconosciuto dagli esperti come la fase iniziale di formazione di ernia del disco intervertebrale. Avanti, un'occhiata più da vicino questo stato. Particolare attenzione deve essere rivolta alla sporgenza della colonna lombosacrale.

L'incidenza di

Secondo le statistiche, una sporgenza si sviluppa oltre la metà della popolazione di età superiore ai quarant'anni. L'anomalia più comune è rilevata negli uomini. Per il gruppo di rischio principale include le persone impegnate nel lavoro fisico, così come conduce uno stile di vita attivo combinato con lavoro sedentario. I pazienti in età protrusione età, in connessione con lo sviluppo di processi degenerativi, spesso provocano la comparsa di ernia intervertebrale.

localizzazione

La più probabile considerate due aree del corpo. C'è una protrusione del disco intervertebrale lombare. Attualmente cinque elementi segmento (L1-L5). Circa l'80% dei casi – una sporgenza di dischi lombari L4-L5, e anche L5-S1. Quest'ultimo è un elemento di confine. Nei sette anomalia vertebre cervicali viene rilevato nella C3-C4 e C4-C5. In altri elementi di pregiudizio sono risultati molto meno frequentemente. Per quanto riguarda il toracica, qui violazione si sviluppano tra D5 e D6-D6-D7 vertebre.

Le cause della malattia

Un certo numero di motivi provoca lo sviluppo di alterazioni degenerative dell'anello fibroso e il disco nucleo polposo. Questi processi influenzano sugli elementi della struttura. Ciò riduce l'elasticità e peggiora la composizione qualitativa. Poiché l'usura della cartilagine ialina verifica disco appiattimento in connessione con quanto avviene oltre la sporgenza della fibroso nucleo pur mantenendo la sua integrità. Questi processi possono essere il risultato di:

• Patologie del sistema muscolo-scheletrico della natura innata (ad esempio nei bambini).
• Osteoporosi.
• Contusioni, urti e altri danni.
• Le variazioni di dischi intervertebrali degenerano carattere.
• La storia di famiglia.
• Cifosi, scoliosi.
• La debolezza del sistema muscolare.

Poiché i fattori che causano protrusione del rachide lombosacrale possono menzionare:

• disturbi del metabolismo.
• Essere in sovrappeso, cattiva alimentazione.
• Hypodynamia (bassa mobilità).
• Diverse patologie infettive.
• microtraumi cronica.
• esercizio fisico eccessivo.
• Patologia del sistema nervoso ed endocrino.

classificazione

Sporgenze sono separati secondo la natura di sporgenze nucleo. In particolare, i seguenti tipi:

• Circolare. In questo caso v'è una porzione di disco sporgente intorno uniformemente. disturbi patologici provoca spesso un pizzicato radici nervose. E 'caratterizzata da un decorso cronico.
• Diffuse. In questo caso, la sporgenza non è uniforme, uno da ciascun lato. In protrusione diffusa del rachide lombare è spesso segnato una svolta nell'anello fibroso. In assenza di trattamento adeguato e tempestivo della condizione minaccia disabilità.

A seconda della direzione in cui la sporgenza del disco si verifica, tale protrusione specie isolato come:

• Side. In questo caso, v'è una sporgenza a destra oa sinistra della colonna vertebrale. Molto spesso provoca la compressione dei vasi sanguigni e nervi. Nella fase iniziale, lo Stato non può essere accompagnata da alcun sintomo.
• Centrale. In questo caso, protrusione disco intervertebrale avviene nella direzione del midollo spinale. Il pericolo principale di questo disturbo è la possibilità di contatto con le sue radici.
• Postero-laterale. In questo caso, il primo disco sporge all'indietro, poi lateralmente rispetto alla colonna vertebrale. La condizione può essere accompagnata da sintomi gravi.
• La parte posteriore. In questo caso, il disco sporge posteriormente. Condizione accompagnato da dolore severo e innervazione alterata agli organi nel bacino o al petto (a seconda della posizione della lesione).

quadro clinico

A seconda della posizione della sporgenza disco rilascio:

• colonna lombare.
• zona del torace.
• colonna cervicale.

Segni di violazioni nella regione toracica:

• Indolenzimento della schiena sotto le costole.
• Formicolio nel fegato e nel cuore.
• debolezza muscolare stampa.
• Dolore nelle lame cassa o della spalla.

Come fa una sporgenza di colonna lombare? I sintomi della malattia sono:

• Restrizioni al movimento dello schienale.
• Formicolio, intorpidimento e dolore.
• Girato in gamba.
• L'indebolimento degli arti inferiori.
• La diffusione del dolore alle dita dei piedi, gambe, cosce.
• Disturbo della sensibilità negli organi pelvici.

I sintomi della protrusione del rachide cervicale:

• Oscuramento del occhi, vertigini.
• Dolore nella zona della testa e del collo.
• Intorpidimento degli arti superiori.
• mobilità del collo stretto.
• Distribuzione di dolore alla spalla zona, dita e polso.
• Debolezza degli arti superiori.

segni comuni di patologia

Le prime manifestazioni di disturbi del paziente preoccupati dolore sullo sfondo di aumentare l'attività fisica, stare in una posizione scomoda per lungo tempo. Durante l'aspetto protrusione lombosacrale iniziale spine o altri del suo dominio vertebrale corredata (sciatica, lombalgia, per esempio) e radicolare display (compressione del nervo). Nel corso della progressione dello stato di dolore diventa più intenso, ottenere dolorante, tirando carattere può apparire in forma di lombalgia a movimenti bruschi o quando la tosse. Quando si tocca o la palpazione danneggiato un'area contrassegnata valorizzazione del dolore, spesso donando up. A poco a poco sviluppato debolezza muscolare, una degenerazione marcata.

stadi di formazione

Se non ci fosse il tempo sono stati trattati protrusione vertebrale di patologia lombare progredisce rapidamente. Manifestazioni sono tre fasi:

• Disturbi nel funzionamento del kernel. In questo caso, si sta cominciando a cambiare. C'è una graduale degradazione delle fibre dell'anello fibroso per formare fessure in esso.
• Protrusione nucleo a breve distanza. Va oltre il bordo dell'anello fibroso con la conservazione della sua integrità e non più di tre millimetri.
• Ulteriori sporgenti nucleo. Il processo è accompagnato dalla compressione del disco vicino ai vasi sanguigni, dolore radicolare, lombalgia. In questa fase, una lacuna si verifica spesso anulus. Il risultato è un prolasso (ernia) nel disco intervertebrale.

effetti

Trattamento di protrusione di colonna lombare deve essere effettuata prontamente e con competenza. In caso contrario, le probabilità di complicazioni. In particolare, esso può essere sostanzialmente limitato la mobilità della schiena o al collo, alterata curvatura fisiologica della colonna vertebrale. A questo proposito, si sta sviluppando cifosi o lordosi. Dolore può acquistare una cronica permanente. Questo, a sua volta, riduce in modo significativo la capacità dell'uomo. Abbastanza è considerata una grave complicazione di prolasso (ernia) e la distruzione completa del disco. In questo stato è necessario un intervento chirurgico. Se l'operazione non viene effettuata in tempo, le persone possono rimanere disattivato. Quando protrusione zona lombo-sacrale ad alto rischio di compressione delle radici nervose bacino ( "coda di cavallo" sindrome). Questo, a sua volta, può portare al disordine della sensibilità delle autorità di zona, la comparsa di processi infiammatori.

diagnostica

I principali metodi di ricerca includono:

• Ispezione e la valutazione delle zone di sensibilità degli arti e indietro, l'uso del motore e test neurologici.
• Radiografia.
• Raccolta storia medica, tra cui la famiglia.
• TC o RM. Questi studi rivelano il grado di atrofia delle fibre muscolari e per valutare la condizione dei vasi.
• L'elettromiografia. Questa procedura viene utilizzata per esaminare le radici di compressione.
• Puntura liquido cerebrospinale (in casi particolari).

Nella diagnosi differenziale è necessario per evitare tali malattie come tubercolosi ossea, spondilite anchilosante, disturbi circolatori in alcune arterie, oncologia.

Trattamento della protrusione della lombare

La scelta delle misure terapeutiche complesse dipendono principalmente dal processo in esecuzione. In altre parole, il valore che determina quando il trattamento ha distanza di cui il disco intervertebrale spostato. Se è fino a 4 mm (per una porzione cervicale non superiore a 1 mm), la raccomandata riposo a letto terapia e in condizioni stazionarie. metodi conservativi sono finalizzate a sollievo dal dolore, eliminazione di edema, infiammazione. Il trattamento migliora la circolazione sanguigna, alleviare lo spasmo vascolare e la funzione muscolare ripristino. A tal fine, sono consigliati i seguenti farmaci:

• FANS. Questi comprendono, in particolare, comprendono farmaci come "Ksefokam", "Ortofen", "ketoprofene", "Indometacina", "naprossene", "Movalis" e altri.
• Rilassanti muscolari. Questa categoria comprende strumenti quali il "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Eliminando spasmo muscolare, in molti casi, ha ridotto significativamente l'intensità del dolore.
• Glucocorticosteroidi. Questi farmaci comprendono "Metilprednisolone," "Flosteron", "Diprospan". Questa categoria di farmaci utilizzati per l'inefficacia dei FANS e miorilassanti come terapia di seconda linea. E 'considerato il metodo più efficace per introdurre farmaci nel tessuto molle.
• Consigliato anche hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", ecc), farmaci che migliorano la circolazione del sangue ( "Aktovegil", "Trental").