Ittero coniugazione: diagnosi, cause, trattamento

Ittero non è una malattia separato, è solo un sintomo di alcune patologie. In molti casi, può essere fisiologica, che non è correlato a qualsiasi malattia (nei neonati). La ragione per questa condizione è quello di aumentare in bilirubina, che dà la colorazione itteriche della pelle, membrane mucose e sclera.

Ittero: Tipi

Questo stato è indissolubilmente legata con il contenuto della bilirubina nel sangue. Tuttavia, esso provoca un aumento potrebbe essere diverso. In alcuni casi, determinare la causa di consentire patologia sospetta nel corpo, che richiede un trattamento immediato. A seconda della versione di disturbi del metabolismo della bilirubina sono diversi tipi di ittero:

1. Coniugazione ittero, che è una conseguenza di coniugazione di bilirubina alterata. Ciò si verifica nei neonati.
2. ittero parenchimale sviluppa in una serie di patologie epatiche. La sconfitta del parenchima del corpo (la morte delle cellule funzionali – epatociti) rende impossibile per catturare la bilirubina e la sua ulteriore scambio.
3. ittero ostruttivo, che si verifica in violazione del deflusso della bile. Si è associato con malattie che contribuiscono alla chiusura o restringimento del lume del dotto biliare. Questo fenomeno si verifica in colelitiasi e la formazione di tumori.
4. ittero emolitico – patologia associata con la disintegrazione dei globuli rossi. Bilirubina – pigmento che si verifica quando la degradazione dell'emoglobina, così elevata eritrociti lisi porta ad aumentare il suo livello.
5. Kernicterus – indipendente e il tipo più pericoloso. Essa si verifica nel caso in cui il feto è stato esposto a ipossia durante lo sviluppo o asfissia neonatale. Inoltre, la causa può essere l'infezione nelle donne in gravidanza. Il pericolo è che il pigmento si accumula nelle cellule nervose del cervello, il che porta a vari disturbi neurologici, e può anche essere fatale.

Coniugazione ittero nei neonati

Ittero si verifica nei neonati è fisiologico, poiché non è associato a un processo patologico. Si sviluppa, di solito 3-5 giorni dopo la nascita. Normalmente, i globuli rossi sono esposti a costante rinnovamento, che è accompagnata da emolisi – la loro distruzione. Negli adulti, il fegato è completamente formato, quindi la bilirubina, che viene rilasciato dal decadimento di queste cellule hanno il tempo di comunicare e non si accumula nel sangue.

Il quadro clinico nei neonati è associata ad un intenso rinnovamento dei globuli rossi e relativa insufficienza epatica. Questo corpo non è ancora completamente formato, il più delle volte come ittero si verifica nei neonati prematuri. La bilirubina comincia ad accumularsi nel sangue, e quindi si accumula nelle pelle e delle mucose, dando loro un colore caratteristico. Con un picco nel terzo quinto giorno. questi sintomi poi passati in quanto lo scambio di bilirubina gradualmente tornando alla normalità.

Che cosa è questa condizione?

Coniugazione ittero (ICD-10) separatamente nella classificazione internazionale non è allocato. Ha codifica P59.0 sia ittero neonatale, che è una conseguenza di parto prematuro, ed è associata a iperbilirubinemia. Dettagli il processo sopra descritto.

modulo di coniugazione della malattia si verifica più spesso nei bambini. Questo ittero nei neonati transitoria, così come la condizione che si sviluppa nei neonati prematuri e nei bambini esposti ad asfissia. Le cause di problemi sono spesso ereditaria e endocrino patologia (ad esempio, sindromi Lyutseya-Driskopa e Gilbert). Questo gruppo include l'ittero droga.

La bilirubina – che cos'è?

Questo nome è stato dato il pigmento, che è un prodotto della degradazione dell'emoglobina. A determinate concentrazioni provoca colorazione della pelle e delle mucose. La bilirubina – il più importante criterio diagnostico, come il suo aumento rivela un processo patologico e iniziare il trattamento. La quantità di pigmento riflette lo stato del fegato e delle vie biliari.

Nel corpo, la bilirubina si trova in due forme – diretti e indiretti. Origine sporge secondo prodotto di conversione. bilirubina indiretta è grassi tossici e assorbite. Egli non viene escreto dal corpo. disturbi metabolici, questo modulo possono essere accumulati, fornendo un effetto tossico sul corpo. Normalmente, viene convertito in bilirubina diretta è tossico. Coniugazione ittero si verifica a causa di violazioni del suo metabolismo.

bilirubina scambio

La fonte di questo pigmento è emoglobina – il componente principale dei globuli rossi. Nel decadimento di emoglobina globuli rossi viene rilasciato e scissione esposto. Questo processo è condotto in macrofagi organi specializzati (midollo osseo, fegato e milza). Come risultato della fenditura formata eme e globina. La prima trasformato in biliverdina – il predecessore di bilirubina indiretta. La sua formazione di biliverdina connesso con l'attività di enzimi specifici, tra i quali – il citocromo P-450, eme ossigenasi. Ulteriore bilirubina indiretta è guidata in cellule epatiche dove si lega all'acido glucuronico. Così formato bilirubina diretta, che è memorizzato nella cistifellea e poi esposto escrezione nel duodeno. microflora intestinale contribuisce alla sua riduzione a urobilinogeno. Parte di esso è soggetto a assorbimento, i residui sono convertiti in sterkobilinogena ed escreti nelle feci, dando un colore caratteristico.

esami di laboratorio possono mostrare che la bilirubina è elevata. Che cosa significa? Un aumento del suo livello può essere associata a qualsiasi malattia, che richiede valutazione diagnostica tempestiva. Fisiologico aumento della bilirubina osservato nei neonati.

quadro clinico

Nonostante il fatto che per il neonato caratterizzata da aumento della bilirubina, manifestazioni cliniche è fissato per niente. Sintomo determinato stato – colore aspetto itterico. Esso rivela non solo la pelle, ma anche sulle mucose. Fisiologica ittero coniugazione passa inosservato, ma in caso contrario, deve essere sospettata patologia.

diagnostica

L'ittero può essere non solo uno stato fisiologico, ma anche un sintomo di una malattia. Se il bambino ha un colore specifico della pelle e delle mucose, esso richiede un monitoraggio costante da un pediatra. Anche in questi casi, è necessario controllare il livello di bilirubina. In genere, nei primi giorni della sua vita numero raggiunge 60 mmol / l, ma non di più. Inoltre, questo livello aumenta (3-7 ore).

In genere, aumento della bilirubina sicuro e non ha alcun effetto tossico sul corpo del bambino, tuttavia, il livello non deve superare il cosiddetto significatività borderline – 205 pmol / l. La bilirubina è aumentato – il che significa che un tale cambiamento? L'ittero è un patologico e richiede un trattamento di emergenza. Se questa cifra è corretto, ma l'ittero persiste per lungo tempo, è considerata la coniugazione, cioè, che è la causa della immaturità dei sistemi enzimatici del fegato.

Trattamento coniugazione ittero

Dopo l'esame, si determina fisiologico o patologico ittero. Il primo non richiede alcun trattamento e finisce per proprio conto e senza lasciare traccia. ittero prolungato (coniugazione) si estende anche quando il sistema enzimatico del fegato finalmente maturo. Tuttavia, se il numero supera un livello critico bilirubina deve essere identificato patologia. Può essere l'epatite virale, ostruzione del dotto biliare, o ittero emolitico.

epatite virale

Questa patologia può essere passato da un bambino infetto alla madre. Di conseguenza, il bambino è nato con l'epatite natura virale. Effetto del virus nelle prime fasi dello sviluppo fetale può causare anomalie ulteriormente fisici. Una caratteristica della malattia, a differenza dell'epatite B negli adulti, è il corso più grave. Patologia può manifestarsi anche prima della comparsa di ittero. Spesso v'è un aumento della temperatura, il deterioramento di appetito e lievi fenomeni catarrali. In alcuni casi periodo preicteric nei neonati asintomatici.

Sospetta la presenza di epatite B può essere rilevando variazioni del colore delle urine e le feci. analisi del sangue completo caratterizzato dalla diminuzione dei leucociti e VES. I monociti sono stati leggermente aumentati. Quando icteric modulo è stato un significativo aumento della bilirubina, e timolo. Per la diagnosi precoce della malattia viene effettuato uno studio degli enzimi epatici. Sul processo di gravità detto netta diminuzione della protrombina e aumentare l'ammoniaca.

Il trattamento dei bambini viene effettuata, di solito in un ospedale. La terapia combina i farmaci antivirali gepatoprotektory, vitamine, così come colagogo. Raccomanda che una terapia di disintossicazione. Tra i metodi non-droga che completano la farmacoterapia bisogno di riposo a letto e la tranquillità.

ittero emolitico

Questa patologia è associata ad emolisi dei globuli rossi, è molto pericoloso. La ragione della discrepanza a favore fattore Rh e la madre del bambino, che è Rh-conflitto. Patologia spesso porta alla morte – il tasso di mortalità è del 60-80%. Inoltre, la presenza di Rh conflitto può portare ad aborto spontaneo.

prevenzione

Aiuta a prevenire l'ittero aderenza gravidanza e l'allattamento anche bisogno di controlli regolari pediatra. Se ittero precoce ancora sviluppare, richiede un monitoraggio regolare del livello di bilirubina nel sangue.

Pazienti con ittero caratterizzati dal colore della pelle distintivo e le mucose. Questo sintomo può indicare la presenza di malattie o per riflettere i cambiamenti fisiologici del corpo (transitoria ittero neonatale).

conclusione

Al rilevamento di ittero sono fatti prontamente per determinare il livello di bilirubina e ulteriori diagnosi. Coniugazione ittero nei neonati passa più a lungo il transitorio, ma è anche sicuro. Lo specialista dovrebbe rassicurare i genitori e di nominare un esame. Come regola generale, non sono state osservate complicazioni.