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Età degenerazione maculare: cause e trattamento

Salva la vista in età avanzata è molto difficile. Spesso negli anziani la capacità di vedere progressivamente perso. Ciò è dovuto al fatto che nel corso del tempo, tutti gli organi umani cominciano a portare "fuori". Uno dei primi tessuti occhio interessato. Si ritiene che la visione si deteriora dal 40-45 anni. Questo accade anche nei casi in cui la persona non ha avuto in precedenza un problema con una visione per tutta la vita. visione offuscata avviene gradualmente. La maggior parte delle persone sono preoccupati per "lungimiranza", cioè l'incapacità di vedere oggetti vicini. A volte, si sviluppano problemi più gravi. Queste comprendono malattie come la cataratta, glaucoma, ecc. D. Un'altra malattia comune è considerata come la degenerazione maculare senile. Una malattia simile è pericoloso perché può portare alla perdita della vista.

Il concetto di degenerazione correlata all'età della retina

la degenerazione maculare legata all'età (AMD) – una patologia che si sviluppa a causa di processi degenerativi nella retina dell'occhio. Questa zona è direttamente collegato con il cervello (la periferica è un analizzatore). Utilizzando retina percezione generato informazioni e convertirlo in immagini visive. Sulla superficie periferica dell'analizzatore presenta una zona che comprende una pluralità di recettori – coni e bastoncelli. Si chiama macula (macchia gialla). Recettori che compongono il centro della retina, forniscono visione dei colori negli esseri umani. Inoltre, si verifica nella luce fuoco macula. Grazie a questa funzione, la visione di una persona è diversa precisione e chiarezza. la degenerazione maculare senile della retina che porta alla degenerazione del tessuto macula. Esso subisce cambiamenti non solo lo strato di pigmento, ma anche vasi che alimentano questa zona. Nonostante il fatto che la malattia si chiama "la degenerazione maculare legata all'età," si può sviluppare non solo negli anziani. Spesso i primi sintomi di cambiamenti patologici negli occhi cominciano a farsi sentire in 55 anni. Per la malattia senile anziani e progredisce fino al punto che si può perdere completamente la capacità di vedere.

la degenerazione maculare senile della retina relative a disturbi comuni. Spesso questa patologia provoca disabilità e disabilità. E 'ampiamente distribuito in America, Asia ed Europa. Purtroppo, la malattia è spesso diagnosticata nelle fasi finali. In questi casi è necessario ricorrere alla chirurgia. Tuttavia, con il trattamento terapeutico tempestivo, nonché l'attuazione di misure di prevenzione è possibile evitare l'intervento chirurgico e le complicanze patologia (cecità).

Le cause della degenerazione maculare legata all'età

Come tutti i processi degenerativi, la malattia tende ad essere lento e progressivo flusso. Le cause cambiamenti degenerativi nella macula della retina possono essere diverse. Il principale dei quali è l'involuzione del tessuto oculare. Tuttavia, alcune persone hanno cambiamenti degenerativi si verificano più rapidamente, mentre altri – lentamente. Pertanto, si ritiene che la degenerazione maculare legata all'età è ereditaria (genetica), ed è prevalente in individui di origine europea. Per essere attribuito ad altri fattori di rischio: fumo, ipertensione, frequente esposizione al sole. Da questo possiamo identificare le cause della degenerazione maculare. Questi includono:

  1. lesioni vascolari. Uno dei fattori di rischio di aterosclerosi è considerata piccole arterie. Violazione di apporto di ossigeno ai tessuti dell'occhio è uno dei principali meccanismi di degenerazione.
  2. Sovrappeso.
  3. La mancanza di vitamine e alcuni minerali. Tra le sostanze necessarie per mantenere i tessuti retinici possono essere identificati: luteina e la zeaxantina.
  4. Il gran numero di "radicali liberi". Aumentano il rischio di degenerazione di organi in diverse volte.
  5. caratteristiche etniche. La malattia è più comune nelle persone con il colore degli occhi della luce. Il fatto che i caucasici densità del pigmento contenuto nella retina, è bassa. Per questo motivo, i processi degenerativi si sviluppano più velocemente, così come i sintomi.
  6. dieta impropria.
  7. Essendo alla luce solare diretta, senza occhiali protettivi.

La patologia si verifica più frequentemente nelle persone con un'anamnesi ereditaria appesantito (presenza della malattia dai loro genitori, nonni). Nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata nella popolazione femminile.

Età degenerazione maculare: la fisiopatologia del processo

Come tutte le alterazioni degenerative, la malattia ha un complicato meccanismo di sviluppo. Inoltre, la patogenesi di processi degenerativi ancora non riescono a esplorare a fondo. È noto che sotto l'influenza di fattori negativi di tessuto maculare subisce danni irreversibili. Il più delle volte la patologia inizia a sviluppare nelle persone con malattie cardiovascolari (aterosclerosi, diabete) e l'obesità. Inoltre, la malattia è quasi sempre trovato tra la popolazione di fumare. A causa del blocco del vascolare letto e la malnutrizione occhio tessuto sviluppare la degenerazione maculare legata all'età. La patogenesi della malattia si basa sulla violazione della bilancia redox. Il ruolo principale in questo processo è svolto da radicali liberi. Queste sostanze sono formate nella macula per diversi motivi. In primo luogo, nel maculare costantemente esposto all'ossigeno e alla luce. Inoltre, in questa zona c'è un gruppo di acidi grassi, che tendono ad ossidarsi. Un altro fattore nella patogenesi della malattia è considerata essere l'origine della retina. Dopo tutto, questo occhio è considerato un analizzatore busta periferico ed è collegato direttamente al cervello. Pertanto, è particolarmente sensibile alla "mancanza di ossigeno".

Tutti questi fattori predispongono al fatto che il tessuto della macula si assottiglia progressivamente. Come risultato di radicali membrane cellulari vengono distrutti. La retina diventa più sensibile alla luce. Sotto l'influenza della radiazione ultravioletta e infrarossa AMD sta sviluppando ancora più veloce. Tutti questi processi portano al fatto che l'epitelio della macula comincia a "perdere" recettori pigmento subisce atrofia. Se il tempo non si ferma la distruzione del tessuto distacco macula verifica. Il passo finale è la comparsa di cicatrici e cecità di sviluppo.

la degenerazione Age-retinica

3 forme isolate di degenerazione maculare. Questa classificazione si basa sui cambiamenti morfologici che si verificano nel tessuto retinico. tale divisione è necessaria per determinare la tattica del trattamento della malattia.

tipi morfologici della malattia:

  1. Età degenerazione maculare – forma umida: caratterizzata dalla presenza di essudato. Questa opzione si trova raramente nel 20% dei casi. Essa è caratterizzata da golf rapidamente progressiva. Se la vista di una persona si sta deteriorando rapidamente (entro pochi giorni), si dovrebbe sospettare una malattia, come la degenerazione maculare legata all'età. La forma umida sviluppa dovuti neovaskulyazatsii, cioè la comparsa di un gran numero di nuovi vasi della retina. Considerando danno nelle membrane cellulari, aumenta la loro permeabilità. Di conseguenza, si sta sviluppando l'edema ed emorragia.
  2. Età degenerazione maculare – forma secca: caratterizzata da un flusso lento. In altro modo, questo tipo di patologia è chiamato atrofia. Secco la degenerazione maculare senile si verifica nel 90% dei pazienti. Se vista contrassegnata drusen – lesioni atrofia luce, strato fallimento pigmento, difetti nell'epitelio.
  3. sotto forma cicatrice di degenerazione maculare. E 'considerato la fase finale di AMD. Caratterizzato distacco epitelio e formazione di tessuto connettivo (cicatrice). In questo caso c'è stata una perdita completa della vista.

In alcuni casi, la forma secca di AMD entra nella versione pleurico della malattia. Questo si verifica più spesso nelle lesioni vascolari, e in particolare – retinopatia diabetica. Tali modifiche indicano un peggioramento nelle previsioni e sono un segnale per misure di emergenza.

I sintomi di degenerazione maculare legata all'età

A seconda della forma di AMD, i sintomi possono svilupparsi lentamente o velocemente. Spesso un lungo tempo la degenerazione maculare correlata non sta facendo sentire la sua presenza per diversi anni. In forma secca di AMD, drusen retiniche appaiono superficiali – sezioni atrofia. A causa di questa visione si deteriora progressivamente. In misura maggiore soffre strato di pigmento, per cui la luminosità dei colori alquanto perso. L'acuità visiva può quindi essere modificato, ma solo leggermente. La forma umida della degenerazione maculare sta sviluppando rapidamente. In pochi giorni, la visione potrebbe deteriorarsi in maniera significativa, anche la cecità. A causa del gonfiore e aumentare la permeabilità della membrana di emorragia può verificarsi che sono visibili ad occhio nudo. I sintomi osservati in AMD:

  1. Modificare il contrasto e luminosità dell'immagine.
  2. Diminuzione acuità visiva.
  3. Ordito, distorsione degli oggetti.
  4. immagine sfocata.
  5. La comparsa di perdita del campo visivo.
  6. Incapacità di leggere, nonostante gli occhiali.

Con il graduale sviluppo dei sintomi della malattia della malattia può essere assente per lungo tempo. Poi v'è un graduale deterioramento della visione centrale. Quando vediamo l'ora la maggior parte dell'immagine diventa offuscato. Tuttavia, visione periferica (laterale) è conservato. A poco a poco, l'area interessata è aumentata.

In forma umida di AMD e cecità cicatrice viene rapidamente. Diversamente secco di tipo degenerazione, visione periferica è raramente riesce mantenuta. Con il trattamento tempestivo di AMD, lo sviluppo la cecità può essere fermato.

La diagnosi della degenerazione correlata all'età della retina

la degenerazione maculare legata all'età può essere diagnosticata nelle prime fasi. Pertanto, le persone che soffrono di lesioni vascolari, devono essere esaminati da un oculista 1-2 volte l'anno. la diagnosi di AMD sulla base della storia e rilievo speciale. Le persone anziane spesso lamentano la comparsa di "spot" davanti agli occhi, simile a nebbia. Diagnosi "degenerazione maculare" è spesso messo al deterioramento delle donne, soprattutto se una storia di diabete di tipo 2, aterosclerosi. Oltre al sondaggio, effettuato una serie di esami oftalmici. Tra di loro – la misurazione della acuità visiva, la perimetria, biomicroscopia stereoscopica.

Per valutare lo stato delle navi è effettuata fluoresceina angiografia fondo oculare. Attraverso questo studio, è possibile rilevare la zona di distacco drusen dell'epitelio atrofia, neovascolarizzazione. Tuttavia, questo metodo di diagnostica strumentale ha controindicazioni e rischi. Quindi, prima di decidere l'esame dovrebbe visitare un oculista e ottenere il suo consiglio.

Come trattare la forma secca di degenerazione maculare?

Al momento della conferma della diagnosi dovrebbe iniziare immediatamente il trattamento della degenerazione maculare senile. La forma secca della malattia è meno aggressiva, quindi è suscettibile di terapia farmacologica. Non aiuta sbarazzarsi della malattia nella sua interezza, ma si fermerà (rallenta) il processo per un paio di mesi o anni. Il primo passo è quello di seguire una dieta in AMD. Dato che i processi atrofiche si sviluppano a causa di una mancanza di carotenoidi e occlusione dei vasi sanguigni del fondo, il paziente dovrebbe eliminare i grassi animali. Per la prevenzione delle lesioni aterosclerotiche nelle piccole arterie retiniche dovrebbero mangiare molta frutta, erbe, verdure. Inoltre, questa dieta vi aiuterà a compensare la carenza di vitamine e minerali.

Per far fronte a radicali liberi, si consiglia di passare meno tempo al sole. Inoltre, i pazienti dovrebbero consumare antiossidanti. Questi includono la vitamina E e C. Al fine di migliorare l'afflusso di sangue al fondo si raccomanda di usare agenti antipiastrinici, vasodilatatori.

la degenerazione maculare legata all'età – forma umida: il trattamento delle malattie

Quando la forma umida della degenerazione maculare è effettuata non solo terapia medica, ma la chirurgia. Per i farmaci, riducendo lo strato di pigmento della retina includere medicina "luteina" e "zeaxantina". Questi farmaci appartengono a un gruppo di antiossidanti. Inoltre, si raccomanda di mangiare cibi contenenti zinco. Se la malattia è sviluppata come risultato della retinopatia diabetica, deve essere effettuata sotto la supervisione di terapia ipoglicemizzante profilo glicemico.

Il trattamento chirurgico di degenerazione retinica

Un farmaco non è sufficiente, se il paziente viene diagnosticato con "la degenerazione maculare legata all'età." trattamento di malattia dovrebbe essere combinato con correzione chirurgica. In particolare si tratta della forma umida di AMD. Attualmente, quasi tutti i clinica oftalmica tenuto trattamento laser della degenerazione maculare. Potrebbe essere diverso. La scelta del metodo dipende dallo stadio e le manifestazioni di AMD patologia. Ci sono i seguenti metodi di correzione chirurgica:

  1. fotocoagulazione laser di membrane neovascolare.
  2. "Vizudin" droga la terapia fotodinamica.
  3. termokorrektsiya laser transpupillare.

Se possibile e non vi sono controindicazioni, operare trapianto dell'epitelio pigmentato, vitrectomia (emorragia nel corpo vitreo dell'occhio).

La prevenzione della degenerazione correlata all'età della retina

Le misure preventive comprendono: dieta, la perdita di peso. Le lesioni vascolari si consiglia di smettere di fumare. Anche evitare di luce solare diretta per le persone che hanno colore chiaro degli occhi. Oltre alla prevenzione si riferisce all'uso di vitamine e oligoelementi di rafforzamento.