Artrodesi della caviglia: chirurgia, conseguenze, riabilitazione, opinioni dei pazienti

Non tutte le patologie del sistema muscolo-scheletrico possono essere eliminati migliorando la qualità degli elementi strutturali. In alcuni casi, una funzione di blocco di uno o più segmenti. Artrodesi dell'articolazione della caviglia – tale intervento chirurgico. Il suo obiettivo diventa rimozione di elementi non vitali fissano l'asse dell'arto inferiore e l'ulteriore fissaggio di strutture anatomiche nella situazione fisiologica. In quali condizioni viene eseguita l'artrodesi della caviglia? Quali sono le conseguenze di principi di intervento e di riabilitazione? A proposito di questo – più avanti in questo articolo.

Indicazioni per la chirurgia

Artrodesi – interferenza, in cui il giunto immobilizzata e artificialmente fissato in posizione. La necessità di un intervento chirurgico è inevitabile nei seguenti casi:

1. La presenza di penzoloni giunto. Questa condizione si verifica in background ceppo giunto interosseous. Può essere parziale o completa. Il risultato è una violazione della deformazione di attività fisiologica all'interno dell'articolazione (paralisi prolungata dei muscoli, legamenti strappati, lesioni da arma da fuoco, eccessive articolazioni di estensione).
2. Lo sviluppo di artrite deformante. Artrodesi della caviglia, recensioni di cui potete leggere qui di seguito, è richiesto ad un purulenta, tubercolosi e la forma traumatica di patologia.
3. artrite degenerativa con complicazioni. condizioni patologiche implicano cambiamenti nelle epifisi delle ossa.
4. Le complicanze della poliomielite.
5. Una frattura che guarisce in modo improprio o fuse in passato.
6. Se necessario, l'impianto di alcuni o tutti dell'articolazione, se altri tipi di intervento sono possibili.

Controindicazioni

Artrodesi della caviglia (le conseguenze di carattere negativo, e le complicazioni sono molto rare dopo l'intervento) è vietato effettuare nei seguenti casi:

• fino all'adolescenza fino locomotore è in una fase di crescita;
• presenza di fistola carattere tubercolare causata dall'azione di anormale micobatteri atipici;
• la presenza di infezione nella zona di intervento;
• gravi condizioni del paziente, la mancanza di stabilità nel tempo.

Dopo 60 anni di funzionamento del artrodesi della caviglia può anche causare gravi complicazioni.

tipi di intervento

Distinguere cinque tipi principali di chirurgia a seconda dei progressi della manipolazione e attrezzature usate:

• Intrarticolare artrodesi della caviglia viene effettuata mediante rimozione della cartilagine articolare.
• procedura extra-articolare avviene mediante incollaggio ossee elementi immagini scattate dallo stesso paziente. Forse l'uso del trapianto donatore.
• artrodesi combinato della caviglia combina entrambi i tipi di operazioni. Rimuovere dalla cartilagine e innesto osseo assemblaggio delle giunture viene eseguita impiantando piastre metalliche speciali.
• Il tipo di estensione di funzionamento è basato sul comportamento di frattura artificiale. Ulteriori elementi ossei vengono sistemati e immobilizzati fisiologica apparato allungata. In altre parole, questo tipo di intervento è chiamato "artrodesi caviglia Ilizarov".
• L'operazione di compressione viene eseguita fissando un elemento di giunzione con raggi, perni, barre ed altri dispositivi specifici utilizzati in traumatologia.

anestesia applicabile

Anestesia locale in questa procedura chirurgica non viene utilizzata a causa del fatto che la manipolazione avviene in strutture cartilaginee e ossee profonde. Applicare i seguenti tipi di anestesia:

• anestesia endotracheali – il paziente è immerso nel sonno anestetico farmaci speciali per inalazione, viene distribuito in forma gassosa;
• anestesia spinale – il paziente è cosciente, vede e sente tutto, ma arti inferiori completamente immobilizzato e mancanza di sensibilità;
• anestesia combinata – analgesia spinale combinata con immersione in uno stato mezzo addormentato, viene utilizzato per pazienti altamente sensibili e troppo sensibili.

Artrodesi della caviglia, testimonianze di pazienti che indica che l'operazione è piuttosto lunga e può durare da 2 a 6 ore. Dipende da come disco allo stato iniziale, l'intervento tecnica scelta e la necessità per lo stesso paziente l'innesto.

preparazione del paziente

Artrodesi della caviglia, testimonianze di pazienti che indicano la necessità di preparazione preoperatoria, richiede un esame completo del paziente. Come prima di qualsiasi intervento, azionabile deve superare le prove cliniche di sangue, urine, biochimica. Determinare lo stato della coagulazione, gruppo sanguigno e fattore Rh. test obbligatori considerati per l'HIV, sifilide, epatite, tengono x-ray.

7 giorni prima dell'intervento necessario abbandonare i farmaci che agiscono sistema di coagulazione, e farmaci anti-infiammatori non steroidei. Nel suo ultimo giorno consentito solo il cibo insipido. La mattina per mangiare e bere acqua prima è vietato l'intervento, al fine di evitare potenziali complicazioni durante l'anestesia.

Essere sicuri, come il paziente sarà in un ospedale, è necessario preparare un ambiente confortevole in casa. Per prendersi cura di queste cose dovrebbe avanzare:

• rimuovere tappeti, che può essere scivolando;
• il più compatto possibile collocare i fili, che si trovano sul pavimento, in modo che il paziente non è agganciato su di essi;
• il bagno di acquistare un tappetino con ventose, in modo che non si sposti sul pavimento bagnato;
• organizzare tutti i servizi necessari per l'esecuzione delle procedure di igiene più vicino possibile, in modo da non dover raggiungerli.

tecnica di

Artrodesi della caviglia dopo processi obsoleti o infettivi che hanno portato a violazioni delle capacità funzionali, avviene in più fasi:

1. La zona di intervento è trattata con antisettici, e ricoperta con biancheria chirurgico sterile.
2. La proiezione giunto viene tagliato a 15 cm di lunghezza. Livelli fascia e muscoli sezionati fino a quando le superfici articolari non sono visualizzati nella ferita.
3. tessuto cartilagineo viene rimosso, estratto non vitali e dolorante elementi di articolazione.
4. Superfici astragalo e la tibia, che si adatta strettamente tra loro, sono formate in modo appropriato. Questo viene fatto al fine di stabilire la corretta all'asse dell'arto inferiore.
5. La struttura risultante è fissato mediante bulloni speciali maniera fissa.
6. Attraverso il tempo, l'osso crescerà insieme elementi con l'altro e l'articolazione non avrà più la forma originale. Le sue funzioni saranno parzialmente trasmessi ad altri articoli.

Quali altre articolazioni funzionano

Artrodesi non è un intervento specifico, è calcolato sulla caviglia. Allo stesso modo, i chirurghi trauma può immobilizzare le seguenti regioni anatomiche:

• articolazione dell'anca – produrre l'asportazione del menisco e fissare la testa del femore al bacino, l'articolazione rimane completamente immobile;
• ginocchio ossea – è consentita solo in assenza di patologie del sistema cardiovascolare;
• articolazione della spalla – procedura che spesso utilizzano innesto osseo del paziente (non accada rigetto) o donatore;
• articolazione metatarso – l'obiettivo è quello di eliminare interferire o valgo deformazione pollice iatrogena mobilità articolare mantenere dopo il periodo di recupero.

Le ragioni che richiedono artrodesi delle articolazioni, corrispondono a tutto quanto sopra.

periodo di recupero

Artrodesi della caviglia, una foto di che permettono una conoscenza dettagliata del funzionamento, richiede un lungo recupero. Il primo giorno non si può uscire dal letto al fine di evitare possibili complicazioni da anestesia (vertigini, mal di testa, vomito).

Il medico prescrive l'uso di analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore. agenti antibatterici utilizzati, se necessario. Questo è associato ad un alto rischio di suppurazione nella posizione di corpi estranei (aghi, lamiere, barre). Di antibiotici la preferenza è data al meno tossici per il paziente:

1. Le cefalosporine – "cefotaxime" "Ceftriaxone".
2. I macrolidi – "Eritromicina", "Claritromicina".
3. Le penicilline – "Ampicillina", "Ampioks".

Qualche tempo dopo l'operazione è necessario indossare una fasciatura, mettere la posizione dell'estremità inferiore rimane quello in cui è registrato uno specialista. Durata del gesso può durare fino a 3-4 mesi.

Il medico consiglierà al paziente quando possibile abbeveratoio l'accesso online. Proprio questo non può essere fatto per evitare che l'area infezione. Dopo aver rimosso il gesso è necessario ri-esame a raggi X per verificare la corretta fusione di elementi ossei.

I primi 2 mesi di salire sulla gamba operata è vietato, quindi è necessario acquistare le stampelle e camminare solo con loro. A 3 mesi dopo la radiografia per risolvere i chirurghi trauma può cominciare a contare su piedi e utilizzare trattamenti fisioterapici.

fisioterapia

Riabilitazione dopo artrodesi dell'articolazione della caviglia è inteso includere la terapia fisica, massaggi e altri elementi della fase di recupero post-operatorio. esercizio terapeutico è il metodo più importante perché è grazie ai suoi pazienti per prevenire lo sviluppo di contratture articolari.

Degli altri medico terapia fisica prescrive:

1. Elettroforesi – nella zona della caviglia è un'influenza di impulsi elettrici costanti. Possono essere somministrati tramite preparati medicati ripresa infiammazione, dolore arresto, eliminare gonfiore, normalizzare il metabolismo, flusso ematico di attivare la zona chirurgia.
2. UHF – una procedura in cui v'è un'influenza del campo elettromagnetico UHF su cellule e tessuti. UHF promuove attivazione di processi rigenerativi, la guarigione delle fratture e ferite, allevia il gonfiore, allevia il dolore, stimola la circolazione sanguigna locale.
3. Magnetic – Shift Keying, che utilizza un campo magnetico. Si verifica eliminazione del dolore e l'edema, impedito di zona di interferenza di infezione, una maggiore elasticità dei vasi sanguigni e migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata.
4. Laser terapia – possibile utilizzo totali e metodo intraosseo di esposizione, che sono parte del trattamento e recupero delle malattie delle articolazioni.

Artrodesi della caviglia, dopo di che la riabilitazione può durare fino a 8 mesi, il paziente richiede un lavoro costante su se stessi. Solo in questo caso è possibile per evitare lo sviluppo di complicanze e ripristinare la funzione della zona operata.

possibili complicazioni

Come per qualsiasi intervento chirurgico, artrodesi dell'articolazione della caviglia può avere una serie di complicazioni:

• infezione congiunta con l'ulteriore sviluppo di osteomielite;
• sanguinamento, ematoma;
• parestesia – una violazione della sensibilità a seguito di dissezione di piccole plesso nervoso;
• mancanza di opportunità per risolvere il comune;
• claudicazione ed altri andatura patologica;
• la necessità di ulteriori procedure chirurgiche;
• thrombosing vene profonde degli arti inferiori;
• tromboembolia principali arterie.

Assicuratevi di dire l'esperto dei seguenti sintomi:

• febbre;
• grave dolore al sito di accesso chirurgico;
• rafforzamento di gonfiore;
• presenza di intorpidimento o formicolio;
• arto o l'aspetto azzurro di macchie scure;
• la comparsa di mancanza di respiro, nausea, vomito.

invalidità

Artrodesi della caviglia, che è considerato essere disattivato dopo una rara condizione richiede una migliore formazione gamba dal paziente. Per piccoli tempi dopo l'intervento di disabilità è possibile, ma solo fino al ripristino di una condizione funzionale dell'articolazione.

Secondo le regole, approvate con decreto del Ministero del lavoro, tenuto operazione immobilizzazione forzata degli elementi di articolazione della caviglia in molti casi porta a minori violazioni di caratteristiche funzionali statico-dinamico, il che significa che la disabilità non è stabilita.

Per ordine della disabilità confermata percentuali della condizione di malattia e il rapporto di patologia specifica precedente di malattie. Quando il livello di patologia al 30% (determinato dagli esperti MSEC Commissione) invalidità non è impostato, 40-60% – un terzo gruppo di 70-80% – un secondo gruppo, 90-100% – il primo gruppo. Un bambino riceve una disabilità a tassi da 40 a 100%.

Piccole modifiche in cui una persona è in grado di servirsi da soli, non appartengono a queste categorie. Nel caso di contratture e disturbi muscolo-scheletrici di funzioni statiche che sono chiamati artrodesi dell'articolazione della caviglia, le conseguenze – la disabilità, l'incapacità di prendere autonomamente la cura di se stessi e per soddisfare le esigenze di sviluppo in questo contesto di problemi psicologici.

Testimonianze

Secondo coloro che sono sopravvissuti al funzionamento di immobilizzazione congiunta, si tratta di una procedura chirurgica lunga complicato che richiede un alto abilità del chirurgo. Il periodo di riabilitazione è un punto importante è che i pazienti cominciano a sentirsi dispiaciuto per te stesso e poco efficiente in termini di esecuzione di esercizio quotidiano. Sono queste carenze diventano un elemento chiave nello sviluppo delle contratture articolari e funzioni motorie deteriorate.

Nessun dolore, anche in uno stato di carichi pesanti, un pieno recupero della deambulazione, la mancanza di disagio nella zona di intervento, un buon aspetto estetico – indicatori di un'operazione di successo.