Che cosa è l'encefalopatia ipertensiva? Cause, sintomi, trattamento

L'ischemia cerebrale, i colpi, gli attacchi cardiaci e le encefalopatie sono considerati i disturbi più gravi. Spesso finiscono in un risultato fatale. Tra un gran numero di patologie del cervello, un'attenzione particolare è riservata all'encefalopatia. Questo è un vasto gruppo di malattie. Sono caratterizzati da cambiamenti distrofici nei tessuti del cervello e portano a violazioni delle sue funzioni. L'etiologia dei disturbi varia e l'immagine clinica varia. Una delle forme più comuni è l'encefalopatia ipertensiva. Sintomi e metodi di trattamento della patologia saranno discussi in questo articolo.

Cambiamenti nel cervello contro uno sfondo di ipertensione

Anche un aumento della pressione arteriosa un tempo influisce negativamente sullo stato del tessuto nervoso. Tutte le piccole navi sono gradualmente coinvolte nella reazione patologica, ma gli organi bersaglio soffrono di più. Possono includere reni, cuore e cervello.

Durante un moderato aumento della pressione sanguigna, viene attivato il meccanismo protettivo di costrizione dei vasi sanguigni, che impedisce loro di rompersi. Con l'ipertensione arteriosa stabile, lo strato muscolare delle pareti arteriose si addensizza gradualmente, ipertrofi. Il lume dei vasi si restringe, che porta ad una carenza permanente di ossigeno nel corpo. Si sviluppa una forma ipertensiva di ischemia, altrimenti chiamata encefalopatia discirculatoria.

Un rapido e accentuato aumento della pressione sanguigna provoca danni al guscio interno dei vasi. Uno spasmo forte di arteriole è sostituito da paralisi. Allo stesso tempo, si verifica uno stretching passivo delle pareti dei piccoli vasi con sangue. Questa condizione è chiamata encefalopatia ipertensiva. È caratterizzato da uno sviluppo progressivo. Pertanto, se notate sintomi della malattia in modo tempestivo e consultate un medico, è possibile evitare conseguenze negative.

Encefalopatia ipertensiva – che cosa è?

Questa è una condizione patologica che si sviluppa nei tessuti del cervello a seguito di un aumento persistente e incontrollato della pressione sanguigna. Quali parametri sono considerati una deviazione dalla norma? L'ipertensione arteriosa è un aumento della pressione sistolica superiore a 140 mm Hg. E diastolico – oltre 90 mm Hg. Art. Nel 1928, gli scienziati Oppenheimer e Fishberg descrivevano i sintomi e la patogenesi di una malattia come l'encefalopatia ipertensiva (codice ICD-10 – I-67.4).

Cause della patologia

Per comprendere l'eziologia della malattia, è necessario comprendere il meccanismo del suo sviluppo. Una delle complicazioni dell'ipertensione è l'encefalopatia ipertensiva. Secondo l'ICD-10, questa malattia appartiene alla patologia del sistema circolatorio. Tutte le cause di salti acuti nella pressione sanguigna possono essere condizionati condizionatamente in congenita e acquisiti. I medici dicono che il rischio di ipertensione aumenta più volte, se i parenti stretti del paziente soffrono di questo disturbo. Tuttavia, la forma ereditaria della malattia è diagnosticata soprattutto tra i giovani. Negli anziani, il ruolo primario nello sviluppo dell'ipertensione è giocato da fattori legati allo stile di vita di una persona. Questi includono:

• Abitudini abusive;
• Colesterolo alto;
• Intoxicazione del corpo;
• Sovradosaggio di farmaci;
• Alcune malattie.

Va notato che la pressione arteriosa continua a contribuire raramente allo sviluppo della malattia. I vasi cerebrali si adattano gradualmente a questo stato. I salti di pressione nitida sono considerati i più pericolosi. Possono provocare un vasospasmo e un'ischemia.

Manifestazioni cliniche

Ci sono due forme della malattia. L'encefalopatia ipertensiva acuta è caratterizzata da disturbi reversibili. Passano dopo il cedimento dell'edema e il ripristino della circolazione sanguigna. I sintomi di encefalopatia cronica nella fase iniziale sono poco espressi e sono rilevati solo durante l'esame medico. La progressione della patologia è accompagnata da motori, disturbi sensoriali e cognitivi. Ulteriori dettagli su ogni variante del corso della malattia sono descritti di seguito.

Forma acuta della malattia

L'encefalopatia ipertensiva acuta si sviluppa durante la crisi attuale e gli indicatori della pressione sanguigna possono variare. Nei pazienti con esperienza, un aumento della pressione fino a 180-190 mm Hg è considerato critico. Art. In soggetti soggetti a ipotensione, questa soglia è leggermente inferiore ed è di 140/90 mm Hg. Art.

Tra i principali sintomi della forma acuta della malattia sono i seguenti:

• Cefalea grave, localizzata nella parte occipitale;
• Nausea, vomito;
• Improvviso deterioramento della visione;
• Convulsioni convulsive;
• Paresi periferica inespressiva;
• Stun status.

Se si dispone di questi sintomi, si deve immediatamente richiedere assistenza medica.

Forma cronica della malattia

L'encefalopatia ipertensiva cronica si sviluppa gradualmente. Ogni fase è caratterizzata da un quadro clinico specifico.

Nella prima fase ci sono segni primari della malattia, che possono essere confusi con manifestazioni di altri disturbi. Ad esempio, i gravi mal di testa vengono scartati per stress, cercando di fermarli con analgesici usuali. Inoltre, i pazienti si lamentano di distrazione dell'attenzione, suonando nelle orecchie, debolezza in tutto il corpo. Tali sintomi sono raramente notati, soprattutto in età avanzata. Di conseguenza, l'encefalopatia ipertensiva passa alla fase successiva dello sviluppo.

Nella seconda fase, i sintomi rimangono gli stessi, ma diventano più acuti e diventano più pronunciati. Sono uniti da segni associati all'umore psico-emotivo di una persona (apatia, letargia, improvvisi cambiamenti di umore). L'encefalopatia ipertesa del secondo grado interessa le prestazioni umane. Molto rapidamente si stanca, ha perso la motivazione, la capacità di organizzare le proprie attività. A volte i disturbi comportamentali che accompagnano servono come occasione di consultazione con uno psichiatra.

Nella terza fase, i disturbi neurologici esistenti sono aggravati. Con le lesioni focali del cervello, non si escludono le crisi epilettiche. Nei pazienti anziani, l'encefalopatia ipertensiva provoca spesso lo sviluppo della sindrome di Parkinson.

Esame medico

La diagnosi della malattia è effettuata sulla base di reclami di pazienti, storia, sintomi generali. Si utilizzano anche i risultati delle indagini precedenti. La difficoltà della diagnosi può essere che le manifestazioni di encefalopatia siano simili al quadro clinico delle altre patologie. Tra questi ultimi si può attribuire un tumore al cervello, ictus. Pertanto, prima della nomina della terapia, il paziente deve essere sottoposto a una serie di test:

• Analisi del sangue e delle urine;
• MRI, CT del cervello;
• ecocardiogramma;
• elettroencefalografia.

Inoltre, può essere necessario consultare specialisti esterni (cardiologo, terapeuta, nefrologo, endocrinologo).

Principi del trattamento

La forma acuta della malattia richiede immediata ospedalizzazione. Il paziente è identificato nell'unità di terapia intensiva, dove vengono monitorati costantemente tutti i segni vitali.

Quali farmaci sono prescritti per la diagnosi di "encefalopatia ipertensiva"? Il trattamento inizia con una diminuzione della pressione sanguigna. Per questo si utilizzano le seguenti preparazioni:

• "Diazossido".
• "Hydralazine".
• "Nitroprussiato."
• "Nitroglicerina".

Il più efficace è "Diazoxide". Sotto la sua influenza, i valori di pressione sono compensati entro cinque minuti e l'effetto di prendere il farmaco rimane da 6 a 18 ore. Questo farmaco non influenza la coscienza del paziente e non provoca sonnolenza, che è un vantaggio significativo. Tuttavia, il suo uso può provocare lo sviluppo di tachicardia reflex, quindi è controindicato nei pazienti con ischemia del cuore.

I bloccanti del Ganglia sono usati anche per normalizzare la pressione sanguigna in encefalopatia ipertensiva. Questo gruppo di farmaci comprende i seguenti farmaci:

• "Labetalol."
• "Pentolinium".
• "Phentolamine."
• "Trimetafan".

Le medicine elencate sono caratterizzate da un'azione rapida, ma allo stesso tempo hanno molti effetti collaterali. In gravidanza, il loro uso è severamente vietato, poiché esiste una probabilità di aborto spontaneo.

La forma cronica della malattia, così come l'acuto, secondo l'ICD-10 ha il codice I-67.4. L'encefalopatia ipertesa del tipo progressivo nelle fasi iniziali presenta sintomi simili, ma la terapia è un po 'diversa. Nella forma cronica della malattia, contemporaneamente con farmaci antipertensivi, sono prescritti agenti metabolici, vitamine, nootropici. Più spesso si usano "Trental", preparati di aspirina, "Dipiridamolo". Con disordini comportamentali lenti vengono utilizzati sedativi e antidepressivi. La terapia competente e tempestiva aiuta a ridurre il tasso di progressione di una malattia come l'encefalopatia ipertensiva.

È il gruppo di disabilità?

Tale domanda naturale si presenta in molti parenti di pazienti, quando il quadro clinico della malattia si svolge in piena forza. La condizione generale del paziente peggiora, il progresso del processo patologico diventa evidente, e ciò priverebbe la persona delle sue precedenti abilità e una vita a tempo pieno. La disabilità con encefalopatia è possibile, soprattutto al secondo e al terzo grado. Viene assegnato dalla decisione della commissione medica. La valutazione della prestazione del paziente non si basa solo sulla sua storia, ma anche sui risultati dell'esame e sull'analisi dell'efficienza.

Misure preventive

L'encefalopatia ipertensiva è un grave disturbo che interessa l'intero corpo. Si può affermare con fiducia che questa malattia è una complicanza obbligatoria dell'ipertensione in assenza di un trattamento di qualità. L'osservanza di semplici regole di prevenzione aiuta a prevenire il suo aspetto.

Innanzitutto, è necessario monitorare la pressione sanguigna. Più spesso, i problemi con la pressione dell'uomo moderno appaiono a causa del suo modo di vivere. Nutrizione errata, stress continuo, inattività, cattive abitudini – questi fattori prima o poi portano a malattie. Pertanto, l'impiego di sport acquatici, la giusta alimentazione e un atteggiamento positivo contribuiranno a mantenere i vasi in stato di salute per molto tempo.