plesso cervicale e suoi rami: struttura e funzione

E 'difficile sopravvalutare il significato e l'importanza del plesso cervicale. Suoi rami guidati parte dei muscoli respiratori e garantire il rispetto del riferimento funzione dei muscoli del collo. Pertanto, la patologia del plesso cervicale delle funzioni vitali può essere compromessa.

anatomia

plesso cervicale è accoppiato con un complesso formato dai rami anteriori delle cervicali radici dei nervi spinali superiori. Suoi rami integrati da tre cicli arcuati comunicanti mozzi formano plesso.

Alcune fonti combinano con uno spallamento costituito da una metà inferiore delle radici nervose cervicali e due toraciche superiori. In queste fonti menzionate plesso brachiale cervico-costituito da nervi spinali cervicali segmenti spinali, ei due nervi spinali toracici superiori.

topografia

La conoscenza della topografia del plesso cervicale aiuta a capire che le condizioni mediche portano alla disfunzione delle sue radici. Per gli specialisti, questa informazione è prezioso perché, conoscendo la proiezione del plesso, è più facile per evitare l'impatto negativo su di lui durante le varie procedure mediche.

plesso cervicale situato al livello delle prime quattro vertebre del rachide cervicale. Essendo coperto con il lato laterale e muscolo sternocleidomastoideo anteriore, poggia con il lato anteriore del gruppo di muscoli del collo profondi.

Struttura e funzione

Poiché i rami del plesso cervicale contengono sia afferenti ed efferenti fibre nervose, operano come funzioni sensibili e motorie.

Di conseguenza, con la sconfitta delle strutture del plesso cervicale subiranno entrambe queste aree.

rami motori

nervi muscolari o motori plesso cervicale, ramificazione nelle vicine muscoli del collo, provocano il loro movimento; e in aggiunta, partecipare alla formazione dei cosiddetti cicli collo costituiti ramo discendente del nervo ipoglosso , e le fibre nervose, estendentesi dalla radice del plesso nervoso. La sua funzione è quella di innervazione dei muscoli, che si trovano in basso rispetto alla osso ioide.

Va inoltre ricordato che, e trapezoidale, e muscolo sternocleidomastoideo è innervato anche dalle fibre nervose, estendentesi dalla radice del motore del plesso cervicale.

sensing reparto

Sensibile cervicale plesso innervazione è fornito dalla cosiddetta pelle suoi rami, cioè un elevato nervo uditivo, nervose piccole trasversali nervi cervicali e sopraclavicolari occipitale.

nervo frenico

Questo è un altro ramo del plesso cervicale, che ha una caratteristica interessante: come parte del nervo frenico ha sia fibra motore, ramificazione nel diaframma e facendolo muovere, e sensibile, fornendo innervazione pericardio, pleura e del peritoneo.

Questo nervo è riconosciuto come il ramo più importante di quelli che formano il plesso cervicale, come indicato al diaframma, e porta inevitabilmente alla perdita paresi apertura varia gravità o paralisi. Tale condizione è clinicamente manifesta insufficienza respiratoria, fino alla sua severa.

In alcuni casi, quando il plesso cervicale interessati, e in particolare, frenico patologia nervo manifesta cloniche nel diaframma, che appaiono esteriormente come un singhiozzo.

apporto di sangue

La fonte principale di strutture di potere della parte superiore della colonna vertebrale cervicale sono piccoli rami dell'arteria vertebrale, che, prendendo origine dalla succlavia, sorge lungo la colonna vertebrale up, entrando nella cavità cranica, e dando suo intero ramoscelli lunghezza per la fornitura di sangue alle strutture anatomiche della colonna cervicale.

La patologia del plesso cervicale

Segni di plesso cervicale appaiono sotto forma di motori, sensoriali e disturbi trofici. La complessità è causata da una combinazione di sintomi nella formazione delle fibre nervose hanno funzioni diverse. Violazioni in materia di attuazione, che dà i rami per innervare plesso cervicale. Anatomia è tale che con la sconfitta di ciascuna delle radici soffrono tutte e tre le funzioni.

possibili lesioni

1. Trauma, come ad esempio la dislocazione o sublussazione delle vertebre cervicali, contusioni o lesioni nascita neonatale.
2. La sindrome compressione neoplasia compressione, frammenti ossei, ematoma o una benda (se errati di arto immobilizzazione).
3. lesioni infettive ed infiammatorie che possono subire plesso cervicale dei nervi spinali dopo un'infezione (infezione da herpes, lesioni simil-influenzale, mal di gola, sifilide).
4. eziologia tossica di plexitis cervicale. Una tale forma di realizzazione è possibile con sistematica lesioni abuso di alcool, o in caso di avvelenamento da metalli pesanti.
5. ipotermia grave (ipotermia) può causare infiammazione dei tronchi nervosi.
6. sconfitta allergica o autoimmune in cui l'influenza aggressiva delle cellule del sistema immunitario erroneamente inviato al suo tessuto nervoso del corpo.
7. malattie sistemiche croniche che portano alla malnutrizione dei tronchi nervosi.

manifestazioni

Tra lesioni e malattie del plesso cervicale possono essere identificati:

• Unilaterale.
• Bilaterale.

Tutti i casi di infestazione e plesso cervicale rami, caratterizzati da un motore, sensoriale e disturbi trofici innervazione nella rispettiva zona. Patologia passa nella sua prossima fase di sviluppo:

• fase nevralgico. Manifestazioni associati con irritazione dei tronchi nervosi. In genere l'insorgenza acuta di dolore severo nella comparsa della parte inferiore del viso irradia all'orecchio e regione occipitale, così come instabile irradia al braccio fino alla punta delle dita. La localizzazione del dolore corrisponde al lato colpito. aumenta morbilità significativamente con movimenti attivi e passivi; stato di pace può portare qualche sollievo, ma il dolore a riposo, e anche di notte, non scomparire del tutto. Dolore accompagnato da parestesia, raffreddamento della malattia della pelle e la sensibilità temperatura nella zona di innervazione influenzato radice nervosa.
• fase paralitico. Passo paresi e paralisi (a seconda della gravità delle lesioni) è caratterizzata da segni di nervi cervicali disfunzioni che costituiscono plesso cervicale. A causa lesioni del nervo frenico e osservato singhiozzo, a causa della mancanza di coordinamento dei muscoli, difficoltà con violazioni espettorazione; disturbi della voce, la respirazione – fino grave mancanza di respiro e nei casi più gravi, disturbi respiratori, fino a insufficienza respiratoria. disturbi trofici causare gonfiore e la colorazione bluastra della pelle, cambiando la loro turgore; Inoltre, difficoltà di sudorazione verso il suo rafforzamento. Una durata più lunga della malattia è capace portare a atrofia dei muscoli del cingolo scapolare, che determina l'ulteriore formazione è lussazione abituale della spalla; o paralisi dei muscoli del collo, grave la gravità dei quali porta alla perdita dei muscoli cervicali sono in grado di svolgere le loro funzioni: la testa del paziente nei casi più gravi può piegarsi in avanti in modo che il mento è adiacente allo sterno. Quando tali lesioni profonde movimento attivo attraverso i muscoli interessati non è possibile; alzare in modo indipendente la testa in modo che il paziente non può.
• La fase di riduzione. In questa fase, i disturbi delle funzioni nervose iniziano a recuperare gradualmente. In alcuni casi, è stata osservata guarigione incompleta, con fenomeni residui sotto forma di paresi o paralisi del tipo periferico (natura lenta), e atrofia dei muscoli (la formulazione della diagnosi degli effetti residui sotto forma di paresi periferica deve contenere l'indicazione della radice nervosa interessata).

effetti residui:

• Lenta (periferica) paresi o paralisi dei muscoli del collo e della spalla cintura, lussazione abituale della spalla e la caratteristica postura testa a causa di muscoli del collo deboli.
• Disturbo del tono muscolare; crampi e spasmi nei rami del plesso cervicale innervato gruppi di muscoli.
• disturbi sensoriali in forma di parestesie e ipersensibilità al dolore nella zona di innervazione sensoriale del plesso.
• disturbi trofici della cute e dei tessuti molli nelle zone colpite.

anestesia

Plesso cervicale anestesia consente un intervento chirurgico sul collo, tiroide, gruppo trauma vasi sanguigni brachiocephalic, ferite da arma da fuoco, il cancro.

Poiché il collo anteriore sulla linea mediana rami del plesso cervicale anastomose, radici sensibili anestesia dietro il bordo Sternocleidomastoideo muscolo dovrebbe essere fatta con entrambe le parti. Questo consente di eseguire anestesia compresi i grandi interventi sugli strati profondi dei tessuti del collo (compresi laryngectomy, rimozione di tumori).

Al fine di aumentare l'effetto di rami anestesia del plesso cervicale, permesso superficie di bloccaggio supplementare di rami nervosi, verso la parte anteriore del collo.

Impegnare tutte queste manipolazioni anestesia eseguite accesso anteriore, poiché l'uso di accesso laterale (iniezione di soluzione di anestetico nello spazio subdurale) è associato con un'alta probabilità di un piuttosto gravi complicazioni, per cui la tecnica di accesso laterale, per non usare caratteristiche.