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Tubercolosi delle ossa. Fasi di sviluppo e sintomi

La tubercolosi delle ossa è chiamata malattia infettiva che colpisce il tessuto osseo, causata dalla penetrazione delle barre di Koch nel corpo . L'infezione delle ossa e delle articolazioni non è comune come la tubercolosi polmonare. Questa malattia può verificarsi in persone di qualsiasi età, ma i bambini e gli adolescenti hanno maggiori probabilità di svilupparla.


Molto spesso il processo tubercolare colpisce la colonna vertebrale, un po 'meno spesso – articolazioni o ginocchia dell'anca, estremamente rari nelle articolazioni e nella spalla del gomito , nonché nelle ossa delle mani o dei piedi. Come regola, la tubercolosi delle ossa è una manifestazione secondaria o complicazione della malattia sottostante. Come risultato di un trattamento improprio o inadeguato, l'agente causale della tubercolosi si diffonde ematogenicamente e colpisce altre parti sane del corpo. La tubercolosi delle ossa ha quattro fasi di sviluppo.

Nella prima fase si verifica: lo sviluppo di ostituto primario o l'emergere di un unico focus della tubercolosi. Nelle epifite e nelle metafisiche delle ossa tubolari si formano granulomi di etiologia tubercolare, questo processo si forma nel corpo spugnoso delle vertebre. Durante un periodo, le formazioni patologiche aumentano di numero e poi si combinano in un unico focus.

La seconda fase è caratterizzata dalla progressiva diffusione del processo infettivo alle vertebre sane e vicine, e il giunto è completamente danneggiato. Di conseguenza, il paziente sviluppa l'artrite tubercolare, caratterizzata dalla formazione di un esulato purulento o fibroso serico nella cavità articolare. Le cartilagini articolari muoiono (necrotizie) e vengono rifiutate, e la superficie articolare è nuda.

Nella terza fase, l'artrite della tubercolosi diventa grave e si sviluppa la spondilite. Il giunto è distrutto, la borsa articolare è completamente necrotica, con conseguente fistole e ascessi. Come regola, c'è un'infezione secondaria dell'articolazione con una flora non specifica.

Al quarto stadio, le funzioni e le prestazioni del giunto sono interrotte. Nei linfonodi remoti e regionali è possibile individuare specifici cambiamenti residui, e nel miocardio, nel giunto stesso e nelle pareti delle vasi ci sono reazioni non specifiche.

La tubercolosi delle ossa ha diversi sintomi, dipendono dalla posizione dell'infezione e dal grado di intossicazione della tubercolosi. L'immagine più pronunciata è osservata nei bambini e negli adolescenti, ma non può essere presente negli adulti. I pazienti si sentono in disagio crescente e rapida affaticamento. L'appetito diminuisce o scompare completamente e la temperatura è costantemente aumentata. La tubercolosi delle ossa conduce quasi sempre a complicanze molto gravi.

I sintomi di una natura locale dipendono dalla posizione del processo di tubercolosi e dal suo grado di sviluppo. Di norma, i pazienti sentono tensione muscolare, stanchezza, dolore. La tubercolosi delle ossa della colonna vertebrale è caratterizzata dalla comparsa di dolore alla schiena di notte. Con la progressione della malattia, la postura è interrotta e la dolorosità aumenta con i carichi. Se la regione cervicale è affetta, il dolore si irradia verso la scapola e l'occipite. Se c'è un'infezione infettiva nell'area toracica, il dolore può apparire nell'addome e nel torace, e se nel lombare, quindi nelle estremità inferiori. Dopo gravi alterazioni e disordini nelle articolazioni, il cammino del paziente cambia, si manifesta una brusca apparenza, le curve di postura e la mobilità nella colonna colpita diminuiscono.

Se una persona sviluppa tubercolosi di ossa, il trattamento deve essere avviato immediatamente ed intensamente.