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Che cos'è la sindrome di Lerish?

La sindrome di Lerish è una malattia del sistema arterioso, che tra le patologie di questo tipo è più comune. Consiste nella sconfitta della regione aorto-iliaca del corpo, in conseguenza del quale l'approvvigionamento di sangue nella regione pelvica e le gambe diminuisce notevolmente.

Questo nome è stato proposto da F. Morel nel 1943, dedicandolo al chirurgo francese Lerish, che ha indagato attivamente questo malessere.

La sindrome di Lerish porta alla comparsa di tre disturbi maggiori, che i medici chiamano "la triade dei sintomi". Nei pazienti con una violazione dell'approvvigionamento di sangue nell'aorta, c'è una claudicazione intermittente, l'impulso nelle parti inferiori delle gambe scompare, l'impotenza si sviluppa.

Oggi, le statistiche non possono dire esattamente come spesso questa malattia si verifica: non sono tutti i medici che la diagnono. Tuttavia, i dati indiretti (in particolare, il numero di operazioni per ripristinare il flusso sanguigno nell'aorta) suggeriscono che solo negli Stati Uniti questa malattia colpisce circa quarantamila persone all'anno.

Viene stabilita l'etiologia della malattia. Nel 95% dei casi, è causata dall'usura della aterosclerosi, in 4% – dall'aortoarterite non specifica, in altri – dalla displasia fibrosa o muscolare delle arterie, dell'appasia o dell'ipoplasia dell'arto, L'occlusione postembolica, altre malattie del sistema circolatorio.

La ragione principale, a causa della quale si sviluppa la sindrome di Lerish – un'occlusione (blocco) dell'arto, il flusso sanguigno in cui si ferma a causa della placca sovrapposta.

Si è scoperto che gli uomini sono i più vulnerabili alla malattia, soprattutto dopo 45 anni. Il principale fattore di rischio è il fumo.

Come si sviluppa la malattia?

Le principali lamentele sono per il dolore alle gambe. Gli specialisti hanno stabilito che l'ischemia delle estremità inferiori causata dal disturbo del flusso sanguigno può avere 4 fasi di sviluppo:

  • Quando la malattia è solo inizio, il dolore alle gambe si verifica con sforzo fisico forte o prolungato, ad esempio, a piedi per più di un chilometro.
  • La seconda fase è caratterizzata dalla comparsa di dolore anche a bassi carichi.
  • Nella terza fase, forti sensazioni dolorose preoccupano i pazienti anche a riposo.
  • Al quarto ci sono disturbi trofici: ulcere, gangrena, necrosi.

La sindrome di Lerish, il cui trattamento all'ultima fase coinvolge l' amputazione degli arti, è sempre accompagnato da dolori gravi nei glutei, nei fianchi, nella vita e spesso nella valvola anale. La ragione è lo sviluppo di ischemia (insufficiente alimentazione di sangue) dei muscoli del bacino. Questa cosiddetta claudicazione intermittente aumenta gradualmente, l'ischemia colpisce non solo il pavimento pelvico, ma anche il midollo spinale, che causa e sviluppa rapidamente l'impotenza.

Oltre ai sintomi sopra descritti, i pazienti notano una crescita molto lenta dei chiodi, si osservano fragilità e abbondanti perdite di capelli, le dita dei piedi diventano nere o bluastre. In assenza di trattamento, la crescita bluescente in gangrena.

Per diagnosticare la malattia, viene utilizzata l'angiografia radiopaco, la dopplerografia ad ultrasuoni.

Il trattamento della malattia senza intervento chirurgico, che di solito è fatto in due fasi, è inefficace.