Rachitismo: la prevenzione nei bambini. La prevenzione di rachitismo nei bambini

Molti hanno familiarità con questo termine non solo per la malattia, ma anche una sorta dolorosa, fisico, e in senso figurato, e debolezza mentale. Sì, è il rachitismo. La malattia appartiene alla patologia dei bambini si manifesta in età precoce in violazione della formazione ossea. La ragione è la mancanza di vitamina D nel corpo, che è assolutamente necessario durante la crescita intensiva del bambino, durante la formazione di cartilagine e osso dello scheletro. Inoltre, la mancanza di questa sostanza colpisce la sfera intellettuale e lo sviluppo fisico. E 'necessario notare anche lievi cambiamenti nel comportamento dei bambini, come l'insorgenza della malattia può avvenire nascosto.

storia

Per la prima volta questa malattia è stata descritta in Inghilterra nella metà del XVII secolo, ma nella letteratura medica Semi-c'è ancora il secondo-terzo secolo dC. E 'offerto diverse teorie di insorgenza di questa malattia e modi per risolverlo. antidoto è stato trovato – grasso merluzzo, ma la spiegazione della sua efficacia hanno trovato molto più tardi. Grazie agli esperimenti condotti da McCollum, il mondo ha appreso dell'esistenza di una sostanza come la vitamina D. In seguito, all'inizio del XX secolo, medico tedesco ha sviluppato un metodo di prevenzione del rachitismo utilizzando una lampada ultravioletta. Ha compensato la mancanza di sole e ha impedito lo sviluppo della malattia.

cause di

Ci sono diversi fattori predisponenti che contribuiscono allo sviluppo di rachitismo. Possono verificarsi sia insieme e separatamente.

1. quantità insufficiente di luce solare, anche a causa di condizioni meteorologiche e climatiche.
2. Un'alimentazione scorretta del bambino, e di conseguenza, scarso assorbimento di calcio e fosforo, nonché eccessivo contenuto di grassi alimentari di origine animale.
3. neonati pretermine profonde.
4. Geneticamente determinato la formazione di disturbi e il metabolismo della vitamina D.
5. predisposizione razziale.

Non abbiamo un luogo preferito della malattia sulla mappa del mondo, si trova ovunque. Il più delle volte una manifestazione di esso si svolge nella stagione fredda, quando per cause naturali crescente mancanza di luce solare. Particolarmente colpiti i bambini nati nel tardo autunno e in inverno.

Inoltre, le madri moderne non vogliono allattare il bambino naturalmente, preferendo di fondere o latte di mucca. Ciò interrompe correttamente colonizzazione intestinale del bambino. Anche in sostituti artificiali contenere una quantità insufficiente di sostanze necessarie per la crescita armonica e lo sviluppo del bambino. Per i più piccoli soffrono di obesità, malattie metaboliche, coliche intestinali, e, naturalmente, il rachitismo.

La fisiopatologia della malattia

E 'noto che la parte nel assimilazione di calcio e dell'osso processo di formazione si assume alcuna vitamina D, e dei suoi metaboliti generato nel fegato e nel rene. Dopo il parto, molti sistemi enzimatici e metabolici non hanno ancora raggiunto una sufficientemente sviluppato per assumere il pieno carico richiesto i minuscoli organismi a crescere e svilupparsi correttamente.

Formando in melanociti della pelle, la vitamina D entra nel sangue e trasportato al fegato, dove il processo di idrossilazione passa. conversione chimica completato nel rene, e poi, sotto forma di 24,25-diidrossi-vitamina D, è coinvolto nel metabolismo minerale e la formazione dello scheletro. L'intero processo è soggetto alla destabilizzazione in qualsiasi momento. Pertanto, la patogenesi di rachitismo è molto confuso e non pienamente compreso specialisti anche strette.

manifestazioni

Come regola generale, i primi campanelli d'allarme sono già apparsi in età di sei settimane del bambino, ma sono così non specifico che i genitori non prestare attenzione ad esso, o li collegano ad altre malattie. A questo proposito, cambiamenti significativi sono visibili solo ai quattro o cinque mesi.

In primo luogo il bambino cominciano a mostrare sintomi neurologici come disturbi del sonno, ansia, irritabilità. Poi, ridotto interesse per il cibo, l'evento di sedia ritardo. Di notte il bambino suda con forza, il sudore cattivo odore, si grattò la testa, ed a causa della costante attrito del pad appare collo alopecia. manifestazioni visibili di ossa lì, appaiono molto più tardi. La prima fase dura fino a un mese.

In assenza di misure preventive adottate non erano, la malattia progredisce per il prossimo periodo – l'altezza. E 'caratterizzata dalla depressione del torace, la curvatura delle ossa degli arti inferiori, l'avvento di "perle" e "braccialetto" in luoghi di produzione eccessiva di tessuto osseo, come risposta compensativa per l'assottigliamento dello scheletro. Con tutto questo come un bambino resta indietro nello sviluppo mentale e fisico.

Il trattamento destinazione in tempo aiuta a invertire la maggior parte dei cambiamenti, ma la deformazione scheletro durerà tutta la vita. conseguenze particolarmente duro impatto sulle donne, poiché non v'è una deformazione del bacino e la nascita vaginale sarà impossibile.

diagnostica

protocolli formali per la diagnosi e la prevenzione del rachitismo sono complesse e fonte di confusione per il medico media nella clinica. In precedenza, la conferma affidabile della malattia era considerata Sulkovicha campione, che rileva la perdita di calcio nelle urine, ma ora è riconosciuto come non specifico e ha rifiutato l'applicazione nella pratica di routine.

Attualmente considerato il test del sangue più accurato per elettroliti: calcio, fosforo, magnesio. Inoltre, prestare attenzione a tali parametri biochimici come livello di fosfatasi alcalina e creatinina sierica. Di test più specializzati somministrati per determinare il livello di metaboliti della vitamina D e ormoni della tiroide e paratiroidi.

Da metodi diagnostici strumentali effettuati radiografia e shin ossa dell'avambraccio, per esaminare aree di crescita e la densità ossea. In rachitismo, saranno deformati, zona ossificazione cambiati ed espansi.

estensione della malattia

Nei bambini, ci sono tre gradi di malattia:

1. decorso lieve. Il presente un bambino o due segni dal midollo, c'è un'ipotonia muscolare, letargia, ma lo sviluppo intellettuale corrisponde all'età.
2. Naturalmente moderata. Ci sono gravi cambiamenti nello scheletro espresse dai danni al sistema nervoso, problemi con gli organi interni. Inizia a manifestarsi anomalie psichiche e arretrato in sviluppo intellettuale.
3. Grave. Persistenti deformazioni ossee grezzi che non regrediscono dopo il recupero. Il bambino ha un deficit cognitivo, lo sviluppo non soddisfa l'età, viola altri sistemi di organi interni in risposta al fallimento del sistema metabolico.

La prevenzione durante la gravidanza

Qualsiasi donna incinta sarebbe d'accordo che sgradevole sentire da locali pediatra diagnosticati – rachitismo. La prevenzione di questa condizione può iniziare già il processo di portare un bambino. Strano come sembra, ma le donne in gravidanza sono di solito distratto su questo argomento. Bevono manciate di acido folico e complessi multivitaminici, ma trascurati passeggiata elementare. Ma questa è la prevenzione non specifico di rachitismo.

Le misure preventive sono sonno sano durante la notte e di riposo pause durante il giorno. Inoltre, ostetriche raccomandato camminare almeno due a quattro ore all'aria aperta, indipendentemente dal tempo. E 'importante mangiare giusto e buono:

• ogni giorno per mangiare carne o pesce;
• ci sono un numero sufficiente di ricotta, formaggio, latte e altri prodotti caseari;
• includere nella dieta di pane bianco e verdure.

prevenzione specifica di rachitismo nelle donne a rischio (eclampsia, diabete, ipertensione, insufficienza renale cronica) si svolge in concomitanza con l'endocrinologo. Nel terzo trimestre di settimana ventiottesimo al trentiduesime, somministrata vitamina D un migliaio di unità internazionali ogni altro giorno per otto settimane. Il tempo, in questo caso, non è critico. A volte prescrivere corsi di radiazioni ultraviolette, che promuove la produzione endogena di colecalciferolo. Inizia con dosi piccole, da qualche quarto tollerato, aumentando gradualmente fino a due dosi. Le sessioni si svolgono ogni giorno o ogni altro giorno.

neonati

La prevenzione del rachitismo nei bambini viene eseguita quando la madre è compromessa dal gruppo di rischio o non segue le raccomandazioni del consiglio delle donne sul suo regime e la nutrizione durante la gravidanza. In ospedale il bambino viene somministrato come bolo per quattro mila unità di colecalciferolo al giorno all'interno. E continuano ad essere trattati così a lungo fino a quando tutti i segni della malattia scompaiono. Per poi passare a una dose di quattrocento unità internazionali al giorno manutenzione.

La prevenzione del rachitismo nei bambini con malassorbimento di vitamina D a livello intestinale è leggermente diversa. In questo caso, la dose giornaliera può essere fino a dieci mila unità.

prematuro

E 'che tutte le questioni che hanno un bambino nato prematuro, il rachitismo e unisce ad un altro. Le cause, i sintomi, la prevenzione di questa malattia ha alcune caratteristiche speciali. Dato che i corpi del sistema formati sufficientemente, i medici gli amministrati gluconato di calcio (sessanta milligrammi di calcio puro al giorno per chilogrammo). Per bilanciare il suo fosforo aggiunto trenta milligrammi di fosfato di potassio al giorno per chilogrammo di peso corporeo.

Assicurati di monitorare i livelli ematici di calcio e fosforo per prevenire stati critici.

grudnichki

La prevenzione del rachitismo nei bambini è la cura giusta per loro. Prima di tutto si tratta di le giostre. E 'importante che il bambino ha camminato per più di quattro ore al giorno e dormire in una zona ben ventilata. Se possibile, i genitori dovrebbero essere lasciati in strada il più possibile il bambino nudo, in modo che più la pelle esposta alla azione UV. La sera, si può fare il bagno il bambino in soluzione salina o bagno di conifere. Questo non solo riduce l'eccitabilità e lo prepara per la notte, ma rafforza anche il sistema immunitario.

alimentazione ideale del latte materno bambino, in quanto contiene tutti gli elementi necessari micro e macro, così come la norma quotidiana di proteine, grassi e carboidrati. Ma se ciò non è possibile, si raccomanda di cambiare formule adattate, che contengono il più vicino possibile al livello naturale di fosforo e calcio. La prevenzione del rachitismo nei bambini dipende interamente dalla coscienza e desideri dei genitori.

Età: fino a un anno

Prevenzione di rachitismo nei bambini sotto un anno è nella corretta alimentazione complementare, che dovrebbe contenere una quantità sufficiente di vitamine B, A, C, così come i grassi vegetali e animali. I benefici di prodotti lattiero-caseari nemmeno la pena parlare. E 'ovvio.

La prevenzione di rachitismo nei bambini è, anche in via di sviluppo la ginnastica e fisioterapia. E 'necessario per lo sviluppo armonico del sistema neuromuscolare, v'è il rischio di deformazione delle ossa sotto il peso del bambino, i muscoli forti aiutano a distribuire uniformemente il peso ed evitare distorsioni lordo dello scheletro. formazione regolare, un graduale aumento del carico e altre misure proattive per aiutare a prevenire il rachitismo.

Controindicazioni alla prevenzione

Come con qualsiasi medicinale, di vitamina D, ci sono eccezioni alla reception. prevenzione specifica del rachitismo nei bambini non è effettuata, se hanno la malattia è diagnosticata Williams, Bourne o kaltsituriya altrimenti idiopatica. In questo caso, la perdita di calcio non è associato con carenza di vitamina D. La seconda malattia esclusivo – hypophosphatasia. Inoltre, la presenza di lesioni organiche del sistema nervoso centrale, microcefalia e craniostenosi anche raccomandato prevenzione del rachitismo nei bambini. Komorowski mette in evidenza questo problema nelle sue lezioni in modo più dettagliato.

Un bambino di età superiore ad un anno

Non pensate che quando il bambino diventa un po 'più vecchio, il rischio di sviluppare disordini metabolici andare via. La prevenzione del rachitismo nei bambini dopo l'anno è quello di arricchire la dieta con i prodotti lattiero-caseari e antiossidanti (olio di pesce, erbe, agrumi, pesce). Se ci sono violazioni del sistema nervoso autonomo, come la sudorazione eccessiva, quindi nominato "Carnitina", "Glicine", "Panangin" o Asparkam "nella dose corso per un mese di ricezione.

Per la correzione di sviluppo fisico, se è necessario, si consiglia di prendere il farmaco "Akti-5." Esso contiene un complesso di vitamine ed è ben assorbita dal corpo del bambino. Inoltre, i pediatri raccomandano massaggi e fisioterapia per aiutare ad affrontare con deformità scheletriche e neutralizzare i sintomi.

trattamento

Non disperate se il medico ha diagnosticato "il rachitismo nei bambini". Segni, la prevenzione e il trattamento è stato a lungo conosciuto e utilizzato con successo in tutto il mondo. Chi ha sviluppato farmaci come "Akvadetrim", che contiene la vitamina _D3. E 'ben tollerato nei bambini, e può essere utilizzato senza il rischio di overdose. Oltre a lui, oggi sul mercato hanno un'industria farmaceutica "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" è una soluzione di olio di vitamina D. Tutti hanno controindicazioni, in modo da essere sicuri prima di prendere consultare il medico.

overdose

Il trattamento, la prevenzione del rachitismo può essere inappropriato, e poi c'è un sovradosaggio di vitamina D. Il bambino ha sviluppato i sintomi di avvelenamento, come nausea, vomito, una violazione delle feci e ritenzione urinaria. In caso di rilevamento di questi segnali di allarme si deve informare immediatamente il pediatra di cure primarie e hanno un esame del sangue sul contenuto di calcio nel plasma. È possibile aggiungere alla ricerca e campioni Sulkovicha, anche se non è incluso nel protocollo standard.

Dopo aver identificato una dose eccessiva di farmaco rovesciato per un po 'e chiedere ai genitori di limitare le passeggiate e la dieta. Non è necessario cercare e trattare fanatica nella loro rachitismo bambino. La prevenzione può giocare uno scherzo crudele con i genitori troppo meticolosi.

esame clinico

I bambini con "rachitismo" diagnosi è necessario per mettere su un conto clinico dopo arriva la guarigione clinica e di laboratorio. A causa della complessità e la gravità delle conseguenze di vigilanza di questi bambini è condotta entro tre anni dalla data di scarico. Hanno chiamato per una visita ogni tre mesi.

Tra l'altro, la diagnosi di "rachitismo", la sua prevenzione e trattamento non sono una controindicazione alla vaccinazione di routine. La cosa principale – per avvertire il medico che farà un cazzo, e un pediatra.

Nel mondo di oggi del rachitismo problema non è così grave come un secolo fa, ma ancora non dimenticare che l'incuria con la malattia può causare disabilità. Fortunatamente, non vi era alcuna eccezione alla voce della regola nella mappa di sviluppo del bambino "rachitismo." La prevenzione e l'educazione sanitaria lavoro viene svolto a livello appropriato, che fornisce l'alfabetizzazione dei giovani genitori, la loro vigilanza per quanto riguarda la salute dei loro figli. Anche se si verifica tale problema, il farmaco può essere trovato in qualsiasi farmacia, e il successo del trattamento dipende da come i genitori vogliono questo piccolo paziente.