La malattia coronarica è una vera e propria piaga del 21 ° secolo. Quasi ogni seconda persona è affetta da questa malattia. Alcuni possono curare la malattia con i farmaci, ma quello che alcuni interventi chirurgici di vitale importanza. Una delle operazioni di base, riducendo il flusso di sangue nei vasi del cuore, un by-pass coronarico.
Di cosa si tratta?
Questo termine ha cominciato a comparire in molte fonti mediche per un bel po 'di tempo. Attualmente, l'operazione è quasi l'unica nel suo genere. Secondo le statistiche, in tutto il mondo speso circa un milione di tali procedure ogni anno.
Come già detto, la maggior parte dei pazienti con la chirurgia malattia coronarica di bypass coronarico è necessario. Di cosa si tratta – sapere, purtroppo, non molti. 
intervento di bypass coronarico comporta l'imposizione di deviazioni sui vasi del cuore.
Il funzionamento è piuttosto esteso e grave.
Secondo le statistiche, questa operazione viene effettuata solo il 12 per cento di tutti i bisognosi. In alcuni ci sono controindicazioni per la sua performance, mentre altri non cercano sempre aiuto medico.
Una volta che è apparso l'operazione, molti eminenti scienziati hanno mostrato grande interesse per esso, tuttavia, due anni dopo la sua creazione, l'operazione è stata proibita. Re-introdotto nel giro di pochi anni, quando l'operazione ha cominciato ad apparire nel mondo dei media. Da allora, il suo uso è diventato quasi tutti i giorni, e molti medici non rappresentare una possibile cura la malattia coronarica, ma per condurre questa operazione.
La patogenesi della malattia coronarica
Malattia coronarica si sviluppa quando le arterie coronarie stanno cominciando a sperimentare una carenza di ossigeno. Ciò avviene a causa del restringimento del lume. Le ragioni che portano ad un restringimento, molti – che vanno da difetti alla nascita e restringimento anormale dalla nascita e termina con una diminuzione del lume dovuta alla proliferazione di placche aterosclerotiche. 
Normalmente, IBS sintomi non si manifestano fino ad allora, fino a quando il lume non è ridotto di oltre il 70 per cento. La clinica può apparire solo in caso di significativa attività fisica.
Le caratteristiche principali dello sviluppo di malattia coronarica è dolore al petto accompagnato da mancanza di respiro e un sentimento di paura. Con una significativa riduzione dei vasi coronarici aumenta il rischio di attacco di cuore.
Quando la terapia conservativa è inefficace (farmaci vasodilatatori ricezione) effettuate bypass coronarico.
corso dell'operazione
L'operazione viene eseguita la chirurgia a cuore aperto, t. E. E 'necessario aprire il torace. L'incisione è di solito fatta lungo le cartilagini costali a sinistra.
Il paziente al momento dell'intervento collegato ad una macchina cuore-polmone.
L'operazione viene eseguita in anestesia generale.
Per creare lo shunt viene utilizzato di solito vasi superficiali (sottocutanei gambe Vienna o arteria mammaria interna). Lo shunt risultante, una volta rimosso, è applicato sopra e sotto il restringimento delle arterie coronarie e suturata nel recipiente. Questo facilita il flusso di sangue attraverso l'arteria interessata e consente di rimuovere l'ischemia miocardica. 
In alcuni casi ricorrere trapiantare l'arteria radiale come il flusso sanguigno attraverso le arterie è passaggi molto migliori.
Attualmente, più incline a condurre operazioni senza l'uso del bypass cardiopolmonare, come il passaggio del sangue attraverso l'unità contribuisce al danno globuli rossi ed emolisi.
Indicazioni per Passo
vasi di bypass coronarico del cuore è indicato nei seguenti casi:
- Ridotta la pervietà del sangue dell'arteria coronaria sinistra di almeno il 50 per cento. Questo vaso è un importante infarto in nutrizione. La maggior parte del sangue è una domanda per lui, a causa di ciò che il livello di blocco del contenitore è pieno di una grave ischemia e infarto del miocardio.
- La diminuzione del lume dei vasi coronarici al 70 per cento.
- La presenza di stenosi dell'arteria interventricolare anteriore (in particolare nel punto di biforcazione).
Queste letture sono essenziali per un intervento chirurgico di bypass coronarico. 
Oltre a loro ci sono sfavorevoli, le indicazioni sintomatiche. Essi sono causati da frequenti attacchi di angina (dolore, senso di costrizione al petto), e di solito è ritagliata farmaco. Tuttavia, il problema diventa più grave nel caso in cui il farmaco perde la sua efficacia, e gli attacchi stanno diventando sempre più frequenti. Che in questo caso dovrebbe già sollevato la questione di smistamento.
Controindicazioni
A causa della grande diffusione delle tecnologie dell'informazione, conoscere la chirurgia di bypass coronarico – quello che è, ciò che la sua testimonianza – non è difficile. Tutto è più complicato con controindicazioni.
In contrasto con le indicazioni per l'intervento, tutte le controindicazioni sono relative, in quanto trattasi di ciascun paziente sulla operazione dovrebbe essere considerato procedendo dai suoi dati specifici. 
Si credeva che l'età del paziente, in particolare più di 70 anni, è il fattore proibitivo per condurre interventi. Allo stato attuale, molti pazienti sono anziani tollerano interferenze nel cuore (è per l'assenza di malattie croniche concomitanti che interessano l'emodinamica). Per coloro che hanno tali malattie, i medici sono più inclini a un trapianto di cuore e vascolare (a meno che gli stati non scompensati).
In precedenza, coronarico chirurgia di bypass dei vasi del cuore è stata condotta in caso di insufficienza renale o di processo oncologica attiva. Ora è possibile trovare le informazioni sugli interventi condotti abbastanza successo in questi pazienti con un esito favorevole e il prolungamento della vita per più di 10 anni.
riabilitazione dei pazienti
Dal momento che l'operazione è piuttosto esteso e grave, una notevole enfasi è corretta gestione dei pazienti sottoposti a bypass coronarico. Dopo l'intervento chirurgico spesso sviluppano complicazioni quali la perdita di ventilazione polmonare (a causa della lunga permanenza del paziente su un ventilatore) e le complicanze infettive.
Profilassi delle malattie respiratorie eseguita utilizzando gonfiaggio del palloncino o giocattoli speciali. Prevenire lo sviluppo di complicanze infettive è più difficile – non sempre il cambiamento attenta e tempestiva delle bende aiutano a prevenire l'infezione. 
Assicurati di monitorare i parametri del sangue del paziente, in quanto a causa della mole delle operazioni può spesso essere osservata una significativa perdita di sangue. In questo caso, il paziente semplicemente bisogno di trasfusioni di sangue per compensare le sue carenze.
Tutti i pazienti che l'operazione è stata eseguita – intervento di bypass coronarico – hanno molto tempo per passare la riabilitazione ed evitare lo stress. Questo viene fatto al fine di evitare graffette metalliche discrepanze imposti sterno.
Economia pazienti relative al funzionamento
Un numero crescente di pazienti è un intervento in vasi del cuore. Se si esaminano i vari siti e forum dedicati a questo problema, si è visto che molte persone che hanno subito un intervento chirurgico di bypass coronarico, a recensioni abbastanza positive. Ha migliorato significativamente la qualità della vita, e molti pazienti possono tornare alla normale attività (solo dopo il periodo di riabilitazione). Si riduce il numero di attacchi di angina, che colpisce in modo significativo le attività della vita quotidiana.
Molti si chiedono – quanto costa questa operazione? 
Tutto dipende da ciò che lo stato di salute del paziente al momento della determinazione delle indicazioni per un intervento chirurgico. Se si mostra un intervento chirurgico di bypass coronarico, il prezzo sarà composto da fattori quali il volume degli interventi, la qualificazione del chirurgo, ma quasi tutte queste operazioni sono effettuate gratuitamente. I soldi per la loro attuazione sono assegnati dal bilancio dello Stato (in cliniche private il costo della chirurgia varia da 7 a 10 mila dollari, che è piuttosto costoso).
Vale la pena fare questa operazione?
Molti pazienti che soffrono di angina a lungo termine, viene visualizzato un intervento chirurgico di bypass coronarico. Di cosa si tratta – pochi sanno, a causa di ciò che necessariamente deve essere una spiegazione dettagliata di un medico. Alcuni sono spaventati e si rifiutano operazioni, in quanto la procedura è piuttosto complicato e difficile, e il rischio di complicanze è estremamente elevato. Altri deliberatamente prendono rischi, sapendo che senza l'intervento di tutti può rivelarsi molto peggio.
Devo fare l'operazione – la scelta è puramente individuale. Tuttavia, se viene mostrato il funzionamento, è meglio effettuare, dato esito favorevole (letalità durante il funzionamento è inferiore al 2 per cento) migliora significativamente le condizioni e la qualità della vita.
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