Epatite autoimmune. Immagine clinica

L' epatite autoimmune nella maggior parte dei casi si sviluppa all'improvviso e le sue manifestazioni cliniche non si differenziano dai segni dell'epatite acuta. Nella fase iniziale della malattia una persona sente una marcata debolezza. L'oscurità dell'urina, l'ittero intenso sono segni che accompagnano l' epatite autoimmune . I sintomi sono abbastanza chiari anche in fase iniziale. Per diversi mesi si sta sviluppando un quadro clinico più completo.

In rari casi, l'epatite autoimmune è caratterizzata da un corso graduale. Tuttavia, in questo caso, il dolore e la pesantezza prevalgono nell'ipocondrio corretto, una persona si sente malessere, l'itterizia si manifesta leggermente. In un certo numero di pazienti, l'epatite autoimmune comincia a svilupparsi con febbre, così come manifestazioni extraepatiche.

Il quadro clinico dispiegato è caratterizzato da gravi debolezze, prurito cutaneo, nausea e linfoadenopatia. Per la patologia, anche l'ittero è caratteristico (non costante, ma aumentante durante l'esacerbazione), un aumento della dimensione della milza e del fegato. In un terzo delle donne, l'epatite autoimmune è accompagnata da amenorrea (mancanza di mestruazioni) e da irsutismo (crescita dei capelli, come negli uomini). Negli uomini la patologia può essere accompagnata dalla ginecomastia (sviluppo delle ghiandole mammarie, come nelle donne). Tra le principali reazioni cutanee sono l'acne, la capillarite, il lupus e l'eritema palmare e altre lesioni.

L'epatite autoimmune è una lesione cronica progressiva con la presenza di autoanticorpi sierici associati agli epatici. C'è un processo con un'infiammazione abbastanza estesa, ipergammaglobulinemia.

Epatite autoimmune. trattamento

La terapia patogenetica della malattia è una terapia per i glucocorticosteroidi. La terapia immunosoppressiva permette di abbassare l'attività dei processi patologici che si verificano nel fegato, in conseguenza della quale aumenta l'attività dei T suppressori, diminuisce l'intensità delle reazioni che contribuiscono alla distruzione degli epatociti.

Come regola, durante la terapia vengono utilizzati farmaci come "metilprednisolone" o "prednisolone". Il dosaggio giornaliero iniziale è di sessanta milligrammi – nella prima settimana, quaranta – nel secondo, trenta – nel terzo-quarto. Successivamente, il dosaggio viene ridotto a venti milligrammi, che è una dose di mantenimento. La terapia di sostegno viene eseguita fino a normalizzare i parametri clinico-laboratorio e istologico.

Diminuzione della quantità di droga presa viene effettuata gradualmente. Questo prende in considerazione l'intensità del corso clinico e il livello di marcatori del siero.

L'epatite autoimmune può essere eliminata entro sei mesi. Tuttavia, in molti casi, la terapia dura un lungo periodo, e talvolta per tutta la vita. In caso di inefficacia della monoterapia, si prevede di includere "Delagil", "Azathioprine", "Ciclosporina" nel regime.

Se la terapia immunosoppressiva non riesce a produrre il risultato previsto entro quattro anni, con ricadute multiple, effetti collaterali di terapia, si può sollevare la questione del trapianto epatico.