I medici hanno tutte le specialità di insegnare agli altri, e se stessi per essere manipolati, associata a cure d'emergenza e di soccorso della vita del paziente. Questa è la prima cosa che uno studente di medicina presso l'Università di udito. Pertanto, particolare attenzione è rivolta allo studio delle discipline quali anestesiologia e rianimazione. La gente comune, non legate alla medicina, anche, non fa male a conoscere il protocollo di azione nella situazione di pericolo di vita. Chi sa quando potrebbe tornare utile.
Rianimazione cardiopolmonare – è una procedura per assistenza di emergenza, volto a ripristinare e mantenere la vita dell'organismo dopo l'inizio della morte clinica. Esso comprende diversi passaggi obbligatori. SRL algoritmo è stato proposto da Peter Safar, e una delle tecniche per il salvataggio del paziente chiamato in suo onore.
questione etica
Non è un segreto che i medici sono costantemente affrontare il problema di scegliere cosa è meglio per i loro pazienti. E spesso diventa un ostacolo per ulteriori misure di trattamento. Lo stesso vale per la CPR. L'algoritmo viene modificato a seconda delle condizioni di aiuto di formazione team di rianimazione, l'età del paziente e il suo stato attuale.
E 'stato un sacco di discussioni sul fatto che sia necessario spiegare ai bambini e agli adolescenti della complessità della loro condizione, in considerazione del fatto che essi non hanno alcun diritto di prendere decisioni sulle proprie cure. La questione è stata sollevata circa la donazione di organi da parte delle vittime che hanno ricevuto CPR. L'algoritmo nelle circostanze dovrebbe essere in qualche modo modificato.
Se non si esegue la RCP?
Nella pratica medica, ci sono casi in cui la rianimazione non viene eseguita come non ha senso, e le lesioni del paziente non sono compatibili con la vita.
- Quando ci sono i segni di morte biologica: il rigor mortis, raffreddamento macchie cadavere.
- Segni di morte cerebrale.
- Le fasi finali di malattie incurabili.
- La quarta fase del cancro con metastasi.
- Se i medici che sappiamo è che dopo la cessazione della respirazione e la circolazione è stato più di venticinque minuti.
Segni di morte clinica
Ci sono personaggi maggiori e minori. La preoccupazione principale:
– Nessun impulso in grandi arterie (carotidea, femorale, brachiale, temporale);
– assenza di respirazione;
– una dilatazione permanente delle pupille.
I segni secondari comprendono la perdita di coscienza, pallido con una tinta bluastra, la mancanza di riflessi, movimenti volontari e il tono muscolare, strana, innaturale posizione del corpo nello spazio.
palcoscenico
algoritmo di CPR condizionalmente diviso in tre fasi principali. E ciascuno di loro a sua volta, si dirama in fasi.
Il primo passo è effettuata immediatamente e deve mantenere la vita in costante ossigenazione e vie per l'aria. Si elimina l'uso di attrezzature specializzate e di supporto vitale sforzi rianimatori esclusivamente Brigade.
La seconda fase – un professionista, il suo scopo – per salvare quello che hanno fatto i soccorritori e per garantire la circolazione costante delle scorte di sangue e ossigeno. Esso comprende la diagnosi di cuore, l'uso di un defibrillatore, l'uso di farmaci.
Terzo passo – avviene già in ICU (unità di terapia intensiva). Esso è finalizzato alla conservazione delle funzioni del cervello, il loro recupero e ritorno alla normalità la vita umana.
procedura azione
Nel 2010 è stato messo a punto un algoritmo di CPR universale per la prima fase, che si compone di diverse fasi.
- A – Airway – o permeabilità all'aria. Bagnino esamina aeree dall'esterno, rimuovere tutto ciò che impedisce il normale passaggio dell'aria: sabbia, vomito, alghe, acqua. Per fare questo, eseguire una reception tripla Safar: inclinare la testa indietro, spingere la mandibola e aprire la bocca.
- In – respirazione – respirazione. In precedenza, è stato suggerito di effettuare tecnica respirazione artificiale "bocca a bocca" o "bocca a naso", ma ora a causa della maggiore rischio di infezione, l'aria nella vittima cade esclusivamente attraverso il sacchetto AMBU.
- C – Circolazione – la circolazione del sangue o compressioni toraciche. Idealmente, il ritmo dei rubinetti sul petto dovrebbe essere di 120 battiti al minuto, poi il cervello riceverà una dose minima di ossigeno. INTERROTTA raccomandato perché durante il soffiaggio dell'aria è un arresto circolatorio temporaneo.
- D – I farmaci – farmaci che vengono utilizzati nel passaggio cure specialistiche per migliorare la circolazione sanguigna, la manutenzione della frequenza cardiaca o di reologia del sangue.
- E – elettrocardiogramma. Si è tenuto a controllare il tuo cuore e testare l'efficacia degli interventi.
annegamento
Ci sono alcune caratteristiche del annegamento CPR. L'algoritmo varia un po ', la regolazione alle condizioni ambientali. In primo luogo, il soccorritore deve aver cura di eliminare la minaccia alla propria vita, e, se possibile, non entrare nel corpo di acqua, e cercare di portare la vittima a terra.
Se ancora ci si prende cura in acqua, il soccorritore deve ricordare che un uomo che annega non controlla i suoi movimenti, quindi è necessario nuotare di nuovo. La cosa principale – per mantenere la testa dell'uomo sopra l'acqua: i capelli, prese per le ascelle e ributtato sulla schiena.
La cosa migliore è che il soccorritore può fare per annegamento – è quello di iniziare a soffiare aria direttamente in acqua senza attendere per il trasporto a riva. Ma tecnicamente è disponibile solo persona fisicamente forte e allenato.
Non appena si rimuove la vittima dall'acqua, è necessario controllare la sua frequenza cardiaca e la presenza di respirazione spontanea. Se non ci sono segni di vita, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione. Essi dovrebbero condurre virtù delle regole generali sono stati tentativi di rimuovere l'acqua dai polmoni di solito portare l'effetto opposto e aggravare i danni neurologici a causa di ossigeno inedia del cervello.
Un'altra caratteristica è l'intervallo di tempo. Non fare affidamento sui soliti 25 minuti, come nei processi di acqua fredda sono rallentati, e danni al cervello si verifica molto più lentamente. Soprattutto se la vittima – un bambino.
Arresto rianimazione è possibile solo dopo il ripristino della respirazione spontanea e la circolazione, o dopo l'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, che fornirà la vita supporto professionale.
algoritmo RCP esteso che viene effettuata usando il farmaco comprende l'inalazione di ossigeno al 100%, intubazione e ventilazione polmonare meccanica. Inoltre, gli antiossidanti sono utilizzati, l'infusione di fluidi per evitare la caduta di pressione del sistema e di ritrasmissione cardiaco, diuretico, per evitare l'edema polmonare, e riscaldando attivamente la vittima, in modo che il sangue viene distribuito uniformemente in tutto il corpo.
arresto respiratorio
algoritmo di CPR arresto respiratorio negli adulti comprende tutte le fasi riparo compressioni toraciche. Questo facilita il lavoro dei soccorritori, perché il corpo stesso distribuirà l'ossigeno in entrata.
Ci sono due metodi di ventilazione meccanica senza gli strumenti a disposizione:
– bocca a bocca;
– bocca-a-naso.
Per un migliore accesso dell'aria si raccomanda di inclinare la testa della vittima, spingere la mascella inferiore e liberare le vie respiratorie del muco, vomito e sabbia. I soccorritori devono anche prendersi cura della loro salute e sicurezza, quindi è auspicabile effettuare questa manipolazione attraverso un fazzoletto pulito o una garza per evitare il contatto con il sangue o la saliva del paziente.
Soccorritore pizzica il naso, le labbra serrate avvolge le labbra della vittima e espira. In questo caso, è necessario guardare per vedere se la regione epigastrica è gonfiato. Se la risposta è affermativa, ciò significa che l'aria viene presa nello stomaco e non i polmoni, e il bene di questo non rianimazione. Tra respiri è necessario fare delle pause in pochi secondi.
Durante la ventilazione meccanica osservato escursione petto qualitativamente.
arresto circolatorio
Logicamente, l'algoritmo di CPR per asistolia includerà tutto tranne la ventilazione. Se la vittima si respira, non è necessario tradurlo in un modo artificiale. Questo complica il lavoro dei medici in futuro.
La pietra angolare del massaggio cardiaco destro è una tecnica di sovrapposizione mani e il lavoro coordinato del corpo del soccorritore. La compressione è fatto di base del palmo della mano, non il polso, senza dita. Le mani di rianimazione deve essere dritta, e la compressione viene eseguita inclinando il corpo. Mani sono perpendicolari allo sterno, possono essere adottate per la croce castello o lie palma (farfalla). Le dita non toccano la superficie del torace. algoritmo RCP è il seguente: il trenta rubinetti – due respiri, con la clausola che la rianimazione è effettuata da due persone. Se il soccorritore è uno, è fatta di quindici compressioni e tutto d'un fiato, come lunga pausa senza circolazione può danneggiare il cervello.
rianimazione incinta
Essa ha le proprie caratteristiche e CPR incinta. L'algoritmo include la salvezza non solo la madre, ma anche il bambino nel suo grembo. Un medico o spettatore, di pronto soccorso per la gestante deve ricordare che ci sono molti fattori che peggiorano la prognosi della sopravvivenza:
– aumento del consumo di ossigeno e veloce sua disposizione;
– ridotta capacità polmonare a causa della compressione dell'utero gravidanza;
– elevata probabilità di aspirazione del contenuto gastrico;
– riduzione dell'area di ventilazione, come le ghiandole mammarie e il diaframma viene sollevato aumentando stomaco.
Se non sei un medico, quindi l'unica cosa che si può fare per una donna incinta per salvare la sua vita – è quello di mettere sul lato sinistro in modo che la schiena era in un angolo di circa trenta gradi. E spostarlo all'addome sinistra. Ciò consentirà di ridurre la pressione sui polmoni e aumentare il flusso d'aria. Essere sicuri di iniziare le compressioni toraciche e non si fermano fino a quando la squadra di emergenza arriva o non arriva ancora alcun aiuto.
Save the children
CPR ha le sue caratteristiche nei bambini. L'algoritmo assomiglia adulti, ma a causa delle caratteristiche fisiologiche è difficile da realizzare, soprattutto i neonati. È possibile dividere la rianimazione dei bambini per età: fino ad un anno e fino a otto anni. Tutti coloro che sono più anziani, ottenere la stessa quantità degli aiuti, così come gli adulti.
- È necessario chiamare un'ambulanza dopo cinque cicli di rianimazione senza successo. Se il soccorritore ha assistenti, è necessario affidare a loro immediatamente. Questa regola funziona solo se una persona fa rivivere.
- Capo passi indietro anche solo sospettati lesioni al collo, perché la respirazione è una priorità.
- A partire da due respiri ventilatore di 1 secondo.
- Al momento deve essere fatto per venti respiri.
- Quando il blocco di rotta bambino corpo estraneo pacca sulla schiena o ha colpito al petto.
- La presenza dell'impulso può essere controllata non solo al sonno, ma anche sulla spalla e arterie femorali, perché la pelle del bambino è più sottile.
- Nello svolgimento delle compressioni toraciche premendo cuori dovrebbe essere appena sotto la linea del capezzolo, dal momento che il cuore è leggermente più alta che negli adulti.
- Premere verso il basso sulla base dello sterno di una mano (se la vittima è un adolescente) o due dita (se si tratta di un bambino).
- La forza della pressatura – un terzo dello spessore del torace (ma non più della metà).
regole generali
Tutto gli adulti hanno bisogno di sapere come effettuare CPR di base. Algoritmi abbastanza facile da ricordare e capire. Si potrebbe salvare la vita di qualcuno.
Ci sono diverse regole che possono facilitare l'operazione di salvataggio da persone inesperte.
- Dopo i cinque cicli di RCP la vittima può essere lasciato a chiamare i servizi di emergenza, ma solo a condizione che la persona che assiste – uno.
- Determinazione dei segni di morte clinica non dovrebbe durare più di 10 secondi.
- Il primo respiro artificiale sia superficiale.
- Se dopo il primo respiro c'era alcun movimento del torace, dovrebbe ancora una volta gettare indietro la testa della vittima.
Il resto delle raccomandazioni su cui si svolgono algoritmo di CPR sono già state presentate in precedenza. Il successo della rianimazione e ulteriormente influenzato la qualità della vita dipende da quanto velocemente testimoni orientare, e come ben si sarà in grado di aiutare. Quindi non rifuggire dalle lezioni, descrivere CPR. L'algoritmo è abbastanza semplice, soprattutto se vi ricordate il presepe letterale (FAA), come molti medici.
In molti libri di testo scritti che hanno bisogno di smettere di CPR, dopo quaranta minuti di rianimazione senza successo, ma in realtà solo i segni della morte biologica può essere un criterio affidabile di assenza di vita. Ricorda: mentre si agita il tuo cuore, il sangue continua a nutrire il cervello, il che significa che la persona è ancora viva. La cosa principale – di aspettare l'ambulanza e di soccorso. Credetemi, vi ringrazio per il duro lavoro.
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