Muscat fegato: anatomia, istologia, patomorfologija

Muscat fegato – una conseguenza della pletora venosa cronica congestizia degli organi interni. Questa condizione si riflette non solo nel sistema digestivo, ma sul cuore, polmoni, reni e cervello.

classificazione

Morfologicamente ci sono tre fasi di cambiamenti che si verificano nel fegato il progredire della malattia:

1. Muscat fegato: sullo sfondo delle cellule grasse (giallo) vasodilatazione visto (rosso scuro).
2. Fibrosi Stagnante: il tessuto è più denso a causa del tessuto connettivo della germinazione. Sangue impregna il parenchima dell'organo, come appaiono lesioni sclerosi.
3. cirrosi cardiaca: superficie del corpo diventa aspetto irregolare.

eziologia

Violazione del flusso di sangue dai risultati del sistema portale nella formazione di tali fenomeni come fegato moscato. Le cause di stagnazione – una violazione della funzione ventricolare e la riduzione del ritorno venoso. Questa manifestazione di insufficienza cardiaca congestizia, e sono spesso accompagnati da malattia coronarica. Aumento della pressione nel sistema venoso, così come congestione e ristagno di sangue nei vasi sanguigni ostacolano il flusso sanguigno efficace di organi.

epidemiologia

La malattia non è legata al sesso o età. Ma statisticamente la maggior parte di esso colpisce gli uomini e senile anziani. Il più delle volte, solo l'autopsia grado di stabilire che un paziente ha una Muscat fegato. Necropsy può fornire le risposte alle domande che interessano il medico. Per fare questo, le agenzie non sono valutati solo visivamente, ma anche inviato per l'esame istologico.

fattori di rischio per malattie del fegato sono la mancanza di esercizio fisico, cattiva alimentazione, cattive abitudini, la presenza di malattie cardiache nella storia, così come l'età di una persona anziana.

clinica

Nella maggior parte dei casi, i sintomi di insufficienza cardiaca predominano nel quadro clinico della malattia, in modo che il paziente non può essere a conoscenza che egli ha problemi al fegato. Moscato fegato, così come qualsiasi altra cirrosi, si manifesta con dolore nel quadrante superiore destro, ittero della pelle e delle mucose, gonfiore alle gambe, alla fine della giornata, ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale). Ma è tutti i segni circostanziali. Mettere al cento per cento può essere diagnosticata solo dopo l'autopsia, perché nessuna delle moderne tecniche di imaging non può mostrare se il corpo assomiglia ad una noce moscata. palpazione fegato è denso, il bordo è arrotondato e sporgeva costale.

diagnostica

Al fine di effettuare una diagnosi "congestione venosa passiva cronica", è necessario:

1. Per confermare la presenza di insufficienza cardiaca (strumentalmente o esame fisico):

• Radiografia del torace (che indica un cambiamento del cuore, congestione venosa nei polmoni, o la presenza di versamento pleurico);
• l'esame Doppler del cuore, e la vena cava inferiore (di individuare le cause della malattia di cuore);
• TC o RM;
• ECG.

2. Effettuare esami di laboratorio, come la chimica del sangue e test di funzionalità epatica :

• bilirubina ematica;
• moderato aumento delle transaminasi (ALT, AST);
• aumento della fosfatasi alcalina;
• diminuzione dell'albumina e allungando il tempo di coagulazione.

3. Complesso di diagnostica strumentale, per stabilire il fatto di degenerazione morfologicamente del fegato. Questi studi includono:

• laparocentesis (fluido aspirante libera dalla cavità addominale) per determinare le cause di ascite;
• agobiopsia (per confermare la diagnosi "fegato moscato" diapositive possono essere fatte e la vita del paziente).

diagnosi comparativo comprende malattie come la cirrosi alcolica, cancro, malattie cardiache, emocromatosi, trombosi della vena cava inferiore e ipertensione portale. Non dimenticare le malattie virali del fegato – epatite A, B, C, D, E. Inoltre, v'è la possibilità di una malattia parassitaria.

complicazioni

Muscat fegato e causando la sua cirrosi cardiaca non ha influenzato l'esito dello scompenso cardiaco. Qualora insufficienza epatica acuta era la causa della morte, sono rari e non possono essere considerati indicativi. Disturbi della coagulazione – sono anche abbastanza raro, anche se non senza precedenti. Alcuni esperti sospettano che v'è una connessione tra cirrosi epatica e insorgenza di tumori maligni, ma questa teoria non è stato dimostrato.

trattamento

La terapia farmacologica dovrebbe mirare ad affrontare la malattia di base, vale a dire l'insufficienza cardiaca. Un cirrosi in sé non ha alcun trattamento specifico. Inoltre, il paziente viene consigliato di seguire una dieta con restrizione di sale e confidente per cambiare l'ordine della vostra giornata per dormire bene, stare all'aperto e ottenere abbastanza esercitazione. Questi semplici manipolazioni possono aiutare a ridurre la pressione sanguigna nei grossi vasi, anche in vena porta.

La terapia sintomatica è diuretici (per ridurre la quantità di liquido nell'addome), e beta-bloccanti e ACE-inibitori (per la normalizzazione del cuore).

Il trattamento chirurgico non è di solito eseguita. Si è associato con un rischio maggiore per il paziente e non giustifica in sé. A volte il medico può decidere di bypassare una parte della vena porta intraepatica, ma questo può portare a grave insufficienza cardiaca di tipo ventricolare destra ed edema polmonare a causa di aumentare sensibilmente il ritorno venoso.