Trapianto di organi e tessuti. Il trapianto di organi in Russia

organo problema della carenza per il trapianto è urgente per l'umanità nel suo insieme. Circa 18 persone muoiono ogni giorno a causa della mancanza di donatori di organi e dei tessuti molli, e non in attesa del loro turno. Il trapianto di organi nel mondo moderno per la maggior parte a base di morti, che durante la sua vita ha firmato i documenti rilevanti del loro consenso alla donazione dopo la morte.

Che cosa è il trapianto

Il trapianto di organi è la rimozione di organi o tessuti molli del donatore e li trasferisce al destinatario. La direzione principale del trapianto è il trapianto di vitale organi – che è, dette autorità, senza il quale l'esistenza è impossibile. Questi organi sono il cuore, i reni e polmoni. Mentre altri organi come il pancreas, può sostituire la terapia sostitutiva. A partire da oggi, grande attesa per un prolungamento della vita di una persona dà il trapianto di organi. Il trapianto è stata praticata con successo. Questo cambiamento del cuore, reni, fegato, tiroide, cornea, milza, polmoni, vasi sanguigni, pelle, cartilagine e osso per creare un quadro in vista del nuovo tessuto formato in futuro. Per la prima volta un trapianto di rene per eliminare acuta paziente insufficienza renale è stata effettuata nel 1954, i donatori gemelli identici. Il trapianto di organi in Russia è stata effettuata prima da Accademico Petrovskim B. V. nel 1965.

Quali sono i diversi tipi di trapianto

Nel mondo ci sono tanti malati terminali che hanno bisogno di organi interni di trapianto e dei tessuti molli così come i metodi tradizionali di trattamento di fegato, rene, polmone, cuore, dare solo un sollievo temporaneo, ma non modificare radicalmente le condizioni del paziente. Il trapianto di organi esiste quattro tipi. Il primo di essi – allotrapianti – avviene nel caso in cui il donatore e il ricevente appartengono alla stessa specie, e il secondo tipo sono xenotrapianti – entrambi i soggetti appartenenti a specie diverse. Nel caso in cui il trapianto di tessuti o organi derivati da gemelli identici o animali allevati in conseguenza dell'accoppiamento consanguinei, l'operazione viene chiamata izotransplantatsiey. Nei primi due casi, il destinatario può verificare rigetto del tessuto, che è causato dalla difesa immunitaria dell'organismo alle cellule estranee. E in campioni di tessuto correlati solito riuscire meglio. Il quarto tipo comprende autotrapianto – trapianto tessuti e organi all'interno di un corpo.

testimonianza

Come dimostra la pratica, il successo delle operazioni è dovuto alla diagnosi tempestiva e accurata determinazione della presenza di controindicazioni, così come gli organi trapianto è stata effettuata in modo tempestivo. Il trapianto dovrebbe essere previsto con la condizione del paziente prima dell'intervento e dopo. L'indicazione principale per la chirurgia è la presenza di difetti incurabili, malattie e patologie che non possono essere trattati metodi terapeutici e chirurgici, nonché pericolosa per la vita del paziente. Quando il trapianto nei bambini l'aspetto più importante è quello di determinare il momento ottimale per la chirurgia. Secondo gli esperti dell'istituzione come l'Istituto di Trapianti, rinviando la chirurgia non deve essere effettuata sul periodo irragionevolmente lungo, come un ritardo nello sviluppo di un giovane corpo può diventare irreversibile. Trapianto è mostrato in caso di prognosi vita positiva dopo il funzionamento a seconda della forma della patologia.

Trapianto di organi e tessuti

Nel trapianto, l'autotrapianto più diffusa, perché elimina l'incompatibilità e dei tessuti rifiuto. Nella maggior parte delle operazioni condotte sul trapianto di pelle, il tessuto adiposo e muscolare, la cartilagine, frammenti di ossa, nervi, pericardio. vene diffuse e trapianto vascolare. Ciò è stato reso possibile grazie allo sviluppo di microchirurgia moderno e attrezzature per questi scopi. La grande conquista del trapianto è il trapianto di dita al piede sulla spazzola. Con il trapianto autologo comprende anche la trasfusione del proprio sangue con grande perdita di sangue durante l'intervento chirurgico. Quando trapianto spesso trapiantato di midollo osseo, vasi sanguigni, tessuto osseo. Questo gruppo di preoccupazioni trasfusione di sangue da parenti. Significativamente raramente eseguito un intervento chirurgico di trapianto del cervello, fino a quando questa operazione si trova ad affrontare grandi difficoltà, ma il trasferimento di singoli segmenti animale praticata con successo. trapianto di pancreas consente di fermare lo sviluppo di una malattia così grave come il diabete. Negli ultimi anni, 7-8 in 10 delle operazioni hanno successo. Allo stesso tempo, non del tutto trapiantato tutto il corpo, ma solo una parte – le cellule delle isole che producono insulina.

Legge sul trapianto di organi nella Federazione Russa

Sul territorio di settore del trapianto del nostro paese è regolata dalla legge della Federazione Russa dal 22.12.92 "Il trapianto di organi e (o) tessuto umano". In Russia, il più delle volte effettuato trapianti di reni, a volte il cuore, il fegato. di trapianto di organi legge considera questo aspetto come un modo per salvare la vita e la salute dei cittadini. Tuttavia, questa legislazione considera una priorità la conservazione della vita del donatore nei confronti della salute del destinatario. Secondo la legge federale sul trapianto di organi, gli oggetti possono essere midollo osseo, cuore, polmoni, reni, fegato e altri organi e tessuti interni. Il prelievo di organi può essere effettuata come una persona viva, e il defunto. Il trapianto di organi è realizzata solo con il consenso scritto del destinatario. I donatori possono essere solo persone capaci che sono stati sottoposti a visita medica. Il trapianto di organi in Russia è condotta a titolo gratuito, come la vendita di organi è vietata dalla legge.

I donatori nel trapianto

Secondo l'Istituto di trapianto, ogni persona può essere un donatore per un trapianto. Per le persone sotto i diciotto anni di età, è necessario il consenso dei genitori per l'operazione. Al momento della firma del consenso alla donazione di organi dopo la diagnosi di morte e visita medica, che consente di determinare quali organi possono essere trapiantate. Escluso dalla lista dei donatori per i trapianti di organi e tessuti portatori di HIV, diabete, cancro, malattie renali, cardiache e di altre gravi patologie. Un trapianto correlato è condotta solitamente per appaiati organi – reni, polmoni, e gli organi spaiati – fegato, intestino, pancreas.

Controindicazioni al trapianto

Il trapianto di organi ha alcune controindicazioni dovute alla presenza di malattie che possono essere aggravata a seguito dell'operazione e minacciano la vita del paziente, compresa fatale. Tutte le controindicazioni sono divisi in due gruppi: assoluto e relativo. Con assoluta comprendono:

• malattie infettive in altri organi alla pari con chi intende sostituire, compresa la presenza di tubercolosi, AIDS;
• interruzione del funzionamento degli organi vitali, danni al sistema nervoso centrale;
• tumori;
• la presenza di malformazioni e difetti alla nascita, non sono compatibili con la vita.

Tuttavia, durante il periodo di preparazione per l'intervento chirurgico a causa del trattamento e l'eliminazione di molti sintomi di controindicazioni assolute passare nella categoria relativa.

trapianto di rene

Di particolare importanza in medicina prende un trapianto di rene. Dal momento che questo è un organo associato, viene rimosso dal donatore non si osserva disturbi del corpo, minacciando la sua vita. A causa delle peculiarità di afflusso di sangue al rene trapiantato sopravvive bene in destinatari. I primi esperimenti sui trapianti di rene sono stati eseguiti su animali nel 1902, un ricercatore E. Ullman. Quando destinatario del trapianto, anche in assenza di trattamenti di supporto per prevenire il rigetto dell'organo estera ha vissuto un po 'più di sei mesi. Inizialmente, il rene trapiantato nella coscia, ma in seguito, con lo sviluppo della chirurgia si sono tenute un intervento chirurgico di trapianto nella sua zona pelvica, questo metodo viene praticato fino ad oggi. Il primo trapianto di rene è stato eseguito nel 1954 tra gemelli identici. Poi si è tenuta nel 1959. L'esperimento di un trapianto di rene gemelli eterozigoti, e la tecnica utilizzata per contrastare il rigetto del trapianto, e si è dimostrato efficace nella pratica. nuovi strumenti che possono bloccare i meccanismi naturali del corpo, tra cui azatioprina è stato scoperto, che sopprime sono state identificate le difese immunitarie del corpo. D'ora in poi nel trapianto sono diventati immunosoppressori ampiamente utilizzati.

organismi di conservazione

Qualsiasi organo vitale, che è inteso per il trapianto senza apporto di sangue e l'ossigeno è soggetta a cambiamenti irreversibili, dopo di che si ritiene inadatto per il trapianto. Per tutti gli organi, questo periodo è calcolato in modo diverso – per il cuore, il tempo viene misurato in minuti, per un rene – un paio d'ore. Pertanto, lo scopo principale del trapianto è quello di preservare gli organi e mantenere la loro efficienza fino al trapianto in un altro organismo. Per risolvere questo problema, utilizzare conserviera, che è quello di fornire al corpo ossigeno e raffreddato. Rene in modo che è possibile salvare per un paio di giorni. conservazione dell'organo può aumentare il tempo per la sua ricerca e la selezione dei destinatari.

Ciascuno dei corpi dopo la ricezione necessariamente sottoposto alla conservazione, questo viene posto in un contenitore sterile con ghiaccio, quindi effettuare una soluzione speciale di conservazione ad una temperatura di 40 gradi centigradi. Più spesso utilizzato per questi scopi soluzione chiamato Custodiol. Perfusione è considerato interamente utilizzata quando le bocche dell'innesto vena sporge soluzione conservante sangue puro senza impurità. Dopo questo corpo è posto in una soluzione di conservazione, che viene lasciato al momento dell'operazione.

rigetto del trapianto

Quando il trapianto trapianto nell'organismo ricevente diventa l'oggetto della risposta immunologica. Come risultato, il destinatario protettivo reazione del sistema immunitario si svolge una serie di processi a livello cellulare che portano al rigetto dell'organo trapiantato. Questi processi sono spiegate generazione di anticorpi e antigeni del sistema immunitario del ricevente specifico donatore. Ci sono due tipi di rifiuto – umorale e iperacuto. Nelle forme acute sviluppare sia meccanismo di rifiuto.

Riabilitazione e trattamento immunosoppressivo

Per evitare questo effetto collaterale della terapia immunosoppressiva è prescritto a seconda del tipo di operazione, il gruppo sanguigno, il grado di compatibilità del donatore e del ricevente, e le condizioni del paziente. Il rifiuto più piccolo osservata nel trapianto connesso di organi e tessuti, come in questo caso, di regola, 3-4 antigene da 6 coincidono. Pertanto, una dose minore di immunosoppressori. La migliore sopravvivenza dimostra trapianto di fegato. La pratica dimostra che il corpo presenta un tasso di sopravvivenza più di dieci anni dopo l'intervento chirurgico nel 70% dei pazienti. reazione prolungata del destinatario e del trapianto microchimerism si verifica, lasciando il tempo per ridurre gradualmente la dose di farmaci immunosoppressori fino a completo rifiuto di loro.