Di tutte le lesioni occupare una grande percentuale di lesioni degli arti. frattura abbastanza comune della caviglia.
Caviglia – processo che forma l'articolazione della caviglia. Questo giunto è costituito da due caviglie: laterali (situati sulla superficie esterna della tibia) e mediale (situato sul lato interno). Secondo le statistiche, il venti per cento di tutte le lesioni del sistema muscolo-scheletrico è solo una caviglia rotta.
La maggior rischio di traumi e fratture esposte esterno (laterale) caviglia (circa l'ottanta per cento dei casi), e soli quindici – venti per cento sono feriti mediale.
Ci sono diversi tipi di fratture , in funzione delle caratteristiche della meccanica: supinatsionno-leader, pronazione-scarico e rotante. Inoltre, i gruppi separati di caviglia frattura isolata esterno ed interno, nonché aperti e chiusi fratture, frattura compensati.
I sintomi di una frattura alla caviglia – dolore, gonfiore, cambiamento nei contorni della funzione articolare e compromessa. Per confermare la frattura, nonché per stabilire la sua meccanica e il metodo di selezione di trattamento è effettuato a raggi X della caviglia.
Trattamento della frattura della caviglia estremamente difficile. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la struttura articolazione della caviglia è molto complicato, l'osso situato superficialmente flusso sanguigno nell'arte abbastanza facile vulnerabilità. Questo porta ad una elevata percentuale della popolazione di disabilità a causa di una frattura caviglia (dieci per cento).
Frattura della caviglia, che non è stata trattata, porta alla rottura delle superfici articolari articolari (congruenza articolare). Questo provoca dolore costante e minaccia la formazione di artrosi deformante. La malattia conseguente violazione del statica e dinamica del giunto, che spesso termina con una disabilità.
trattamento delle fratture della caviglia è ridotto a due tecniche di base: trattamento conservativo e chirurgico. Il trattamento conservativo comprende:
– chiuso riposizionare manualmente, immobilizzazione intonaco;
– riduzione usando l'riposizionato in un dispositivo, il cast chiusa;
– trazione riposizionamento corretto successivamente. Il manuale più diffusa riduzione si è chiuso con l'imposizione del cast. In questo caso, una sovrapposizione del cast al terzo superiore del "boot" tipo tibia.
Inconvenienti di metodi conservativi di trattamento:
• impossibilità di riduzione anatomica completa.
• Nel cast v'è un elevato rischio di spostamento secondario dopo riduzione dell'edema.
• possibile formazione di recidive diastasi tibiofibular e sublussazione del piede.
Con un aumento gonfiore v'è la possibilità di formazione di un calco in gesso di vesciche epidermica. Inoltre, un alto rischio di postimmobilizatsionnyh contratture articolari, la riabilitazione in cui può richiedere fino a otto – dodici mesi.
Gli obiettivi del trattamento chirurgico sono confronto accurato dei frammenti, legamenti ripristino, la rimozione di frammenti di tessuto cartilagineo, nonché lo svolgimento di un'osteosintesi stabile.
Trattati chirurgicamente frattura della caviglia con un interno (immersione) o fissazione esterna. Il più grande successo si ottiene quando le viti osteosintesi, dal momento che, a differenza dei raggi, questa realizzazione crea opportunità osteosintesi corrispondenza esatta di tutti i frammenti ossei. Tuttavia, l'uso di osteosintesi con viti non è possibile resistere alle forze attuali sull'osso, quindi è necessario un ulteriore imposizione del cast.
Frattura della caviglia, che svolge immobilizzazione prolungata può portare a gravi complicazioni.
