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Calculous colecistite – che cos'è? I sintomi, cause, trattamento della colecistite calculous

colecistite calculous è una forma di processo cronico, in cui i vari calcoli (pietre) sono presenti nella cistifellea. Il loro numero e le dimensioni possono variare. A volte è una abbastanza grande pietra, il cui diametro può raggiungere fino a 5-6 cm o più, e magari un sacco di piccole pietre con un diametro è una frazione di millimetro, in altre parole, la sabbia. Calculous colecistite – che cos'è? Ciò sarà discusso in questo articolo.

Secondo le statistiche, il 10% della popolazione adulta soffre di calcoli biliari. Croniche donne colecistite calculous sono preoccupati per cinque volte più spesso degli uomini. Categoria età dei pazienti – da 40 anni e più. I bambini ei giovani fino a 30 anni, questa malattia raramente fastidio.

Calcoli biliari. Qual è il pericolo?

E 'stata la dimensione di calcoli biliari e di individuare i sintomi, la gravità, la malattia clinica e le possibili complicanze della malattia di calcoli biliari (GSD). Cronica colecistite calculous è pericoloso per le sue complicanze.

Nella maggior parte dei casi (75%) di concrezioni situate nel corpo della cistifellea, ma a volte ci possono essere piccole pietre nel dotto biliare, rendendo così difficile o completamente coprire e causando convulsioni calcoli biliari colica.

Se concrezioni fino a 3 mm può uscire indipendente attraverso condotti, le pietre di dimensioni variabili dal 3 al 7 mm all'uscita della colecisti possono essere otturati (sovrapposizione) dotto biliare e questa complicazione richiedono un intervento chirurgico urgente.

calcoli biliari composizione varia anche. Essi possono essere:

  • colesterica – pietre di questo tipo non possono essere visti su x-ray;
  • calce;
  • pigmento;
  • misto.

I tipi misti più comuni di calcoli biliari, la loro forma è molto varia (rotondo, sfaccettato o ramificato).

Le cause del problema

colecistite calculous (CL) è formata immediatamente. Prendere in considerazione i fattori che contribuiscono alla formazione di calcoli nella cistifellea:

  • colestasi, colestasi o, per esempio, può essere a pieghe corpo cistifellea;
  • diskholiya o composizione biliare modificato, la sua concentrazione a causa di elevata secrezione colesterolo o disturbo;
  • colecistite, o infiammazione nella cistifellea.

Inoltre, il grilletto è in grado di dieta colecistite calculous, invece, le violazioni sistematiche nella dieta (troppo alto contenuto calorico, grassi e cibi ricchi di colesterolo, mancanza di vitamine nella dieta). inedia sistematica e le diete a basso contenuto calorico, e anche l'uso a lungo termine di farmaci ormonali contraccettive può anche portare a colelitiasi.

Tra le malattie che spesso l'impulso per la formazione di calcoli biliari, sono noti:

  • obesità e disturbi metabolici;
  • malattie endocrine come diabete;
  • malattie del fegato, per esempio, epatite e cirrosi;
  • discinesia biliare;
  • pancreatite;
  • duodenite;
  • la malattia di Crohn;
  • gastrite cronica;
  • infezioni da elminti.

La patogenesi della formazione di calcoli biliari

La composizione comprende acidi biliari, lipidi, pigmenti e sostanze minerali. Normalmente, tutti questi componenti sono in stato colloidale (dispersa). Sotto fattori sfavorevoli sopra elencati, interrotto coefficiente di livello di colesterolo biliare, r. Rapporto Concentrazione F. di acido al suo contenuto di colesterolo. Questo contribuisce alla perdita di colesterolo nel sedimento con la sua successiva cristallizzazione. Così concrezioni formate nella cistifellea.

classificazione

Calculous colecistite – che cos'è? Il decorso clinico GSD può essere acuta o cronica. A seconda dei sintomi è tipico, ezofagalgichesky, cardiaca, gastrointestinale, e atipici colecistite calculous. I sintomi e trattamento può variare a seconda dei tipi di corso della malattia.

Ci sono quattro fasi, in conformità GSD esame ad ultrasuoni:

  1. Predkamennaya o iniziale – le sue caratteristiche sono la presenza di bile spessa, cistifellea stasi e microlites formazione (sabbia) nella cistifellea. Questa fase della malattia con la scelta giusto trattamento e la normalizzazione del potere nella maggior parte dei casi reversibile.
  2. formazione di calcoli – mediante ultrasuoni ha rilevato uno o più pietre più piccole.
  3. Chronic calculous colecistite – questo stadio della malattia richiede la presenza di pietre di varie dimensioni nella cistifellea. Questo può essere un unico grande pietra, e la formazione di piccolo diametro, o altri più piccoli.
  4. Complicato colecistite calculary – questa fase della malattia è caratterizzata dallo sviluppo di varie complicazioni, come ostruzione biliare.

diagnostica

L'ecografia è il metodo principale di un esame diagnostico per la diagnosi "colecistite calculous". Quello che è, un'idea già formato. Utilizzando gli ultrasuoni specialista determinerà il numero e le dimensioni delle concrezioni situati nella cistifellea, e la loro posizione, e lo stato delle pareti della bolla.

Con metodi strumentali di esame colecistite calculous includere anche colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Questo metodo permette di esaminare lo stato delle vie biliari e per determinare il grado di ostruzione, che vi aiuterà a scegliere la tattica giusta chirurgia specialista. Il metodo consiste nel riempire un tratto biliare sostanza radiopaca durante l'EGD, prima che venga eseguita la radiografia.

In aggiunta a questi metodi strumentali esame utilizzato laboratorio, come l'analisi generale e sangue biochimica. Con la prima in questa malattia può essere visto nel caso di elevata presenza ESR di infiammazione nella cistifellea, nonché un aumento analisi neutrofili leucociti.

analisi biochimica del sangue in questa malattia riduce la determinazione dei seguenti livelli:

  • ALT e AST;
  • bilirubina;
  • fosfatasi alcalina;
  • proteine totali;
  • CRP.

Questi dati verranno aumentati in caso di ristagno della bile (colestasi). Questa progressione della malattia è possibile con calcolo ostruzione di qualsiasi dei dotti biliari.

Ci sono altri metodi supplementari di diagnosi di malattie come colecistite calculous. I sintomi e trattamento dipendono dalla condizione delle vie biliari e condizioni generali del fegato nel suo complesso. Tali tecniche diagnostiche includono:

  • cholegraphy endovenosa;
  • colecistografia orale;
  • gepatobiliostsintigrafiya.

colecistite calculous. Sintomi e trattamento. informazioni generali

In alcuni casi, il paziente non ha idea che lui calculous colecistite. Di cosa si tratta, si apprende solo dopo l'attacco di colica biliare. E 'caratterizzata da un forte dolore nel quadrante superiore destro, che può essere dato al epigastrio, parte bassa della schiena, la spalla o al collo.

Questi attacchi si verificano spesso dopo le vacanze e le feste, quando ignari circa la malattia la persona si permette di prendere le bevande alcoliche e un morso a mangiare bene grassa cibo piccante,, affumicato o salato. Provocano tali attacchi possono esercitare o forti emozioni. Una volta che il paziente viene consegnato in ospedale ed esaminato, viene a conoscenza della diagnosi "colecistite calculous". Aggravamento può essere accompagnato da nausea e vomito.

Operare o no?

Quando la diagnosi di sintomi "calculous colecistite" e il trattamento a seconda della fase della malattia e la condizione delle vie biliari possono variare. Se ancora possibili processi reversibili, poi tutto il resto, quando la formazione di calcoli è già iniziata, la decisione migliore sarebbe nella diagnosi di funzionamento "calculous colecistite" in predkamennoy o nella fase iniziale. E il più veloce sarà un intervento chirurgico, minore è la probabilità di complicazioni.

Preparazione per la chirurgia sta ricevendo antibiotici e reidratazione del corpo, se necessario. La lotta contro la disidratazione necessariamente eseguita se il paziente al momento l'attacco è stato ripetuto il vomito. Queste misure contribuiranno a ridurre significativamente il rischio di sepsi.

Quando la diagnosi di funzionamento "cronica colecistite calculous" viene generalmente eseguita utilizzando un laparoscopio. Questo metodo moderno di ridurre il dolore in un periodo di riabilitazione e di ridurre i tempi di recupero e di ridurre il rischio di complicanze post-operatorie.

Rimozione attacco dolore

Gli attacchi della malattia di calcoli biliari possono variare in natura e l'intensità del dolore. Nei casi più gravi, possibile nausea e vomito, e se la pietra bloccare completamente il dotto biliare comune, il colore della sedia può diventare luminosa perché non ci sarà alcun pigmento biliare. In tali attacchi gravi è necessario affrontare con urgenza in ospedale o chiamare un'ambulanza.

Se la malattia si manifesta attacchi molto dolorosi, si può cercare di alleviare il dolore da soli. Per fare questo, è necessario prendere un paio di pillole del farmaco "No-spa" o "papaverina" e mettere un brivido sulla ipocondrio destro. Mangiare allo stesso tempo di fermarsi per almeno 12 ore. Se questo non funziona, si dovrebbe cercare aiuto medico.

colecistite calculous. Trattamento senza chirurgia

Senza un intervento chirurgico, la malattia può essere trattata, ma ciascuno di questi metodi ha i suoi controindicazioni e complicanze, così come non garantisce che la malattia non recidiva. Elenchiamo questi metodi:

  • Il trattamento con sostanze acide;
  • contattare la distruzione della calcolosi della colecisti;
  • litotrissia extracorporea.

Ora specificamente parlare di ciascuno di essi.

farmaci acidi

Attualmente, la diagnosi di trattamento "cronica colecistite calculous" è possibile senza intervento chirurgico, ma questo metodo è troppo costoso e non v'è alcuna garanzia che non recidiva. la terapia a lungo – almeno 24 mesi. Ci sono le condizioni necessarie relative alla dimensione delle pietre, la loro composizione, stato della colecisti e dei suoi condotti:

  1. dimensione pietra non deve essere superiore a 1,5 cm di diametro.
  2. La composizione delle rocce – solo il colesterolo.
  3. Cistifellea e condotti devono funzionare correttamente ed essere in buone condizioni.

Quando le operazioni di trattamento di diagnosi "calculary colecistite" vengono effettuate senza farmaci "Henofalk" e "Ursofalk" – è l'acido ursodesossicolico e chenodeossicolico, rispettivamente.

L'essenza del trattamento è di assicurare che tali agenti acidi si accumulano nella composizione della bile e gradualmente si dissolvono calcoli di colesterolo. Ma garantire che la malattia non tornerà, no. Possibili ricadute.

Contattare la distruzione della calcolosi della colecisti

Questo metodo di trattamento comporta non uno ma diverse procedure. Essi vengono effettuate come segue. Durante l'ecografia il medico perfora la parete addominale anteriore di un lungo ago nell'area di proiezione della cistifellea, e la bolla si entra nel catetere attraverso cui entrare farmaci specifici in grado di dissolvere i calcoli biliari. Queste procedure sono eseguite più volte. Va tenuto presente che non tutti in forma. Esistono alcune limitazioni sono le stesse come nel metodo sopra descritto. In aggiunta, ci possono essere complicazioni quali infiammazione della mucosa intestinale.

urto extracorporea onda lithotripsy

In questa procedura, sulla pelle del paziente nell'area della proiezione della cistifellea sulla parete addominale anteriore del sensore si trova, le onde d'urto dovranno provenire da esso e agire su calcoli biliari. Per eseguire tale procedura richiede le seguenti condizioni:

  • nella cistifellea non dovrebbe essere l'infiammazione;
  • dimensioni in pietra – non più di 3,5 cm;
  • cistifellea e condotti dovrebbero funzionare bene.

Questo metodo non è molto sicuro. Possibili complicazioni:

  • chiudendo i condotti delle pietre cistifellea;
  • ittero ostruttivo;
  • lo sviluppo di pancreatite acuta o il diabete.

Fino ad ora, il metodo più sicuro di trattamento della colecistite calculous per quanto riguarda le complicazioni rimane holetsistoektomiya, vale a dire rimozione della cistifellea.

possibili complicazioni

colecistite calculous trattati necessariamente t. Per. Lui è pericoloso con le sue complicazioni. Elenchiamo le più comuni:

  1. La pancreatite acuta.
  2. Empiema della cistifellea (infiammazione seguita riempiendo il contenuto della vescica purulenta).
  3. colecistite distruttivo.
  4. Colangite (infiammazione delle vie biliari).
  5. cirrosi biliare secondaria.
  6. Fistole tra il dotto biliare e vescica.
  7. Ileo.
  8. cistifellea Oncologia.
  9. Coledocolitiasi (concrezioni nel dotto biliare).

dieta

Idealmente, è necessario mangiare a destra e prima che il paziente con diagnosi di "colecistite calculous cronica". Dieta, opportunamente scelto, può servire come prevenzione della malattia in questione. Indichiamo i suoi obiettivi principali:

  1. ridotto contenuto di lipidi nel sangue. Si tratta per colesterolo e sue frazioni.
  2. Assicurare il normale funzionamento della cistifellea ed evitare la stagnazione in esso.
  3. A poco a poco lottare per la perdita di peso, se necessario. La perdita di peso dovrebbe essere graduale, in un mese si può perdere non più di 2-3 kg.
  4. Bere molti liquidi, fino a 2 litri al giorno.
  5. Consumato con cibo abbastanza vitamine e minerali nella dieta dovrebbe essere verdure presenti, frutta e un sacco di verde.
  6. Per garantire movimenti intestinali buoni, mangiare cibi ricchi di fibre e cereali integrali pane e crusca di frumento.
  7. Abbandonare grassi animali.
  8. grassi vegetali dovrebbero essere presenti nella dieta, ma non più di 80 grammi al giorno.
  9. Carne, mangiare, dovrebbe essere magra (senza grassi).
  10. Cancellati da cibi salati e piccanti, così come i cibi fritti. I piatti devono essere bollito o al vapore, anche accolto con favore l'utilizzo di insalata di verdure crude.
  11. E 'necessario mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno.

Le stesse regole valgono per cibo dopo holetsistoektomii (asportazione della cistifellea).

A proposito di alcol dovrebbe essere menzionato separatamente. Eventuali bevande alcoliche è severamente vietato in questa malattia. Essa mostra più di una storia della malattia, colecistite acuta calculous spesso si verifica subito dopo l'assunzione di alcool. Molto spesso i pazienti vengono ammessi direttamente a causa della tabella di festa.

Ricette Medicina alternativa

Quando la diagnosi di "calculous colecistite" rimedi popolari può anche essere usato per trattare. oneri di dosaggio Applicata, infusi e decotti che possiedono effetto coleretico, per ridurre la concentrazione di bile e ridurre il ristagno nella cistifellea.

Efficace in persone considerate un decotto di fiori di elicriso. Per la sua preparazione, 15 g di grezzo secca versare 80 ml di acqua calda e riscaldato su un bagno di vapore per 30 minuti. Beverage si lascia raffreddare e filtrato, quindi si porta a 100 ml di acqua bollita fredda e prendendo 50 ml due volte al giorno prima dei pasti.

Per il trattamento di colelitiasi ampiamente utilizzato popolarmente infusione di foglie di mirtillo. Per la preparazione del greggio medicina 3 cucchiaio riempito nelle thermos e versare volume d'acqua di 1 litro bollente. Se queste manipolazioni fare la sera, la mattina di tè terapeutico è pronto.

conclusione

Si ritiene che il miglior trattamento – la prevenzione della malattia. Questo si applica pienamente a tale malattia come colecistite calculous. Una corretta alimentazione e l'adesione a uno stile di vita sano aiuteranno ad evitare questa malattia sgradevole. E se il caso che il GSD è ancora formata, è necessario adottare misure urgenti per risolverlo. Ricordiamo che nella fase iniziale, quando la cistifellea c'è la sabbia invece di pietre di grandi dimensioni, il processo può ancora essere invertito.