La malattia parodontale: caratteristiche, cause, patogenesi, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione. Classificazione delle malattie periodontali

Quando ci sono problemi con la cavità orale, è estremamente difficile ignorare tali spiacevoli cambiamenti. È per questo che la prevenzione delle malattie periodontali e il loro trattamento successivo saranno sempre rilevanti. Dopo tutto, le malattie di questo gruppo sono abbastanza comuni, sia negli adulti che nei bambini.

Qual è l'essenza della malattia?

Per una migliore comprensione di questo problema, è necessario prestare attenzione a diversi concetti chiave. Puoi iniziare con malattia parodontale.

Questo termine è usato per riferirsi ai tessuti adiacenti al dente e fissarlo saldamente nella mascella. Infatti, stiamo parlando del legamento parodontale (collega la presa ossea e la radice del dente), le gengive, i tessuti ossei, i processi alveolari e il cemento stesso. Fare attenzione a diversi tessuti composti è significativa per la ragione che una tale malattia è in grado di colpire ciascuno di essi separatamente.

Quanto al processo stesso, che ha un effetto distruttivo sugli elementi di fatica orale, nella maggior parte dei casi è infiammazione dell'intera struttura o tessuti del margine gengivale.

Per la loro natura, le malattie associate alle gengive e ai denti possono essere tumorali, distrofiche o infiammatorie.

Bisogna comprendere che la malattia parodontale è uno dei problemi più comuni con i quali i pazienti vengono a dentisti. Dopo aver studiato i dati dell'OMS, si può imparare il fatto seguente: malattie di questo tipo nei bambini Si trovano nell'80% dei casi in molti paesi del mondo. Anche gli adulti sono spesso costretti a trattare le malattie di questo gruppo.

motivi

Naturalmente, i problemi con le gengive e altri tessuti della cavità orale non sorgono da soli – sono causati da certi processi.

Per quanto riguarda i fattori specifici relativi all'eteologia delle malattie di questo gruppo, possono essere suddivisi in due categorie chiave: locali e generali. Infatti, stiamo parlando di placca dentale, traumi, depositi tartarici subgingival e supragingivi, difetti di protesi, denti mancanti, anomalie di attaccamento delle boccole della lingua e delle labbra ecc.

Qualsiasi malattia parodontale È spesso una conseguenza dello squilibrio del sistema biologico (placca e stato del liquido orale).

Più in particolare, sui fattori generali, vale la pena evidenziare la mancanza di vitamine dei gruppi B, C, E. La loro carenza ha un impatto negativo sulla struttura e sulla funzione dei tessuti parodontali. La mancanza di vitamine necessarie può causare problemi come la violazione di proteine, fosforico-calcio, carboidrati e metabolismo lipidico. Non dobbiamo escludere il rischio di cambiamenti organici e funzionali nei sistemi digestivi, nervosi, vascolari, endocrini e nervosi del corpo.

È opportuno prestare attenzione al fatto che la malattia parodontale può essere causata da problemi quali predisposizione ereditaria, malattie del sangue, reazioni allergiche, cambiamenti nella reattività del corpo, immunodeficienza e disfunzione del sistema ormonale.

Malattia parodontale

La base di questa malattia è un processo atrofico-distrofico nei tessuti della malattia parodontale. Il corso di questa malattia può essere caratterizzato come lento, senza sintomi luminosi.

Nella maggior parte dei casi, la malattia parodontale si manifesta esponendo le radici dei denti o aumentando visivamente la loro lunghezza a causa di sanguinamento gengivale. A volte i pazienti possono sentire dolore nei denti e prurito nelle gengive.

Il trattamento e la prevenzione delle malattie periodontali in questo caso sono ridotte a effetti sintomatici attraverso farmaci speciali. Può essere "Floogel", "Ftorlak", ecc. Di conseguenza, l'aumento della sensibilità dei denti. Un medico può anche prescrivere un auto-massaggio delle gengive. Ciò è fatto per correggere i disturbi trofici. In alcuni casi, le operazioni vestibuloplastiche sono rilevanti, ma l'effetto del loro utilizzo non può essere lungo. È possibile e sigillante effetti cunei.

Il trattamento antiotrofico non viene utilizzato, poiché le cause dello sviluppo della malattia parodontale non sono ancora chiaramente comprese.

Parodontite e gengiviti

Se si parla di una simile manifestazione di problemi associati ai tessuti della cavità orale, come la periodontite, vale la pena notare che si tratta di una malattia infiammatoria in cui sono interessati tutti i tipi di tessuti nella regione della mascella. Per tale stato è caratteristica la distruzione progressiva dei processi alveolari delle ossa delle mascelle, così come la distruzione dell'articolazione dentogengiva.

Per quanto riguarda la gengivite, può essere caratterizzato come un processo infiammatorio che colpisce solo i tessuti del margine gengivale. Ciò significa che solo i tessuti superficiali della gomma sono influenzati.

Vale la pena conoscere il fatto seguente: queste forme della malattia sono spesso interconnesse. La linea di fondo è che l'infiammazione che è apparsa nei tessuti della gomma, nel tempo, può influenzare altri elementi della struttura parodontale. Per questo motivo, non si deve ignorare una diagnosi come la gengivite, in quanto successivamente può portare ad un problema molto più tangibile.

Spiegando le cause delle malattie periodontali, è necessario notare l'influenza di un complesso complesso di fattori, sia esterni che interni. Così, per quanto riguarda la gengivite, più spesso a uno stato di questo comporta l'abbandono dell'igiene orale, portando alla deposizione del calcolo e all'accumulo della placca.

Ciò significa che nell'implementazione di misure preventive elementari è possibile prevenire un grave problema.

Gengivito atrofico

Continuando a considerare le caratteristiche delle malattie periodontali, vale la pena di prestare attenzione a questa forma della malattia. Si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico che colpisce sia l'intera dentatura che i denti individuali.

In questo caso, la mucosa ottiene un colore rosa pallido e la papillae gengivale sono completamente assenti o lisciati. In questo stato, il paziente non si sente molto disagio. I reclami, di regola, sono associati a dolore lieve o leggero prurito nell'area della gengiva.

Gengivite cronica

La classificazione delle malattie periodontali comprende tali cambiamenti negativi nello stato dei tessuti della cavità orale.

Tale problema è spesso registrato nei pazienti con patologia del sistema digestivo o cardiovascolare. Le cause dello sviluppo della malattia possono essere attribuite agli stati di immunodeficienza, così come l'impatto dei fattori ambientali, inclusi i fattori industriali. Questo è un avvelenamento cronico con piombo, mercurio e altri elementi nocivi. Pertanto, è importante prestare attenzione alle condizioni di lavoro e non prendere delicatamente nei possibili rischi di effetti negativi sulla salute.

La patogenesi delle malattie parodontali di questo tipo è ridotta al fatto che dopo l'esposizione a un fattore sfavorevole, si verificano sanguinamenti nei tessuti durante la pulizia dei denti e l'assunzione di cibo solido, nonché la cattiva sensazione di respiro e bruciore.

Per eliminare la gengivite cronica, occorre innanzitutto neutralizzare i fattori che causano lo sviluppo della malattia. Occorre prestare attenzione all'igiene professionale della cavità orale. Una dieta competente piena, la disintossicazione del corpo e il consumo costante dell'acqua saranno effettivi.

Gengiviti necrotire ulcerosa

Questa è un'altra forma che può essere presa da malattia periodontale infiammatoria. Precedendo questo stato è la disbiosi, una diminuzione della resistenza del corpo, ipoavitaminosi, influenza, ipotermia, problemi immunologici, varie situazioni stressanti e angina.

Non è superfluo sapere che, nel caso della gengivite sullo sfondo delle malattie del sangue, è necessario condurre una diagnosi differenziale.

Il trattamento prevede la rapida eliminazione dell'infiammazione e le misure necessarie per arrestare il suo effetto su altri tessuti della cavità orale. Vale anche la pena di prestare attenzione a ridurre l'intossicazione totale. Come misure aventi effetto locale, è possibile utilizzare la rimozione dei tessuti necrotici, l'anestesia e il trattamento con agenti antibatterici ad ampio spettro di quei siti di gomma che sono stati colpiti.

Non dimenticare la prevenzione: per evitare la ricorrenza della malattia, è necessario evitare il verificarsi di malattie infettive e non ritardare con il trattamento dentale con evidenti problemi.

Parodontite giovanile focale

Coloro che sono interessati alla classificazione delle malattie periodontali dovrebbero prestare attenzione a questa forma di infiammazione.

L'essenza di questo problema è ridotta a danni selettivi all'apparecchio di supporto dei primi denti permanenti. Provocare una tale malattia di batteri-actinomycetes. Nella stragrande maggioranza dei casi, un simile problema si fa sentire in quei bambini i cui genitori sono portatori del microrganismo sopra menzionato.

La reazione infiammatoria in questo caso è minima, ma si verifica la soppressione delle reazioni del sistema immunitario. Nel tempo, nel corpo del bambino si formano anticorpi specifici che permettono di proteggere i seguenti denti permanenti.

Il trattamento delle malattie parodontali di questo tipo è ridotto all'uso di antibiotici per 21 giorni o più, così come la conduzione di interventi locali. Parlando della somministrazione a lungo termine degli antibiotici, vale la pena notare che questa misura è necessaria perché i microrganismi nocivi penetrano non solo nella scanalatura dentogingiva, ma anche nella tasca parodontale e perfino nelle strutture e nei tessuti ossee. Questo stato negativo è abbastanza persistente, e quindi l'effetto è di lunga durata.

Parodontite resistenti ai farmaci e rapidamente progressive

Questo problema è una conseguenza dell'influenza di una specifica microflora di diverse specie. Se diversi tipi di agenti patogeni agiscono contemporaneamente, l'effetto di ciascuno di essi è accentuato, che porta alla distruzione dei tessuti e alla soppressione della risposta immunitaria.

Data la patogenesi delle malattie periodontali di questa specie, la strategia di trattamento più efficace sarà la terapia intensiva antimicrobica (almeno 3 settimane) e il trattamento meccanico approfondito delle tasche parodontali.

L'intervento chirurgico è anche possibile. In questo caso, sarà importante effettuare operazioni di patchwork, che vengono eseguite solo dopo che il paziente ha completato il corso completo della terapia antimicrobica.

Per rendere il trattamento più efficace, è necessario inizialmente effettuare un'analisi microbiologica del contenuto dei campioni di biopsie tissutali e delle tasche parodontali.

Lesioni tumorali del parodontium

Tali malattie sono particolarmente significative per il fatto che sono estremamente difficili da prevedere a causa dello sviluppo di questa malattia solo in persone che hanno inizialmente una predisposizione a tali manifestazioni.

Come fattore che provoca lo sviluppo di tumori e lesioni tumorali, è possibile determinare i cambiamenti ormonali. Ciò può essere, ad esempio, l'accumulo di ormone della crescita durante la gravidanza o la pubertà. Per le cause della comparsa delle lesioni tumorali si può anche attribuire l'infiammazione che precede la malattia o l'effetto di un fattore traumatico cronico.

Recentemente, i medici hanno documentato un'altra causa di manifestazione di una patologia come le lesioni periodontali. Stiamo parlando dell'uso attivo di anabolizzanti, che spesso i giovani utilizzano durante il bodybuilding e altri sport di potenza.

I metodi di trattamento delle malattie periodontali nel caso di questa patologia sono ridotte all'eliminazione dell'infiammazione e del trauma (in presenza di quest'ultimo) e, se necessario, la rimozione chirurgica del tessuto espanso. L'operazione è il metodo più rilevante con diagnosi come "gengivite ipertrofica", " fibroidi della gomma" e "granuloma inter-radice".

Dopo l'operazione, è importante seguire attentamente le regole dell'igiene orale e applicare risciacqui antibatterici e speciali antisettici.

Diagnosi delle malattie periodontali

Nel processo di diagnosi, vengono presi in considerazione il grado e la natura del processo, così come il quadro clinico nel suo complesso.

Se stiamo parlando di periodontite, allora la diagnosi differenziale in questo caso si concentrerà sull'identificazione dei tre principali sintomi con i quali è possibile determinare la gravità della malattia. Stiamo parlando del riassorbimento del tessuto osseo, della mobilità anormale dei denti e della profondità della tasca dentogingiva.

Le forme acute e croniche sono identificate attraverso la generalità dei seguenti sintomi: edema e iperemia della mucosa alveolare, dolore nel dente particolare quando compressione o masticazione di cibo, infiltrazione e peggioramento del paziente nel suo complesso.

Come caratteristica distintiva che indica la malattia periodontale Questo tipo, è possibile identificare gli ascessi, che si manifestano in luoghi diversi. Il primo passa, e dopo altri 5-7 giorni appare un'altra. La posizione della loro localizzazione è vicina al margine gengivale, ma non c'è comunicazione con la tasca parodentale.

La definizione di diverse forme di gengivite è stata presentata sopra. Ma per quanto riguarda la diagnosi di nodi traumatici, in questo caso, oltre al grado di sconfitta del parodonto, è necessario stabilire un fattore etiologico. A tal fine è opportuno eseguire un'indagine standard e un metodo di indagine. Dopo di che, devi prestare attenzione alla patogenesi della malattia.

trattamento

In linea di principio, la diagnosi e il trattamento delle malattie periodontali scendono per identificare sintomi specifici, determinando la forma della malattia, le sue caratteristiche e poi neutralizzando l'infiammazione insieme ai sintomi dolorosi.

Ma, a seconda della situazione, i metodi di superamento della malattia possono avere alcune differenze.

È anche importante notare che gli obiettivi chiave del trattamento sono il ripristino e la conservazione della funzione di masticazione, la normalizzazione dell'estetica e la neutralizzazione dell'impatto negativo dei processi patologici sia sul corpo nel suo complesso che su quello del tessuto parodontale in particolare.

È difficile individuare un metodo particolare per influenzare il problema come il più rilevante, dal momento che solo il complesso trattamento delle malattie periodontali può fornire il risultato desiderato.

È altrettanto importante sapere che esistono diversi principi fondamentali su cui si basa il processo di superamento della malattia. Questa individualità, complessità, patogenesi e terapia etiotropica. Una serie di misure di natura restaurativa chiude il processo di trattamento.

Per quanto riguarda i compiti chiave che forniscono parodontologia clinica, sembrano così:

1. Giustificazione patogenetica.

2. Effetti sul fattore microbiale (etiologico).

3. Misure per evitare il progresso del processo distruttivo.

4. Effetti terapeutici sull'intero corpo e sul tessuto parodontale in particolare. L'essenza della terapia entiotropica in questo caso è ridotta all'eliminazione della causa principale della malattia.

5. Restauro delle caratteristiche funzionali e morfologiche del parodonto.

Al momento sono disponibili molti antimicrobici diversi che presentano il grado di esposizione richiesto, presentati in una varietà di forme (filati, gel, elisir, piastre, pomate, ecc.). Ma è importante capire che l'uso casuale di tali farmaci può aggravare le malattie periodontali nei bambini e nelle persone di età matura, innescando lo sviluppo della candidosi orale e compromettendo la microbiocenosi orale.

E 'per questo motivo, dopo una diagnosi e piano di trattamento professionale dovrebbe essere un medico qualificato che è in grado di tener conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente con malattia parodontale. Queste funzionalità includono la durata della malattia, le condizioni generali del paziente, il trattamento, che è stata effettuata in precedenza, i risultati e di altri fattori.

A titolo di esempio, l'impatto sulla gengivite catarrale. Prima di tutto il paziente insegnano una corretta igiene orale, effettuata dopo la rimozione di natura locale fattori irritanti. Questo può essere un otturazione, cariati, con il ripristino dei punti di contatto, nonché la rimozione della placca dentale.

La prossima fase del trattamento, che contribuirà a eliminare la malattia parodontale, è quello di effettuare una terapia anti-infiammatoria locale, durante la quale l'uso applicato di rimedi erboristici. trattamento fisioterapico nel caso di gengivite catarrale migliorerà microcircolazione. Per questo motivo, il paziente può essere visualizzato elettroforesi, gengive massaggi e altre procedure.

Quando indicato eventuale eliminazione della posizione impropria dei denti, anomalie dei tessuti molli di sviluppo e presa. In questo caso, può contribuire in modo significativo le medicine. Ad esempio, il gel contiene componenti che hanno un sufficientemente elevato effetto terapeutico. Metodi di applicazione non è complicato: dopo antisettico margine gengivale è completata, l'isolamento dente prodotta con rulli di cotone, seguite da essiccazione della stessa. Per fare una siringa o gel spatola utilizzata. Come un sito di applicazione gengivale selezionato solco o gengiva marginale.

Si raccomanda inoltre l'uso di Keratoplasty nuova generazione 3-5 giorni dopo l'insorgenza della malattia. Il risultato sarà la stimolazione dei processi riparativi.

risultati

Prevenzione e trattamento della malattia parodontale la patologia è un tema importante per molte persone, perché il tessuto malattia orale disturbare persone di diverse fasce d'età spesso. Al fine di non trattare con gengiviti, parodontiti e altri disturbi simili, è necessario aderire in modo permanente alle regole di igiene orale e la cura delle condizioni del corpo nel suo complesso. Se, tuttavia, i primi segni della malattia, è meglio andare dal medico, poi ci sono possibilità di una rapida neutralizzazione dei problemi sono stati visti.