I beta-bloccanti

I beta-bloccanti sono utilizzati come farmaci antipertensivi fin dai primi anni Sessanta. Dal momento che la rilevazione dei primi risultati del trattamento e la data della loro efficacia è ben documentata in numerosi studi controllati, così come nel confronto con l'impatto dei mezzi più moderni.

I beta-bloccanti sono usati con successo per abbassare la pressione sanguigna e prevenire lo sviluppo della malattia e mortalità cardiovascolare. Il meccanismo della loro azione antiipertensiva è basato sulla riduzione della gittata cardiaca a causa di una riduzione della forza e la frequenza delle contrazioni. Inoltre, beta-bloccanti contribuiscono alla soppressione della secrezione di renina nella (okoloklubochkovom) apparecchi rene juxtaglomerular e in questo senso, per sopprimere efficacemente l'attività dei sistemi centrali vasomotorie renina-angiotenzinaldosteronovoy e.

Il loro uso prolungato può provocare una diminuzione della resistenza vascolare (periferica totale), a causa di una maggiore sensibilità barorecettoriale e produzione nella parete vascolare di prostaciclina (vasodilatatrice prostaglandina).

Vari beta-bloccanti utilizzati in dosi equivalenti, hanno un effetto ipotensivo simile. effetti antipertensivi completo si sviluppa all'interno di due-quattro settimane. sindrome di "cancellazione" può verificarsi in un contesto di trattamento a lungo termine. Per la sua prevenzione della droga non viene interrotto immediatamente e ridurre gradualmente la dose per dieci a quattordici giorni.

esposizione sistemica di farmaci, in particolare non selettivi, può provocare lo sviluppo di clinicamente significativi effetti collaterali cardiaci e non cardiaci.

Il primo gruppo comprende i disturbi sullo sfondo psico-emotivo (depressione, disturbi del sonno, ecc), sintomi respiratori (broncospasmo), vasocostrizione periferica (claudicatio intermittens, estremità fredde, ecc), debolezza muscolare, impotenza. Effetti collaterali extracardiache rappresentano compromissione della funzionalità renale causato dalla riduzione del flusso di sangue nel rene, difficoltà nel metabolismo glucidico e lipidico.

In manifestazioni cardiache gruppo comprende:

cardiaca funzione di pompaggio violazione accompagnata da sintomi di carenza;
blocco (atrioventricolare sinoatrialnaya) cuore e bradicardia;
ipotensione contro un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna;
effetto antiaritmico.

Va notato che una varietà di proprietà farmacologiche bloccante permette di selezionare il farmaco ottimale quasi tutti i casi. Questo prende in considerazione e la tollerabilità del trattamento, il più basso rischio di eventi avversi, la durata dell'esposizione e dal tipo di situazione clinica.

Nomina di beta-bloccanti come terapia unica consente la normalizzazione della pressione sanguigna in circa il 40-50% dei pazienti con ipertensione. In confronto a l'impatto sui pazienti giovani, di mezza età e anziani, l'effetto è relativamente più bassa nei soggetti anziani. L'uso di diuretici tiazidici, in combinazione con un beta-bloccante elimina le differenze. Così, l'efficacia della terapia in una tale combinazione aumenta al 78-80%.

I beta-bloccanti per trattare l'angina occupano un posto speciale. In questa malattia, tali farmaci sono utilizzati come Anaprillin (obzidan), sotalolo, atenololo, Konkor, Monotard.

L'effetto di tutti questi farmaci volti a ridurre la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca "decelerazione". Il dosaggio di qualsiasi farmaco dovrebbe essere selezionata medico puramente individuale.

Farmaci sono controindicati in asma, malattie polmonari ostruttive croniche, blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado. Non è raccomandato l'uso di beta-bloccanti in alterata tolleranza al glucosio, arteriopatia periferica, gli atleti e gli individui fisicamente attivi.