Nel mondo ci sono un gran numero di malattie, di cui molte persone non hanno nemmeno sospettano. Ma ci sono casi in cui è sufficiente conoscere i sintomi di umana acuta per essere in grado di fornire immediatamente il primo soccorso al paziente. Ma non è sempre una malattia grave o patologia può essere determinata visivamente, ma in questo caso, venire in aiuto delle moderne tecniche diagnostiche, ad esempio, come il campione Ruvilua-Gregoire. Ma grazie a questo campione può essere determinata, e che è in genere per l'analisi?
Campione Ruvilua-Gregoire: di cosa si tratta?
Questo processo – questo è uno dei metodi di diagnosi, permettendo molto rapidamente determinare se il sanguinamento intrapleural o non emotorace. Test positivo Ruvilua-Gregoire dice che l'emorragia continua all'interno della pleura, e la prova negativa del suo arresto, o se lo è, ma non è così attiva. 
Ma che cosa è emotorace, come trattarla, quali siano le conseguenze dell'inazione in condizioni di questo paziente?
Emotorace: che cos'è?
Emotorace – il sanguinamento che si verifica all'interno della pleura e porta al fatto che si accumula una grande quantità di sangue, che alla fine è accompagnato dalla compressione del polmone. Campione Ruvilua-Gregoire permette appena possibile per determinare la presenza di sanguinamento e la sua intensità. Oltre alla diagnostica, la perdita di sangue può essere riconosciuta da sintomi:
- dolore al petto;
- bassa pressione;
- vertigini;
- pelle pallida e altri.
Se il paziente presenta tali manifestazioni, deve essere ricoverato in ospedale per fare una diagnosi e ad adottare tutte le misure per fermare l'emorragia. Ma che potrebbe innescare emotorace?
Le cause di patologia
La diagnosi di emotorace può essere necessario per i pazienti che hanno ricevuto un trauma toracico, sono lieti di patologie, o cause iatrogene di sanguinamento.
Sotto i medici lesioni comportano danni al torace di varia natura. Emotorace può sviluppare a seguito di incidenti stradali, ferite da arma da fuoco, costole rotte, una caduta da una grande altezza, e di altri fattori. 
Tali lesioni possono causare danni non solo i polmoni, ma altri organi:
- cuore;
- fegato;
- milza;
- il diaframma;
- vasi intercostali;
- arteria toracica;
- polmoni.
Emotorace e può causare la malattia nel paziente, come ad esempio:
- aneurisma aortico;
- la tubercolosi;
- malignità nel polmone o della pleura;
- ascesso polmonare;
- diatesi emorragica;
- coagulopatia, e altri.
Fattori iatrogeni che portano alla emotorace (per determinare la sua presenza sarà campione Ruvilua-Gregoire) compaiono le complicanze dopo l'intervento chirurgico sul polmone o pleura, il drenaggio pleurico, il posizionamento del catetere nella vena centrale.
patogenesi emotorace
accumulo di sangue nella pleura può causare compressione del polmone e lo spostamento degli organi interni, che porta a ridurre significativamente superficie respiratoria del polmone, ci sono disturbi dell'apparato respiratorio e emodinamico. Per questo motivo, spesso si sviluppa emotorace presentazione clinica di shock emorragico e cardio-polmonare che porta al cuore e il sistema respiratorio non funzionano correttamente. 
Nelle prime ore dopo il sangue ricevuti nella pleura, quest'ultimo sviluppa un processo infiammatorio. Quando emotorace aiutare a determinare il campione Ruvilua-Gregoire (appare edema, infiltrazione leucocitaria, gonfiarsi e cellule mesoteliali esfoliate). Per la prima volta classificato nel settore del sangue pleurico attraverso sanguinamento non è diverso dal sangue periferico, e poi ridotti livelli di emoglobina, l'indice di eritrociti e leucociti.
Quando iniettato in pleura, coaguli di sangue, ma dopo un breve tempo inizia il processo di fibrinolisi, grazie al quale liquefa di nuovo. Questo processo contribuisce a fattori anticoagulanti. Ci sono diverse classi di emotorace. Quali sono, e ciò che la differenza tra loro?
classi emotorace
Abbiamo già detto che emotorace può essere traumatico, patologico e iatrogena. Inoltre, tenuto conto della forza della sua emorragia e sono divisi in diverse classi:
- piccola – non v'è accumulo di sangue nel seno, e la perdita di sangue non è più di 500 ml;
- medio – sangue è sceso sotto il livello della nervatura 4, e il suo volume è di circa un litro e mezzo;
- subtotale – sangue è sceso a un più basso livello di pinne 2, e la quantità di perdita di sangue è di circa due litri;
- totale – su x-ray notevolmente oscurando dalla sconfitta della pleura, e la perdita di sangue è più che lo spirito di litri.
Inoltre, emotorace, che aiuta a determinare il campione Ruvilua-Gregoire e altri metodi di diagnosi può essere apicale, interlobare, parakostalnym, sopradiaframmatico, paramediastinalnym, tutto dipende dalla localizzazione. Anche in questo caso, se l'emorragia continua, emotorace chiamato progressiva, e se si è fermato – stabile. Se la pleura, allo stesso tempo copre non solo il sangue, ma anche l'aria, in questo caso stiamo parlando di gemopnevmotorakse. Ma ciò che i sintomi può indicare emotorace?
segni di emotorace
Il quadro clinico dipende direttamente dall'intensità di sanguinamento, tessuto polmonare schiacciato e organi spostano. Piccolo emotorace non può essere accompagnata da sintomi, principalmente il paziente lamenta dolori al petto, che può essere aggravata quando si tossisce, e può verificarsi mancanza di respiro. 
Ma le classi medie e alte, che possono essere confermati utilizzando un campione Ruvilua-Gregoire, accompagnati da disturbi respiratori, disturbi cardiovascolari, e altri. sintomi non sono noti al punto semplicemente non funziona, perché è possibile ricevere un forte dolore che aumenta con la tosse, debolezza in tutto il corpo, riduzione della pressione sanguigna. Con un po 'di esercizio fisico tutti i sintomi sono aggravati. Il paziente sceglie una posizione comoda – seduta o semi-seduta.
Ma in grave emotorace c'è una debolezza, che non consente neppure l'aumento, vertigini, sviluppare la tachicardia, pallore, davanti agli occhi svolazzano fly, si verificano spesso sincope. Ma non sempre i sintomi possono individuare l'emotorace, quindi è meglio consultare un medico, il quale nominerà una serie di studi, tra cui il campione e Ruvilua-Gregoire. A emotorace – questo è il metodo migliore, che in breve tempo indicherà la presenza o l'assenza di sanguinamento.
diagnostica
Durante accurata diagnosi medico specifica tutti i dettagli della malattia, sono nominati dai metodi fisici e altri di esami di laboratorio, tra cui. Al emotorace immediatamente essere determinato se v'è un ritardo di lato interessato durante i movimenti respiratori, se offuscato suono di percussione sul luogo in cui il liquido raccolto, indebolita se la respirazione è lì crome. 
Radiografia del torace rivela luce kollabirovanie, la presenza di liquido (paziente in posizione orizzontale durante lo studio) o coaguli nella pleura. Al fine di chiarire la diagnosi e la diagnosi possono essere assegnati puntura pleurica a emotorace, in questo caso ottenere sangue conferma la diagnosi. Per riconoscere emotorace sterile ed infetto rendere campioni Petrova e Efendiyev, che valutano la trasparenza e l'aspirato precipitato.
analisi del sangue laboratorio determineranno il numero di leucociti ed eritrociti. Può anche essere eseguita, e altre tecniche diagnostiche come ultrasuoni, raggi X, CT del torace, toracoscopia diagnostica.
Ciò consente di specificare il campione?
Per confermare che l'emorragia continua, o che ha già smesso, solo che non necessità di un tale studio come campione Ruvilua-Gregoire. I metodi diagnostici di questo tipo comporta il prelievo di sangue della pleura, e poi guardare a questo. Se è spento in una provetta o una siringa, significa che l'emorragia continua, e se la coagulazione è assente, allora no. Poi i campioni inviati al laboratorio per ulteriori indagini, ed è già determinato dalla quantità di emoglobina. 
Test positivo Ruvilua-Gregoire – un indicatore per la toracotomia di emergenza, che contribuirà a fermare l'emorragia. Questo metodo diagnostico informativo, ma è meglio di effettuare ulteriori e altre indagini, per essere sicuri al 100% nella diagnosi. Ma come fare test?
Metodo recinzione foratura a emotorace
test di condotta dovrebbe essere solo un medico qualificato, perché questo studio è molto complessa, e se si tiene un campione di sangue è sbagliato, può essere ancora più danni al paziente. Forare a emotorace – un metodo unico di diagnosi, che è effettuata tra le nervature 6 e 7 sul supporto e la linea zadnepodmyshechnoy. A questo punto, il paziente deve essere in posizione seduta. Il sangue viene inviato alla soluzione antibatterica studio farmaco somministrato.
La terapia conservativa
Il trattamento conservativo aiuta se emotorace mite, nel qual caso analgesici e agenti emostatici. Buona anche la terapia sostitutiva con effetto urgenti trasfusioni di sangue, se emotorace moderata o anche gravi. Per il trattamento di infezioni HT sono somministrati agenti fibrinolitici, sono anche indicate per la prevenzione e la terapia di emotorace coagulato, e possono essere ancora utilizzati immunocorrecting e trattamento sintomatico.
Piccolo emotorace molto rapidamente e senza conseguenze può essere eliminato con metodi conservativi di trattamento. Ma in questo caso, se la ri-esame ha rivelato un test positivo Ruvilua-Gregoire, quindi nessun intervento chirurgico non può fare.
Il trattamento chirurgico di emotorace
La chirurgia è indicata per il paziente in questi casi:
- Se l'emorragia continua all'interno pleura;
- emotorace arricciato e impedisce espandersi ad un polmone;
- se v'è stato ri-accumulo di sangue dopo l'assunzione di una foratura;
- sangue passa attraverso la selezione drenaggio pleurico, e il suo volume è di circa 500 ml per 2-3 ore;
- organi vitali danneggiati.
trattamento emotorace si basa sulle caratteristiche dei fattori eziologici di sanguinamento e la gravità dello shock emorragico. Aperto danni penetrando al polmone e di altri organi del torace richiede un intervento chirurgico urgente sullo sfondo di una terapia anti-shock completa, che include non solo l'analgesia medica, ma anche lotta con anemia acuta e ipossia.
Il funzionamento è necessaria per tali scopi:
- fermare l'emorragia;
- eliminare i danni agli organi interni;
- rimuovere il sangue in eccesso;
- per gettare il drenaggio per lo svolgimento accelerato del polmone;
- per la riabilitazione della cavità pleurica con antisettici.
Ma ciò che le previsioni dare i medici i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al emotorace è stata effettuata?
Previsione e la prevenzione di emotorace
Il successo del trattamento per emotorace dipende dalla natura della lesione o la malattia, l'intensità sanguinamento e assistenza tempestiva fornita. prognosi favorevole per i pazienti con emotorace lieve o moderata. emotorace coagulato può minacciare lo sviluppo di empiema pleurico, ma ha continuato sanguinamento o un unico grande perdita di sangue può portare alla morte. 
La conseguenza di emotorace può essere massiccia formazione di aderenze pleuriche che provocano limitare la mobilità del diaframma. In questo caso, si raccomanda che tutti i pazienti che hanno avuto uno stato di nuotare e fare esercizi di respirazione regolarmente.
Prevenzione emotorace fornisce un allarme di lesioni al torace, consultare un medico pazienti con trauma toraco-addominale, il controllo dell'emostasi nella chirurgia sui polmoni e del mediastino.
conclusione
Per riassumere, possiamo dire che il campione Ruvilua-Gregoire – è uno degli studi più importanti a emotorace. Sanguinamento nella zona pleurico – una condizione molto grave che richiede il rinvio urgente di un medico. È per questo che ai primi sintomi o subito dopo un trauma è meglio cercare un aiuto qualificato, o omissioni può essere fatale.
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