Assicurazione sanitaria in Russia e le sue caratteristiche. Lo sviluppo di assicurazione sanitaria in Russia

Assicurazione sanitaria – una forma di protezione della popolazione, che è quello di garantire il pagamento di assistenza medica a spese dei fondi accumulati. Garantisce un cittadino la fornitura di servizi e la connessione in caso di problemi di salute. Quindi, parliamo di ciò che è l'assicurazione sanitaria in Russia. Le sue caratteristiche cercheranno di vedere il più dettagliato possibile.

concetti

l'assicurazione sanitaria obbligatoria (MHI) viene attuata in conformità con il programma statale. E 'universale per i cittadini. Assicurazione facoltativa medica in Russia rende possibile ottenere servizi aggiuntivi non coperti dal MLA. Questo può essere un certo numero di visite specialistiche, cure ospedaliere, e altri. Con la partecipazione al programma di volontariato, la persona sceglie il tipo e il volume dei servizi, l'istituzione in cui vuole essere servito. Alla conclusione del contratto, il cliente paga la tassa, che gli permette di entro un certo periodo per ricevere assistenza ai sensi del programma scelto senza alcun costo aggiuntivo. Esaminiamo alcuni termini.

Assicurato – una persona che versa contributi. Può essere una persona o organizzazione.

L'assicuratore – una persona giuridica che svolge l'assicurazione medica.

istituti di cura e profilattica (MPI) – istituzioni che forniscono una gamma di servizi sanitari per le persone con varie malattie. Questi includono: terapeutico, chirurgica, psichiatrica, neurologica, istituzioni mediche pediatriche, ospedali di maternità e centri di riabilitazione.

Politica – un documento che confermi la persona che partecipa al programma.

organizzazione Assicurazione sanitaria (OCM) – una persona giuridica con un capitale sociale, che si occupa di assicurazione sanitaria puramente volontaria o obbligatoria. Attività svolte in due direzioni:

• accumulo di fondi per la fornitura di assistenza alla popolazione;
• l'esame dopo aver ricevuto i servizi.

Lo sviluppo di assicurazione sanitaria in Russia

Fase 1 (1861-1903 biennio).

l'atto è stato adottato, introducendo il quadro OMC in Russia. Quando le fabbriche di proprietà statale sono stati istituiti partnership e filiali, che hanno rilasciato attraverso le prestazioni di invalidità temporanea membri del pubblico, prende depositi. Nel 1866, ci sono stati ospedali con un certo numero di posti letto negli stabilimenti. In generale, tali operatori umanitari medici non piace.

Fase 2 (1903-1912 biennio).

Assicurazione sanitaria in Russia è sopravvissuto alla prima fase critica nel 1903, quando è stata approvata la legge, secondo la quale il datore di lavoro era responsabile per i danni causati alla salute dei lavoratori in caso di incidenti.

Fase 3 (Giugno 1912 – Luglio 1917).

Nel 1912, la legge è stata approvata OMC in caso di incidenti e malattie. Sul territorio della Federazione Russa non ci casse malattia. I dipendenti a scapito degli imprenditori assistiti in quattro aree: l'originale, e ambulatoriale cure ospedaliere; il parto.

Fase 4 (luglio 1917 – Ottobre 1917).

assicurazione sanitaria obbligatoria in Russia è stato notevolmente trasformato dal governo provvisorio:

• vi erano i requisiti per i fondi di assicurazione sanitaria;
• aumentato il numero di assicurato;
• compagnie di assicurazione sanitaria fuse senza il consenso dei proprietari.

Fase 5 (ottobre 1917 – novembre 1921).

Dichiarazione è stata ordinata piena assicurazione sanitaria sociale in Russia, che si applica a tutti i lavoratori salariati, a prescindere dalla ragioni di disabilità. narkomzdravovskoy dalla fusione e l'assicurazione sanitaria. Medicina è stato trasferito presso l'Ufficio del Commissariato del Popolo della Salute. Abolire la medicina registratore di cassa.

Stage 6 (novembre 1921-1929).

Nuova politica economica è stata reintrodotta assicurazione sociale in caso di invalidità. aliquote contributive sono stati calcolati in base al numero di persone occupate in azienda. Per il trasferimento di fondi, sono state organizzate due fondi. Uno era a disposizione dei corpi di sicurezza sociale, la seconda – la salute.

Fase 7 (1929 – oggi)

Nei prossimi 60 anni formato i principi del sistema di finanziamento. Questo è come è lo sviluppo di assicurazione sanitaria in Russia.

Il sistema moderno

Assicurazione sanitaria in Russia al momento esiste in tre forme. Lo Stato è interamente finanziato dal bilancio. L'assicurazione è formata da un accumulo di contributi da parte delle imprese di tutte le forme di contributi proprietà e SP. La quantità di fondi che vengono ricevuti in medicina privata, calcolato da parte del paziente.

Il programma statale non fornisce cure mediche di alta qualità a causa della mancanza di fondi. medicina privata – un piacere costoso. Pertanto medstrahovanie considerato il più ottimale per l'assistenza. Idealmente, tutte le persone dovrebbero ricevere servizi di alta qualità. In effetti, la frequenza dei pagamenti non è il trattamento appropriato delle autorità sanitarie. Questo è il principio di accumulazione. E dal momento che il tasso di contributo al Fondo di assicurazione sanitaria per tutti i cittadini russa è impostato lo stesso, il volume dei pagamenti dovrebbe essere uguale.

CHI

assicurazione sanitaria obbligatoria in Russia fa parte dei programmi sociali del governo. Nel quadro di tutti i cittadini la stessa possibilità di ricevere il farmaco e l'assistenza medica nella quantità e le condizioni pre-specificato.

In Russia, ci sono programmi di base e territoriali. Essi definiscono che tipo di assistenza e istituzioni pubbliche per i cittadini che vivono in alcune parti della regione. In primo luogo sviluppato dal Ministero della Salute, approvato dagli altri organi dell'amministrazione statale.

Lo schema di lavoro

elenco aziende su base mensile del 3,6% della FOP nella MLA. Di questi, 3,4% pagato al% territoriale e 0.2 – nel Fondo Federale CHI. Per i contributi popolazione non attiva pagati dallo stato. Entrambi i fondi sono entità separate che si accumulano fondi, garantire la stabilità del sistema e allineare le risorse finanziarie. Il denaro accumulato va a pagare per il volume insieme di servizi medici.

Le compagnie di assicurazione si concludono con i proprietari trattati di assistenza LPU OMS degli assicurati, di proteggere gli interessi dei clienti, controllando i tempi, la portata e la qualità dei servizi forniti. I partecipanti possono essere sia cittadini russi e non residenti. Tuttavia, per quanto riguarda quest'ultimo, l'elenco dei servizi a loro disposizione è limitato.

programma di CHI territoriale

Questo documento definisce l'ambito di fornire ai cittadini assistenza medica gratuita. Esso comprende:

• emergenza;
• ambulatoriale, policlinico;
• la cura del ricoverato in malattia acuta e peggioramento di malattie croniche, lesioni, patologie della gravidanza, aborto; ricovero programmato per il trattamento.

eccezioni:

• trattamento di HIV, tubercolosi e altre malattie socialmente rilevanti;
• assistenza medica di emergenza;
• preferenziale offerta di droga ;
• forme costose di assistenza da un intervento chirurgico a cuore aperto e chemioterapia fine e rianimazione neonatale.

servizi a pagamento

Il sistema di assicurazione sanitaria in Russia è costruito in modo tale che anche sotto il programma statale per determinati servizi alla persona dovrà pagare sul posto. Questi servizi includono:

• Indagine su iniziativa dei cittadini.
• Anonymous diagnosi e le misure di prevenzione.
• Le procedure eseguite a casa.
• Le vaccinazioni per i cittadini desiderano.
• Trattamento Spa.
• Servizi cosmetici.
• Dentiere.
• Formazione professionale per infermieri.
• Servizi aggiuntivi.

la politica MHI

Questo documento può applicare per tutti i cittadini russi, compresi i non residenti che sono temporaneamente risiedono nel territorio del paese. La durata del contratto coincide con il tempo di permanenza nel paese. I cittadini della politica russa viene rilasciato una volta nella vita.

documento di registrazione dovrebbe trattare con il datore di lavoro o di SMO. In questo caso, l'assicurato ha il diritto di scegliere l'azienda stessa, che sarà servita. cittadini rotti ricevono politica presso i punti di servire loro zona.

dati cambiamento

In particolare, l'assicurazione sanitaria in Russia è tale che dopo il cambio di residenza o di passaporto dati della vecchia politica essere consegnato nel Regno Unito, e dopo la registrazione nella nuova zona per ottenere una nuova. Se si cambia il luogo di lavoro documento deve essere restituito al datore di lavoro. L'imprenditore è tenuto entro 10 giorni per notificare la SC.

In caso di smarrimento della politica è necessario informare l'assicuratore più breve tempo possibile. I dipendenti della società eliminerà i dati del documento dal database MLA e avviare la procedura di registrazione della nuova politica. Allo stesso tempo, verrà applicata una velocità di 0,1 volte il salario minimo per il rilascio del modulo.

Assicurazione facoltativa medica in Russia (LCA)

Questo servizio consente ai cittadini di ricevere servizi aggiuntivi oltre al MLA. Le materie del programma potrebbero essere:

• individui;
• le organizzazioni che rappresentano gli interessi dei cittadini o istituzioni mediche;
• impresa.

Una persona può ottenere costosi, complessi (nel campo della odontoiatria, chirurgia plastica, oculistica, e così via. N.) di servizi di alta qualità, per superare i test aggiuntivi e così via. D. L'assicurazione sanitaria in Russia come parte del programma è disciplinato dal contratto. Secondo questo documento, la società è tenuta a pagare per i servizi forniti ai cittadini, che sono inclusi nel relativo elenco, dare ad ogni assicurato in un certo periodo di politica di servizio con un programma e una lista di istituzioni attraverso i quali sarà fornita assistenza.

L'accordo ha anche dichiarato che la persona assicurata ha l'obbligo di versare i contributi ad una certa ora, enunciato i termini del documento, le condizioni per il suo prolungamento, le regole per la compensazione e saltare diritto al pagamento dopo la morte dell'assicurato.

Secondo dati recenti, nel 2015 il 62% dei datori di lavoro russi non pagano per i servizi LCA ai suoi dipendenti. La maggior parte delle aziende hanno rifiutato di partecipare al programma a causa della difficile situazione economica. i costi dei datori di lavoro, che hanno stipulato un contratto per 2014/01/08 per 12 mesi, sono rimasti invariati. Ci sono solo il 14% delle 1.000 aziende intervistate. Ma ci sono delle eccezioni. 2% dei datori di lavoro intervistati hanno ridotto i costi del VHI, ottimizzando dimensione personale. Pochi sono riusciti a negoziare un contratto più favorevole. Parte degli imprenditori ha ridotto l'importo delle spese di rimozione della assicurazione dentale. Un altro 5% dei costi intervistati delle aziende è aumentato del 5% a causa del maggior costo delle cure sanitarie.

Problemi di assicurazione sanitaria in Russia

A questo stadio di sviluppo, ci sono difficoltà nel funzionamento del sistema:

1. tagli di bilancio. Il tasso attuale del 3,6% non fornisce la copertura di assistenza medica anche i cittadini che lavorano. La maggior parte ha bisogno di anziani, disabili e bambini cura. Deduzioni per i disoccupati trasferiti dal bilancio dello Stato. Il risultato è una riduzione dei finanziamenti, da cui più colpiti l'ambulanza.
2. Finanziamento della popolazione non lavorativo avviene a scapito dei servizi di tubercolosi, di salute mentale e abuso di sostanze. C'è una vera e propria minaccia per il divario tra il trattamento e la prevenzione.
3. Nessun modello di sicurezza unico.
4. La mancanza di informazioni affidabili per quanto riguarda le entrate e le spese di assicurazione sanitaria in Russia.
5. Presenza di arretrati.

Questi sono esistono gravi problemi di assicurazione sanitaria in Russia in questo momento.

conclusione

Una delle forme di protezione sociale della popolazione – l'assicurazione sanitaria. In Russia, le sue caratteristiche stanno nel fatto che i servizi sono forniti in tre direzioni. OMC finanziata dallo Stato, ma nel quadro di questo programma, una persona riceve, non tutti i tipi di servizi. medicina privata non è disponibile per tutti. Pertanto, i russi offrono servite nell'ambito di un programma di assicurazione volontaria. Pagamento di un supplemento, una persona può scegliere il suo intermediario compagnia di assicurazione, il volume dei servizi, i loro tipi, e le istituzioni dove riceverà le cure mediche.