Addominale ascesso: cause e conseguenze

Sottile sierosa – peritoneo – che in una forma o nell'altra si trova sulle parti superiori di organi, ha proprietà protettive specifiche. Ad esempio, in caso di infiammazione, può delimitare la zona interessata, formando ascesso addominale. In gergo medico si chiama "saldatura", cioè la formazione di aderenze tra organi adiacenti in modo da ottenere uno spazio chiuso.

definizione

Addominale ascesso – un'infiammazione purulenta di un organo o di una parte di esso, con l'ulteriore cavità formazione del tessuto di fusione e la capsula intorno ad esso. Può essere formata completamente in ogni "piano" della cavità addominale e accompagnata da sintomi di intossicazione, febbre e sepsi.

Inoltre, il paziente prevarrà il dolore, ha osservato Défense muscoli addominali, possibile nausea e vomito. A volte, nei casi più gravi, aderenze causare ostruzione intestinale.

epidemiologia

ascesso addominale, non sorprendentemente, prodotta seguendo procedure chirurgiche e viene interpretato come complicazione di questo tipo di trattamento. In considerazione della crescita del numero di operazioni effettuate annualmente, il numero di tali complicanze aumenta progressivamente. Un ruolo importante in questo è la diminuzione dell'immunità e diffuso l'uso di antibiotici nei microrganismi che formano stabilità e ostacola la prevenzione delle complicanze postoperatorie.

Secondo le conclusioni di comparse, l'uno per cento dei pazienti chirurgici sviluppare ascesso postoperatorio. Questa figura è maggiore se l'intervento è urgente e tempo sulla preparazione preoperatoria non era.

i fattori di rischio

Il principale fattore di rischio, a causa della quale può essere un ascesso della cavità addominale – è, naturalmente, chirurgia cavernoso. È più comunemente si verifica dopo il trattamento delle malattie del pancreas, cistifellea, ansa cuciture.

La comparsa di infiammazione dovuta a esposizione ai contenuto intestinale nel peritoneo, e la sua contaminazione in sala operatoria. Può essere causato da un trauma addominale chiuso. Al posto di compressione prodotta infiammazione asettica, che è stato successivamente unito flora secondarie.

Più della metà della ascesso è o parietale (parietale) pezzo del peritoneo, o tra il suo parietale e fogli viscerali.

motivi

ascessi addominali (ICD10 – K65) possono essere il risultato di un trauma dell'addome, per esempio, lunghe compressioni o urti, malattie infettive del tubo intestinale (iersiteoz, salmonellosi, febbre tifoide), sviluppo di processi infiammatori in organi o mucosa, e anche dopo la perforazione ulcere dello stomaco o l'intestino.

Ci sono tre ragioni principali:

1. La presenza di peritonite secondaria dovuta alla rottura dell'appendice, anastomosi intestinali insolvenza dopo interventi addominali, necrosi della testa del pancreas, trauma addominale.
2. Infiammazione purulenta degli organi pelvici, come salpingite parametri piosalpinks, ascesso tubo-ovarico e altri.
3. infiammazione acuta del pancreas e della cistifellea, la colite ulcerosa.

In aggiunta a quanto sopra, a volte la causa del ascesso può essere infiammazione del tessuto perirenale, osteomielite, colonna lombare, spondilite tubercolare. Il più delle volte nella infiammazione seminato stafilococchi, streptococchi, clostridi e isherihy, cioè la flora, che normalmente si possono verificare negli intestini.

patogenesi

Ascesso addominale postoperatorio sembra dovuto alla reazione eccessiva del sistema immunitario di intervenire nell'ambiente interno o riproduzione dei microrganismi. L'agente può penetrare nella cavità peritoneale e nel flusso sanguigno o linfatico, nonché filtrare attraverso la parete intestinale. Inoltre, c'è sempre un rischio di infezione con il chirurgo per appoggiare le mani, strumenti o materiali durante l'operazione. Un altro fattore sporgere corpi comunicanti con l'ambiente esterno, come le tube di Falloppio o l'intestino.

Non possiamo escludere la comparsa di infiltrati infiammatori dopo ferite penetranti addominali, ulcere e suture perforazioni divergenza dopo l'intervento chirurgico.

Peritoneo reagisce alla comparsa del fattore stimolante (infiammazione) stereotypically, cioè, genera fibrina sulla sua superficie che si legano insieme porzioni della mucosa e quindi delimita il focolare dal tessuto sano. Se questa protezione viene distrutta come conseguenza del pus, detriti infiammatoria fluisce nelle tasche dello spazio dell'addome e scaffalature. Con lo sviluppo di un tale scenario di sepsi menzione.

sintomi

Cosa succede a un uomo quando ha formato un ascesso addominale? I sintomi sono simili a qualsiasi malattia infiammatoria:

1. Alta, un esordio improvviso di febbre accompagnata da brividi e il sudore profuso.
2. Disegno dolore addominale, che vengono amplificati al tatto o pressione.
3. minzione frequente, come il peritoneo è allungata e irrita le baroreceptors parete della vescica.
4. irregolarità sgabello in forma di stipsi.
5. Nausea e vomito al culmine della febbre.

Inoltre, il paziente può essere palpitazioni. Essa si verifica per due ragioni: la febbre alta e l'intossicazione. E come un sintomo patognomonico è muscolare stampa tensione. Questo è un riflesso protettivo, che impedisce ferire ulteriormente l'area infiammata.

Se l'ascesso si trova direttamente sotto il diaframma, oltre ai sintomi comuni sono quelli che puntano a questa funzione. La prima differenza è che il dolore è localizzato nell'ipocondrio, aumentata durante l'inspirazione e si irradia alla regione scapolare. La seconda differenza – un cambio di andatura. L'uomo comincia a prendere involontariamente cura dei malati e si appoggia verso di lei, per ridurre la tensione muscolare.

complicazioni

ascessi addominali (ICD-10 – K65) possono rimanere non diagnosticata se in via di sviluppo sullo sfondo di altre gravi patologie, o il paziente non cercare aiuto. Ma dobbiamo ricordare che, a seguito del comportamento negligente può sviluppare condizioni di pericolo di vita, come la sepsi e diffondere peritonite.

ascessi sottodiaframmatici possono essere fusi e l'apertura per rompere nella cavità pleurica, formando adesioni lì. Un tale scenario potrebbe anche portare a lesioni polmonari. Pertanto, se dopo un intervento chirurgico o lesioni, si ha la febbre o dolore, non aspettatevi che tutto passerà da sola. In questo numero di controllo in più non può far male.

diagnostica

Postoperatoria ascesso addominale in un ospedale di rilevare abbastanza facilmente. I metodi più informativi sono a raggi X, ecografia, TC e RM del torace e degli organi addominali. Inoltre, è possibile per le donne a fare una puntura cupola vaginale per verificare se v'è uno striature purulente nelle zone in pendenza.

Inoltre, non dimenticare la diagnosi di laboratorio. In generale, l'analisi del sangue sarà osservato un forte aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES), WBC avrà un drammatico cambiamento verso sinistra, è possibile anche per forme giovani e il numero assoluto di cellule aumenterà a causa neutrofili.

Standard nella diagnosi di ascesso è ecografia addominale. Ci sono chiari segnali che indicano la presenza di infiltrato infiammatorio:

• formazione ha contorni chiari e capsula denso;
• all'interno è un liquido;
• struttura disomogenea contenuto ed è divisa in strati;
• È soprattutto il gas liquido.

Trattamento ascessi addominali

Il principale metodo di trattamento di ascessi, naturalmente, è la chirurgia. È necessario svuotare la cavità ascesso con lavaggio antisettico e soluzione antibiotica. Il trattamento conservativo non fornisce alcuna garanzia che l'infiammazione si abbassa, e il fluido all'interno di un ascesso da soli evacuati.

Naturalmente, dopo la messa a fuoco viene rimosso, il paziente è richiesto di prescrivere la terapia antimicrobica per un antibiotico ad ampio spettro. Di solito, il medico prescrive allo stesso tempo i due farmaci con diversi meccanismi d'azione e distruggere efficacemente i vari rappresentanti della flora microbica.

Sempre la pena di avvertire il paziente delle possibili conseguenze di trattamento, quali vomito, mancanza di appetito, infiammazione dello strato papillare di lingua, mal di testa, e minzione frequente. E per il medico dovrebbe ricordarli e aggiungerli al quadro clinico della malattia.

Previsione e la prevenzione

ascessi addominali (codice ICD 10 – K65) – piuttosto una grave complicanza, per cui i pazienti ei medici devono partecipare alla prevenzione di questa condizione. È necessario adeguatamente e completamente per trattare malattie infiammatorie qualsiasi della cavità addominale, assicurarsi di condurre preparazione pre e post-operatoria del paziente, come pure strumenti nonché sterilizzati-e le mani del chirurgo.

Per sospetta appendicite o in caso di un improvviso aumento della temperatura non è necessario attendere un segno dall'alto, e si dovrebbe immediatamente consultare un medico per un consiglio. Si potrebbe salvare la vita e la salute.

La mortalità per ascesso addominale raggiunge il quaranta per cento. Tutto dipende da quanto sia diffuso il processo, in cui si trova e in che modo ha causato la malattia. Ma con il trattamento tempestivo in ospedale la probabilità di un esito sfavorevole è ridotto.