Il personale medico medio e junior, insieme ai medici coinvolti nel trattamento del paziente. Questa categoria di dipendenti è responsabile della vita e della salute del paziente, in quanto dipende da come la persona si riprenderà rapidamente. Pertanto, infermieri nel processo di cura per il paziente scrivere una sorta di storia medica, dove mostrano le proprie diagnosi.
Definizione e storia
La diagnosi infermieristica è una caratteristica della salute del paziente, raccolta durante l'indagine infermieristica e che richiede un intervento attivo da infermieri. Rappresenta una diagnosi sindrome o sintomatica, che si basa sulle lamentele del paziente.
Questo concetto è apparso per la prima volta negli Stati Uniti d'America alla metà del secolo scorso. Ufficialmente è stato accettato e introdotto a livello legislativo solo nel 1973. Per gli infermieri ci sono elenchi che elencano tutte le diagnosi possibili. La sorella deve giustificare il suo punto di vista in relazione a ciascun paziente particolare.
Fasi del processo infermieristico
La definizione di una diagnosi di sorella fa parte di un grande processo. L'attuazione di tutte le sue fasi aiuta i pazienti a recuperare più rapidamente e allevie il dottore di alcuni oneri gravosi.
- La prima fase è un'indagine. L'infermiera raccoglie e documenta i dati del paziente. Per questo, deve essere stabilita una comunicazione riservata tra il personale medico e il paziente.
- La seconda fase è la diagnosi. La sorella determina i problemi esistenti del paziente per risolverli a causa della loro competenza. Inoltre, ci sono ancora problemi potenziali che potrebbero sorgere nel prossimo futuro.
- La terza fase sta progettando. Questa è la preparazione di un piano d'azione per facilitare la condizione del paziente.
- La quarta tappa è l'attuazione di un piano per la cura di un paziente specifico. Esistono tre categorie di interventi infermieristici (indipendenti, interdipendenti e dipendenti) e in ogni singolo caso l'infermiera deve decidere cosa scegliere per aiutare la persona a recuperare.
- La quinta tappa è la valutazione del lavoro. Esso comprende la risposta del paziente al lavoro svolto, al raggiungimento degli obiettivi del paragrafo 3 e alla qualità della cura fornita.
Il problema del paziente e il problema infermieristico
Un infermiere dovrebbe essere in grado di formulare una diagnosi di sorella. Questo è un indicatore della sua coerenza come lavoratore sanitario. Ma a parte questo, secondo il piano dato sopra, dovrebbe evidenziare i problemi del paziente e risolverli.
I problemi del paziente sono la reazione soggettiva del malato alla loro malattia. Può non essere correlata alla quantità di danno subito per la salute. Tutto dipende dalle priorità del paziente.
Il problema della sorella è un "residuo secco", una conclusione dalle informazioni che la sorella ha ricevuto dal paziente. Più chiaramente e semplicemente il problema viene formulato, più è chiaro il percorso alla sua soluzione.
Determinazione delle esigenze del paziente
L'infermiera deve ricordare che nel cuore di ogni problema è l'insoddisfazione di una o più esigenze. Il problema infermieristico appare in un momento in cui il paziente non è in grado di far fronte alla quantità di lavoro quotidiano, e questo influenza la sua salute.
Una reazione naturale a questo stato di cose è la rabbia, il risentimento e la disperazione. Il paziente pensa che sia ormai diventato un crollo, una volta per un certo tempo e non attraverso la propria colpa non è capace di prendersi cura di se stesso. In questo caso, l'infermiera deve organizzare la cura per il paziente in modo che non si sente debole. Qui il punto psicologico della questione è importante, come è stato a lungo noto che lo stato emotivo influenza fortemente la velocità di recupero e l'efficacia del trattamento.
Sorella e diagnosi medica
Questi concetti dovrebbero essere divisi. La diagnosi infermieristica è una descrizione della reazione esterna del paziente al processo patologico che si sviluppa nel suo corpo. Si basa sulla disarmonia per soddisfare le loro esigenze a causa della malattia. Questa diagnosi spesso varia a seconda dello stato fisico e mentale del paziente. Inoltre, la sua formulazione dovrebbe essere di competenza dell'infermiera.
Una diagnosi medica è il nome di un processo patologico che riflette la sua localizzazione, la gravità e la causa del verificarsi. Si basa su una violazione della funzione dell'organo o del sistema a causa di cause patofisiologiche o patologiche. Di regola, dopo la diagnosi finale, non cambia e la sua formulazione corrisponde sempre alla classificazione internazionale delle malattie.
Classificazione delle diagnosi infermieristiche
Questi gruppi non sono troppo ampi, ma sono fondamentali. La diagnosi infermieristica determina la reazione del paziente alla loro malattia. Su questa base si distinguono le seguenti categorie di problemi infermieristici:
- fisiologica;
- Psicologico (sociale).
I problemi fisici includono disturbi alimentari, riducendo l'immunità, sentendo dolore, gonfiore o, viceversa, disidratazione, dispnea, attacchi di soffocamento, emottisi. E questa è solo una piccola frazione di ciò che può succedere al paziente. I problemi fisici includono anche disturbi del tratto digestivo e del sistema urinario, scabbia, alterazione dell'igiene e mancanza di autocontrollo. Ma tutti questi problemi, in un modo o nell'altro, possono essere risolti con l'uso di cure o farmaci.
Problemi psicologici e spirituali, purtroppo, non sono così facili da eliminare. Questi includono un basso livello di conoscenza della loro malattia, la paura e l'ansia per la loro vita, la mancanza di comunicazione e supporto, la diffidenza dei lavoratori medici, il rifiuto del trattamento e altri. A volte, per risolvere questi problemi, l'infermiera deve abituarsi al ruolo di un psicologo, infermiera o fidanzata per il paziente. È necessario che si distenda e si sente a proprio agio.
Priorità e criteri per la loro selezione
È necessario evidenziare le priorità principali prima di esporre una diagnosi di sorella. Questi sono i problemi primari e più importanti per il paziente. Tale classificazione è necessaria per stabilire l'ordine delle manipolazioni infermieristiche e elaborare un piano per la loro attuazione, nonché l'adeguatezza e il grado di intervento.
I criteri per la selezione delle priorità sono:
1. Qualsiasi situazione urgente (rischio di sanguinamento, infarto miocardico, arresto cardiaco).
2. Manifestazioni, che al momento sono le più dolorose per il paziente.
3. Presenza di problemi, che nel prossimo futuro possono portare a complicazioni.
4. Problemi, la cui soluzione aiuterà a risolvere altre difficoltà.
Esempi di diagnosi di sorelle
Fare una diagnosi di sorella in genere non richiede molto tempo. Un infermiere esperto può, dopo diversi minuti di comunicazione con il paziente, mettere l'accento sui suoi problemi e pianificare un piano d'azione. Non ha bisogno di formulare e registrare una diagnosi per questo. Ma i giovani infermieri dovrebbero fare registrazioni circa la condizione di ogni paziente in una rivista speciale, notare che il piano è già stato implementato e quali punti devono essere modificati in vista del cambiamento del paziente. Nella colonna "Diagnostica", l'infermiere può annotare quanto segue:
- Alta pressione sanguigna;
- Debolezza generale;
- Diminuito background emotivo, stress;
- la paura;
- vomito;
- Incontinenza urinaria;
- La necessità di sostegno morale, ecc.
Così, la diagnosi della sorella è di notevole importanza in una prognosi favorevole per il recupero.
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