Punti di innesco nei muscoli. massaggio trigger point

Probabilmente, molti hanno trovato in corrispondenza o vicino ai loro cari sul corpo di un piccolo zone dolorose di foche muscolari. La maggior parte credono che la loro deposizione di sali, la medicina ufficiale come essi sono noti come punti di innesco. Questi siti compattazione locale e una maggiore sensibilità nel tessuto muscolare provoca dolore in varie parti del corpo, spesso situati a notevole distanza da loro.

J. Theory. Guida e D. Simmons

una cosa come un punto di innesco, è stato introdotto da medici americani John. D. di viaggio e Simons negli anni settanta del secolo scorso. Attraverso la loro ricerca sono stati descritti certo punto, agendo su che può alleviare il dolore nelle zone del corpo, sufficientemente distante da loro. Ad esempio, indirizzare un impatto sul punto dolorante, che si trova a lame collo o spalla, sollevando così mal di testa o dolore al gomito o polso. Inoltre, agendo su punti trigger (questo è un altro nome per questi punti), si può influenzare lo stato del sistema muscolo-scheletrico e gli organi interni.

Qual è il punto di trigger

Per definizione, Viaggi e Simmons, questi puntini rappresentano porzioni di ipereccitabilità con la tensione muscolare locale. Si trovano nel muscolo scheletrico e la fascia ad essi associati. punti trigger appaiono come piccole, dolorose con guarnizione palpazione. Essi possono essere formati in tutti i tessuti molli del corpo, ma di solito localizzate nei grandi muscoli scheletrici che eseguono funzioni statiche. Così, spesso è possibile trovare i punti trigger nei muscoli del cingolo scapolare e del collo (muscolo elevatore della scapola, il trapezio, vani scale, rotatori collo), muscoli masticatori, ed i muscoli del bacino e degli arti inferiori. Inoltre, tali termini sono la fonte del dolore riflessa. Ad esempio, il punto di trigger nella parte superiore del muscolo trapezio può provocare dolore dietro l'orecchio, e la mascella tempio. Inoltre, il pericolo di queste strutture è che, anche se al momento non causano il dolore espresso nel corso del tempo inevitabilmente progredire la disfunzione dei muscoli in cui si trovano.

cause di

Nonostante gli studi, oggi non c'è una risposta sola da quali fattori sono cause dirette di punti di innesco. Come regola generale, i punti trigger miofasciale si formano nei muscoli in cui si verifica o sovratensione prolungata e di carico permanente. Molto spesso questo è dovuto alla posizione del corpo nello spazio – spalle sollevato, schiena curva e abbassato al torace troppo stretto, forte flessione in vita. Questo fa sì che inevitabilmente un marcato stress meccanico nei singoli muscoli o gruppi muscolari, il che porta alla loro spasmo e, di conseguenza, ad una cattiva circolazione. Inoltre, il punto di attivazione può essere generato a causa di lesioni della colonna vertebrale (a segmento motore blocco) o patologia organo interno quando circostante affaticamento muscolare riflesso. Un'altra causa di tali punti può essere muscoli microtraumi acute o ripetitive.

Tuttavia, poiché i risultati della ricerca mostrano, tutti questi fattori portano alla formazione di punti trigger latenti. In modo che si sono trasferiti in una fase attiva, e sembrava clinicamente delineata la sindrome miofasciale, ha bisogno di un fattore scatenante. Spesso questo ruolo è svolto da ipotermia, il lavoro in una posizione scomoda, fattore psico-emotivo.

gruppo a rischio

A rischio di insorgenza dei punti trigger e il dolore mioskeletnyh comprendono le persone che per la natura del lavoro per mantenere una posizione spesso a disagio statica per un lungo periodo di tempo. Questi includono i conducenti di veicoli, impiegati, parrucchieri, chirurghi, e altri. E 'anche un alto rischio di formazione di punti trigger sono quelli con difficoltà motorie, e qualsiasi violazione di andatura e la postura. Questo overpotential è associato con i gruppi muscolari croniche diverse.

Tipi di punti trigger

Ci sono due tipi di loro. I punti trigger latenti più comuni – zone muscolari spastici che vengono rilevati solo con la palpazione. Un gran numero di punti latenti può essere trovata nei pazienti anziani. Il punto di innesco può essere attivo. Essa è caratterizzata da dolore acuto, spasmo aumenta la porzione di trazione. Ci sono tali manifestazioni spesso. Come regola generale, essi possono essere osservati in soggetti di mezza età (le donne si verificano 2,5 volte più frequentemente degli uomini). Sotto l'influenza di fattori scatenanti punti latenti possono muoversi in una fase attiva, ma la terapia adeguata possono restituire il punto attivo in uno stato latente. Entrambi punti trigger attivi e latenti possono essere una fonte di movimenti limite spasmo, debolezza muscolare e gruppi interessati dalla deformazione.

fase della malattia

Oggi è diviso in tre fasi di sviluppo della malattia.

1. La fase acuta. Caratterizzata da forti dolori persistenti nelle zone in cui i punti trigger attivi e di cui il dolore nella zona.
2. fase subacuta. In questa fase, dolore si verifica quando il movimento e l'attività fisica, ma assente nel resto.
3. Fase cronica. All'esame rivelato solo punto latente, mentre c'è poco disagio e disfunzione delle guarnizioni di rilevamento.

sintomi

I sintomi nei punti di partenza miofasciale possono essere molto diverse e non limitato solo al dolore. La disfunzione muscolare può manifestarsi rigidità, debolezza muscolare, gonfiore, vertigini, andatura alterata, la postura. punto di innesco effettivo è definito come un sigillo doloroso, taglia cavo da pochi millimetri a un centimetro. Premendo provoca un dolore acuto che ha la massima intensità in corrispondenza della posizione di massima resistenza alla palpazione (parte più solido).

punto trigger attivo non è solo doloroso, ma può anche causare riflessa (radiante) dolore nelle aree abbastanza lontano da esso, formando un modello di dolore – tipico schema di localizzazione del dolore. cartina muta, attraverso il quale è possibile determinare la vera fonte dei dolori riflessi sono state fatte grazie ai molti anni di ricerca.

dolore riflesso causato da punti di innesco, spesso sentito come una costante, profondo, di rottura, e schietto, ma in alcuni casi può essere molto intenso, bruciore, pizzicore. A causa del fatto che la porzione muscolo spastico può comprimere il passaggio attraverso la terminazione nervosa, denominato dolore può essere accompagnato da una diminuzione della sensibilità e intorpidimento. L'intensità del dolore può anche variare da lieve a intenso, mentre può essere osservata sia a riposo e durante l'esercizio. Va notato che l'incidenza e l'intensità del dolore dipende dal grado di irritazione del punto di trigger, e non sulle dimensioni dei muscoli, in cui si trova. Alcuni punti trigger possono causare fenomeni quali infiammazione delle mucose, lacrimazione, disturbi visivi, percezione spaziale, disturbi vestibolari.

Screening e diagnosi

Per il trattamento efficace di questa malattia è importante identificare correttamente la causa del dolore nel paziente e determinare la posizione esatta del punto di trigger. Per fare ciò, il medico non deve solo rivelare l'area in cui il dolore si manifesta, ma anche per confrontarlo con bande caratteristiche di dolore riflessa. Per fare questo, spesso utilizzare le carte che hanno praticamente tutti i libri su questo argomento.

Durante la palpazione specialista determinato l'elasticità complessiva dei muscoli rispetto ad una zona in cui si sospetta che il punto di trigger. In questo caso, le dita primo passaggio sulla fibra muscolare, notando sezioni deformazione e trefoli muscolari spastici. Quando il sigillo viene trovato scorrendo il dito lungo di essa, trovare la sezione massima tenuta, cliccando sul quale provoca più dolore. Il fatto che questo sarà il punto di attivazione indicherà le seguenti caratteristiche:

• pressione del punto provoca dolore riflessa, mentre può avvenire immediatamente, ma entro dieci secondi;
• direttamente premendo sul punto può essere osservato "risposta convulsiva" – spasmi muscolari a portata di mano e spesso si nota anche visivamente;
• Un'altra caratteristica del punto di trigger – gara il cosiddetto paziente, in cui in risposta alla pressione del paziente cerca di tirare via bruscamente o sussulti;
• aumentando la pressione al punto temporale di tutta l'area del modello di dolore percepito dal paziente nel suo complesso.

I punti trigger – Trattamento

Fino ad oggi, la medicina utilizza diversi metodi di trattamento di punti trigger, i farmaci non sono affatto in loro leader. E 'dimostrato che gli analgesici FANS sono in grado di rimuovere parzialmente dolore, miorilassanti e hanno lo stesso effetto rimuovendo parzialmente spasmo soltanto.

Il metodo più efficace di trattamento e drasticamente punti di innesco considerato blocco. La loro attuazione è possibile solo quando si determina la localizzazione precisa della patologia. Per l'esecuzione del blocco intrapreso puntura dell'ago porzione di tenuta, seguita dalla somministrazione dell'anestetico.

Massaggi e fisioterapia

Nonostante il fatto che il blocco dà effetto quasi istantaneo, i metodi più comuni di trattamento di questa patologia sono la terapia fisica, tecniche manuali di massaggio e punti di innesco. E se il paziente è un complesso di esercizi terapeutici dopo aver consultato un medico in grado di eseguire da soli, poi il massaggio deve essere qualificato.

Se parliamo del massaggio, l'aiuto più efficace con i punti trigger in grado di fornire un mezzo di compressione graduale. Per fare questo, il terapeuta, trovare il punto di inizio per lisciare premendolo, continuando fino a quando il suo paziente lieve dolore nella zona riflessa, che corrisponde a 2 su una scala. Questa pressa mantenuta per 10-15 secondi. Durante questo tempo, il dolore dovrebbe essere significativamente ridotto o scomparire del tutto. Dopo di che, premere nuovamente aumentare, e dopo la comparsa di disagio nuovamente premuto per 15 secondi. Queste azioni proseguono fino al momento in cui il dolore caratteristico scomparire. Di solito è sufficiente per guadagnare 3 stampa. Dopo inattivazione come punto di attivazione per 5 minuti calda compressa umida viene applicato, seguito da un muscolo stiramento passivo.

Malgrado l'apparente semplicità del procedimento, non è necessario automedicazione. Eseguire tutti i test e la manipolazione terapeutica deve essere qualificato, altrimenti un rischio molto elevato che la situazione non solo non migliora, ma anche molto peggio.