808 Shares 4340 views

Oculistica: la distruzione del vitreo dell'occhio

Vitreo è un gel trasparente che riempie la cavità del bulbo oculare e si trova dietro la lente. All'esterno è circondata da una membrana interna è divisa in canali (percorsi). Se ci si sta assottigliando, incresparsi o distacco del gel, poi parlare gli occhi DST.

Di cosa si tratta?

La comparsa di varia forma, dimensione o torbidità del vitreo suggerisce processi degenerativi. Le patologie più frequentemente diagnosticati in cui le proprietà del mezzo sono cambiati.

Normalmente, è trasparente, ma contiene speciali filo – fibrille. Nel cambiamenti legati all'età, oa causa di alcune malattie, diventano meno elastiche, e possono rompersi, portando ad un deterioramento della visione. Allo stesso tempo, sviluppa occhio floater. Va notato che tali violazioni sono difficili da terapia e cambiamenti distruttivi nei pazienti anziani non è quasi trattato (che possono solo rallentare quando appropriato della terapia).

eziologia

In genere, le cause floater occhio che possono essere molto diverse, è una conseguenza di danni meccanici dell'occhio, il fumo, l'uso di droghe, o droghe separati. Fondi sono anche cambiamenti patologici associati con il processo di invecchiamento naturale. Inoltre, la presenza di miopia, se esposti a stress prolungato e frequente sugli organi della visione, scosse nervose può anche sviluppare occhio floater.

Se si specifica i fattori eziologici, vale anche la pena menzionare la distrofia o infiammazione della retina, esaurimento fisico, lesioni retinopatia della coroide, cambiamenti metabolici nel bulbo oculare.

E 'importante ricordare che i bruschi cambiamenti distruttivi possono essere precursori di distacco di retina, in cui v'è la perdita completa ed irreversibile della visione, quindi il consiglio tempestivo di un oculista è obbligatoria.

Caratteristiche dei cambiamenti distruttivi del vitreo

Quando si sviluppa la sua dissoluzione, quindi, di norma, sono state osservate variazioni patologiche nelle zone centrali. Periferia del corpo vitreo non è cambiato. Nella maggior parte dei casi, si formano vuoti che vengono riempite da particelle e fibre prodotti coagulazione. Inoltre, ci possono essere bande o film, che galleggiano liberamente nel mezzo liquefatto o attaccati al fondo dell'occhio, che porta ad un forte alterazioni patologiche di vista.

La distruzione del corpo vitreo dell'occhio nel più grave manifestazione – è il suo ritiro. Esso è accompagnato da composti vitreoretiniche tensione che in grave che porta a fotopsie, rottura retinica, comparsa di emorragie nel corpo vitreo.

Va notato che tali cambiamenti distruttivi più facili da rilevare su un vetrino microscopico. Diagnostica dei problemi utilizzando metodi clinici di indagine è molto difficile e richiede un sacco di esperienza medica.

manifestazioni cliniche

Nello sviluppo floater, i sintomi dei disturbi possono includere apparizione davanti agli occhi di tutti i tipi di elementi galleggianti, che diventano più evidenti quando si considera lo spazio in bianco e nero – pareti bianche, neve e cielo. I pazienti possono anche celebrare offuscata. Essa è dovuta alla rifrazione della luce cambia, passando attraverso il sistema ottico dell'occhio, ed è associato con ombreggiatura sulla retina, che riduce la qualità, e può essere indicativo di più gravi lesioni oculari. Ritardi nel accesso a un medico può portare ad una perdita della vista.

fibrille in pastella di noccioli vetrose sembrano paziente, macchie, fili o film che limitano considerevolmente la visibilità, e si muovono con i movimenti oculari.

Va notato che uno dei motivi più comuni per il trattamento di un oculista è una denuncia circa la comparsa di "mosche volanti" di fronte agli occhi, da cui è impossibile liberarsi. Dopo le indagini relative mostrano Floater.

Un sintomo della "pioggia d'oro"

A volte i pazienti che si recano dal medico, oculista, si lamentano di scintille dorate sotto i movimenti degli occhi. Da dove vengono?

malattie funzionali dei vari organi (ad esempio rene, fegato e ghiandole endocrine) portano alla rottura dei processi metabolici e causare cambiamenti colloidi fluidi corporei e composizione minerale. Questo vale anche per il corpo vitreo, che si sviluppano alterazioni patologiche e processi locali sono precipitazione e coagulazione, ed inoltre v'è deposizione di cristalli le cui dimensioni sono piccole – inferiore a 0,05 mm.

Questi depositi sono chiamati scinlillans synchisis. Sono costituiti principalmente di colesterolo o di tirosina, si accumulano nel corpo vitreo liquefatto in gran numero, e il pendolo oscillano con i movimenti degli occhi cominciano a brillare e lucentezza, che predetermina un sintomo della "pioggia d'oro", che è una forma rara di distruzione, causando il paziente a rivolgersi al medico aiutare.

diagnostica

Distruzione dell'occhio vitreo rilevato dal tecnicamente semplice manipolazione – ophthalmoscopy. In cambiamenti distruttivi filamentosi vengono rilevati cavità otticamente vuoto, che hanno la forma di feritoie verticali o forme diverse. Il pannello frontale del bordo del corpo vitreo, senza cambiamenti specifici, ma proprio dietro di esso si possono vedere le fibre di colore grigio-bianco. Essi possono avere spessore e abbassamento diversi in forma di stringhe.

Se il processo patologico progredisce, i vuoti menzionati si fondono per formare un'unica cavità. Questo è accompagnata dalla distruzione della struttura vetrosa. Quando ophthalmoscopy può essere visto frammenti di fibrille fili. Se torbidità si trova vicino la retina, è abbastanza difficile da vedere (anche di grandi dimensioni).

Devo dire che questi cambiamenti sono più spesso si trovano negli anziani e nei pazienti che vengono diagnosticati allo stesso tempo miopia elevata o lesioni degenerative delle membrane oculari interne.

terapia farmacologica

Nonostante il fatto che la medicina (oculistica, compreso) a un livello elevato, non ci sono mezzi efficaci fino ad oggi, che avrebbe messo in guardia la distruzione delle fibrille vetrose o contribuito alla scomparsa del già distrutto. La maggior parte dei farmaci che vengono prescritti per la distruzione impedire solamente progressione delle alterazioni patologiche. Occorre quindi diffidare di farmaci, i cui produttori affermano che i loro prodotti possono curare l'ora legale.

Tipicamente, applicata topicamente instillazione di 2% di ioduro di potassio o un agente 3% "Emoksipin" che viene iniettato parabulbarly. Per la somministrazione orale sono assegnati preparazioni assorbibili, ad esempio, "Vobenzim" o "Traumel C". Inoltre, i pazienti sono invitati a seguire un corso di terapia vitaminica. Così, gli occhi DST in trattamento dovrebbero includere l'acido ascorbico e vitamine del gruppo B.

Se necessario, può essere somministrato fisioterapia – elettroforesi Lydasum e terapia ad ultrasuoni.

trattamento laser

Fino ad oggi, è diventato la manipolazione laser sempre più popolare, che al DST sono i più efficaci per la distruzione di corpi mobili. Tale trattamento è minimamente invasivo, ma richiede elevate capacità e professionalità del medico. Esso prevede la distruzione dei laser frammenti opache nel corpo vitreo, che abbattere in particelle più piccole che non influenzano la visione.

intervento laser vitreo chiamato vitreolysis. Essa può includere una vitreorogovichnyh taglio adesioni. Se si sta sviluppando ernia locale del corpo vitreo, che provocano la deformazione della pupilla e la distribuzione impropria della lente intraoculare è fatta l'asportazione della parte rilevante del PT. In questo caso, utilizzare un laser YAG. energia dell'impulso scelto singola (da 1.5 a 8,0 mJ). Il successo dell'operazione dipende dalla viscosità e la trasparenza del vitreo, e foschia di formati.

operatoria

occhio trattamento distruzione vitrea di un metodo chirurgico chiamato vitrectomia. Questa terapia comporta la rimozione parziale o completa del TC, che è condotto attraverso un sistema costituito da vitrectomia vitreotoma (utensile da taglio) e endo-illuminatore.

In alcuni casi, vitrectomia viene utilizzato? Come regola generale, si è svolta presso il danno vitrea dalle lesioni aperti, quando torbidità, così come emorragie e retinopatia.

La durata di funzionamento è da 30 a 90 minuti. La calibrazione viene fatto in anestesia locale o generale, può avere uno o più stadi, a seconda della fase e del tipo di patologia.

applicare polimeri artificiali e soluzioni saline bilanciate per sostituire vitreo. Nella maggior parte dei casi, l'assunzione di sostanze liquide perfluoroorganic, gas o olio di silicone. L'eventuale sostituzione del vitreo deve essere il più trasparente possibile, con viscosità appropriata e potere rifrattivo. Inoltre non deve cedere alla riassorbimento o causare reazione tossica, infiammatoria o allergie.

Dopo l'operazione, i pazienti sono invitati all'osservazione da un oftalmologo, limitare i carichi fisici e visivi, sbalzi di temperatura. Altrimenti un aumentato rischio di complicanze infiammatorie emorragie, cataratta, alta pressione intraoculare o occlusioni vascolari retiniche ripetuto.