la chirurgia di bypass vascolare degli arti inferiori: indicazioni, le conseguenze

Malattie vascolari si trovano in uomini e donne. Le malattie più comuni colpiscono persone di mezza età e anziani. Meno comune malattia osservata nei giovani. In alcuni casi, queste malattie sono congenite. La posizione tipica della lesione del sistema vascolare sono le coronarie, arterie cerebrali, le vene del retto e degli arti inferiori. Tuttavia, quando vasculite sistemica processo può essere distribuito in tutto il corpo. Uno dei motivi più comuni per il trattamento per il chirurgo è vene varicose. Questa patologia è più spesso il caso per le donne. I sintomi caratteristici sono: tortuosità delle vene, la loro estensione, una sporgenza. Un'altra malattia vascolare è considerata come l'aterosclerosi. Si porta a arterie e problemi con pervietà sanguigni ostruiti. In casi avanzati, la chirurgia di bypass delle estremità inferiori è condotta ad entrambe le patologie. Si tratta di un'operazione chirurgica, attraverso la quale riesce a ripristinare completamente il flusso di sangue.

Per quale scopo viene eseguita vasi di bypass di gambe?

Una misura necessaria a malattie delle vene e arterie è un bypass degli arti inferiori. Il trattamento nelle fasi iniziali di un modo conservativo. I pazienti affetti da lesioni aterosclerotiche, prescrivono farmaci ipolipemizzanti dieta (farmaci "Atorvastatin" "Fenofibrato"). Con le vene varicose si consiglia di indossare biancheria intima speciale elastico, scleroterapia. navi arto inferiore bypass viene eseguita in grave ostruzione del lume dell'arteria o vena, un alto rischio di trombosi e lo sviluppo della cancrena. Questa procedura è una procedura chirurgica, è necessario effettuare il chirurgo medico-vascolare. intervento chirurgico di bypass è la sostituzione della nave al sito implantare. Di conseguenza, l'apporto di sangue viene ripristinato, e il rischio di trombosi è notevolmente ridotto. Lo shunt può essere fatto di materiali o tessuti del paziente propria sintetici. Spesso vasi adiacenti degli arti inferiori utilizzati come impianto. La scelta del materiale dipende dal diametro dell'arteria o vena interessata, nonché sulle caratteristiche della patologia.

Le indicazioni per la chirurgia di bypass degli arti inferiori

la chirurgia di bypass degli arti inferiori viene effettuata in uno specialista o di un reparto di chirurgia dell'ospedale. Si riferisce ad un procedimento complicato, quindi deve essere effettuata solo sotto stretto indicazioni. A bypass navi dovrebbero ricorrere se otturata più del 50% delle arterie diametro o vene. Prima di decidere su un intervento chirurgico, i medici prescrivono il trattamento conservativo. La chirurgia è eseguita in assenza di effetto della terapia. Ci sono le seguenti indicazioni per un intervento chirurgico di bypass degli arti inferiori:

1. Aterosclerosi delle arterie.
2. Espressa patologia del sistema venoso. Spesso con le vene varicose e le minacce tromboflebite eseguito stenting o angioplastica. Con controindicazioni per tali terapie effettuate navi bypass.
3. Endoarterite. Quando questa malattia risposta infiammatoria combinata con un'obliterazione progressiva dei piccoli vasi. A poco a poco, l'arteria è completamente occlusa, che porta alla cancrena del piede. La malattia è più comune tra i maschi.
4. Aneurisma delle arterie degli arti inferiori. Patologia presso pericolosamente alto rischio di sanguinamento, che è estremamente difficile da fermare.

In alcuni casi, eseguito un intervento di bypass degli arti inferiori con gangrena delle dita o piedi. La prognosi di questa chirurgia non è sempre favorevole, e dipende dalla zona di necrosi e caratteristiche individuali dell'organismo. In alcuni casi, la chirurgia porta alla guarigione di cancrena o di riduzione delle dimensioni della lesione.

In alcune situazioni, la chirurgia di bypass è controindicato?

Nonostante l'efficacia di un intervento chirurgico di bypass vascolare, vale la pena ricordare che tale operazione è molto grave. Pertanto, viene eseguita solo nei casi in cui altri trattamenti non hanno aiutato. Attraverso la realizzazione di un intervento chirurgico di bypass ha un numero di controindicazioni. Tra questi:

1. cardiopatia ipertensiva non è controllata con farmaci antipertensivi. In questo caso, l'operazione su navi può causare shock cardiogeno, infarto miocardico o ictus.
2. scompenso cardiaco, la sindrome edematosa accompagnata da mancanza di respiro e una costante.
3. angina instabile.
4. L'insufficienza cardiaca congestizia e infarto del miocardio.
5. aneurisma aortico, vasi cerebrali.
6. aritmie cardiache parossistiche.

chirurgia di bypass delle estremità inferiori non può essere eseguita con malattie infettive, lesioni della pelle, scompenso del diabete. In questi casi, l'operazione viene effettuata dopo la stabilizzazione del paziente.

Le tecniche di innesto

intervento chirurgico di bypass dell'arteria viene eseguita più spesso. Ciò è dovuto al fatto che queste malattie sono più diffuse. Inoltre, altri trattamenti raccomandati lesioni delle vene. Tra di loro – angioplastica e stenting. Come shunt per ripristinare il flusso di sangue usando vena safena alla coscia. Quando una grande area di lesioni o cattive condizioni vascolare utilizzato impianti sintetici. Ci sono diversi metodi di funzionamento. Tra questi:

1. Bifemoralnoe chirurgia aorto-bypass. La chirurgia è eseguita a livello dell'inguine. L'essenza dell'operazione è quello di creare un'anastomosi bypass tra l'aorta addominale e le arterie femorali.
2. intervento chirurgico di bypass femoro-popliteo. Formare un'anastomosi tra due grandi arterie dell'arto inferiore. Shunt origina a fianco e viene alimentato alla base della regione ginocchio (sopra o sotto il giunto).
3. chirurgia Cross-bypass. Anastomosi è tenuta tra le due arterie femorali (da gamba destra gamba sinistra, o viceversa).
4. bypass Femorotibialnoe. protesi vascolare collega l'arteria femorale e tibiale.

Preparare il paziente per un intervento chirurgico di bypass vascolare

I preparativi per manovra prevede una serie di procedure diagnostiche, e l'uso di farmaci. Prima dell'operazione, è necessario passare attraverso test di laboratorio: KLA, OAM, la chimica del sangue, la coagulazione. Inoltre eseguito Doppler vasi sanguigni degli arti inferiori, ECG, EhoKS. Per prevenire la formazione di trombi durante l'intervento chirurgico, una settimana prima del suo fluidificanti del sangue prescritti. Tra questi farmaci "Aspirina Cardio", "Magnikor". Inoltre prescritto antibiotici e farmaci anti-infiammatori. La sera prima dell'intervento chirurgico, è necessario interrompere l'assunzione di acqua e cibo.

Tecnica della tangenziale degli arti inferiori

chirurgia di bypass degli arti inferiori – un'operazione complessa, per la quale è richiesta l'alto livello di professionalità del chirurgo. Manipolazione viene eseguita in anestesia generale. L'incisione cutanea e il tessuto sottostante si svolge in due aree – sopra e sotto l'arteria interessata. Sovrapposto il vaso per prevenire le emorragie morsetti. Dopo la valutazione dell'incisione lesione eseguita sulla nave e shunt fissato con una mano. Successivamente, l'innesto vascolare è fissato tra i muscoli e tendini. Così, lo shunt è gradualmente alimentato alla posizione della seconda tacca (sopra la lesione) e fissato con la sua estremità. Successivamente, il chirurgo valuta lo stato del flusso sanguigno. Durante l'arteria inizia a pulsare un'operazione di successo. In alcuni casi, eseguiti metodi strumentali di esame. La fase finale della chirurgia è suturare tessuti profondi e pelle.

Come è il periodo post-operatorio?

E 'importante ricoverato osservazione del paziente, che ha subito un intervento chirurgico. Soprattutto se questa manipolazione – bypass degli arti inferiori. periodo post-operatorio, quando il successo del trattamento è di circa 2 settimane. 7-10 giorni il chirurgo rimuove le cuciture. Mentre il paziente è in ospedale, è necessario eseguire procedure diagnostiche per valutare l'efficacia del trattamento. Inoltre, il medico deve accertarsi che non vi complicanze post-operatorie. Già nei primi giorni dopo l'operazione, si raccomanda di alzarsi in piedi. In posizione seduta e sdraiata arti inferiori ad essere fissato in uno stato elevato.

Raccomandazioni nel periodo di recupero

Dopo l'intervento chirurgico di bypass degli arti inferiori è necessario monitorare lo stato del flusso sanguigno. A tal fine, il paziente deve sottoporsi ad ispezione periodica (e Doppler). Consigliato anche:

1. Smettere di fumare.
2. Accettare farmaci antipiastrinici per prevenire trombosi.
3. Tenere traccia del peso corporeo. Con l'aumento BMI prescrivere ipolipemizzante dieta e farmaci.
4. Fare a piedi tutti i giorni.
5. Indossare calze speciali (calze) e le scarpe.

la chirurgia di bypass degli arti inferiori: testimonianze di pazienti

Recensione di pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, per lo più positive. I pazienti hanno riportato una diminuzione del dolore, intorpidimento alle gambe. Tuttavia, in alcuni casi, le persone si lamentano del ritorno dei sintomi dopo un po '. Ciò è dovuto alla sconfitta delle arterie vicine e le vene. Vale la pena ricordare che il bypass non è un trattamento di aterosclerosi, e la causa delle lesioni vascolari non scompaiono dopo l'intervento chirurgico. Pertanto, per evitare lo sviluppo di trombosi e cancrena, è importante rispettare misure preventive.

la chirurgia di bypass degli arti inferiori: complicanze della chirurgia

Le complicanze della chirurgia includono la formazione di un coagulo di sangue nel shunt, lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia, l'embolia polmonare. Il periodo di recupero può ferite purulente nelle articolazioni e sanguinamento da lei. Nonostante il fatto che l'operazione è considerata complessa e di lunga durata (fino a 3 ore), le complicanze sono rare. La frequenza di sviluppo è circa il 2%.