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Cause, sintomi e trattamento della tachicardia sopraventricolare

Un disturbo del ritmo cardiaco comune è stato chiamato tachicardia sopraventricolare. In generale, si è presentato con episodi ricorrenti aumento della frequenza e della gravità delle battute nella regione di corpo. Anche se CBT di solito non è pericolosa per la vita, molti pazienti soffrono di sintomi che hanno un impatto significativo sulla loro qualità di vita ricorrenti. episodi Vague e sporadici di tachicardia possono causare notevole preoccupazione per molti individui.

Improvvisamente, un rapido battito cardiaco caratterizzata da SVT, e la maggior parte dei pazienti può essere diagnosticata con un elevato grado di certezza solo dalla storia. tentativi ripetuti studi elettrocardiografici possono essere inutili.

L'incidenza di SVT è di circa 35 casi per 100 000 euro l'anno, la prevalenza di – 2,25 per 1 000 abitanti. Di solito appare come un parossismo ricorrente di sopraventricolare tachicardia, i sintomi che portano alla acute corso della malattia. Tipi di base CBT: sindrome di Wolff-Parkinson-White, extrasistole sopraventricolare o sopraventricolare, tachicardia, atrioventricolare rientri nodale.

Come funziona il cuore?

organo vitale ha quattro camere – due atri e due ventricoli. Ogni battito cardiaco inizia con i minuscoli impulsi elettrici prodotti nel nodo senoatriale. E 'il pacemaker nella parte superiore dell'atrio destro. L'impulso elettrico si propaga lungo il muscolo cardiaco, causando di operare. Inizialmente, si muove atri, il nodo atrioventricolare incidentalmente che agisce come un distributore. Si passa poi attraverso il fascio atrioventricolare funge da conduttore fornire impulsi ai ventricoli. A loro volta, i ventricoli cominciano ad applicare il sangue nelle arterie.

Qual è sopraventricolare tachicardia, e quali sono le cause?

La malattia è tachicardia ventricolare superiore non controllato nodo senoatriale. Un'altra parte del cuore chiude gli impulsi elettrici al pacemaker. Fonte inizia sopra i ventricoli e si diffonde a loro. Nella maggior parte dei casi, CBT inizia nella prima età adulta. Anche i bambini tachicardia sopraventricolare comuni. Tuttavia, può verificarsi a qualsiasi età. Si tratta di una malattia rara, ma il numero esatto delle vittime non è nota.

Sopraventricolari tachicardia sopraventricolare a causa dei seguenti motivi:

  • Farmaci. Questi includono alcuni inalatori, integratori a base di erbe e rimedi freddi.
  • Bere grandi quantità di caffeina e alcool.
  • Stress o turbamento emotivo.
  • Fumo.

Atrioventricolare e tipo atriale di SVT. sindrome di Wolff-Parkinson-White

AVURT – il tipo più comune di tachicardia sopraventricolare. Essa si verifica più spesso nelle persone sopra i 20 anni e le donne che sono più di 30. C'è un errore nel caso di un impulso elettrico al centro del cuore. Spesso si manifesta in individui perfettamente sani. Invece del normale attivazione e la successiva applicazione del nodo impulso sinotrialny ammette corrente addizionale intorno questo corto circuito. Ciò significa che la frequenza cardiaca aumenta rapidamente e poi si svilupperanno tutti i sintomi della SVT.

tachicardia atriale è un tipo meno comune. Essa si verifica in una piccola area di tessuto, ovunque nei cuori di entrambi gli atri. Nella maggior parte dei casi la causa è sconosciuta. Tuttavia, può verificarsi nelle regioni in cui infarto miocardico è stato trasferito in precedenza, o ci sono problemi con la valvola cardiaca. sindrome di Wolff-Parkinson-White si sta sviluppando molto rapidamente. Ci sono sintomi di vertigini, possibile perdita di coscienza. La morte improvvisa è una complicanza di questa condizione, ma il fenomeno è estremamente rara.

manifestazioni cliniche

I sintomi di tachicardia sopraventricolare possono richiedere diversi secondi, minuti o addirittura ore.

Le seguenti manifestazioni:

  • Pulse diventa 140-200 battiti al minuto.
  • A volte può essere più veloce.
  • Kolotaniya sentimento del cuore.
  • Vertigini, mancanza di respiro.

CBT di solito inizia improvvisamente, senza alcuna ragione apparente. Tachicardia sopraventricolare parossistica visto un aumento nel collo o la testa, e può essere accompagnato da dolore toracico (dolore insolito), mancanza di respiro, ansia. Spesso, la pressione sanguigna si abbassa a causa di un ritmo cardiaco rapido, soprattutto se persiste per alcune ore. In alcuni casi, questo porta a svenimento o collasso.

Il grado dei sintomi varia ampiamente, a seconda della funzione contrattile e frequenza, durata, tachicardia sopraventricolare, malattie cardiache correlate. Inoltre ha un valore di percezione individuale del paziente. Ci può essere un ischemia miocardica.

diagnosi della malattia

Ci sono diversi modi per diagnosticare malattie come la tachicardia sopraventricolare: ECG, ecocardiogramma, test cardiaco con l'esercizio fisico. In molti casi, i risultati dello studio sono di solito normali.

ECG esplora ritmo e l'attività elettrica del corpo. E 'indolore e richiede solo pochi minuti. Se tachicardia parossistica sopraventricolare verificato durante l'ECG, il dispositivo può confermare la diagnosi e quindi escludere altre cause tachicardia.

Poiché non è sempre possibile diagnosticare la presenza della malattia in un ambiente ospedaliero, il paziente è invitato a cercare di identificare la malattia con l'aiuto di un elettrocardiografo portatile. Avrebbe memorizzare tutti i processi che avvengono nel cuore per 24 ore. Durante la procedura, non si può fare il bagno.

Potrebbe essere necessario utilizzare un ecocardiogramma. È necessario che la valutazione della struttura e della funzione cardiaca, ma i risultati sono solitamente nella gamma normale. Sarà inoltre necessario eseguire alcuni degli esercizi necessari per determinare quando succede tachicardia (durante l'esercizio fisico oa riposo). I pazienti possono lamentare dolori al petto durante la SVT. Questi sintomi non richiedono un test di stress o di angiografia. La decisione su ulteriori test dovrebbe essere basata sulla storia del paziente e la presenza di fattori di rischio vascolare.

opzioni di trattamento esistenti

La maggior parte dei sintomi di SVT cessano per conto proprio, nessun trattamento è necessario. A volte è possibile per fermare i sintomi attraverso varie misure, tra cui l'acqua potabile fredda, trattenendo il respiro e abbassò la faccia in acqua fredda. Tuttavia, se il CBT dura a lungo con sintomi molto gravi, si dovrebbe immediatamente andare in ospedale.

Ci sono diversi modi per controllare la tachicardia:

  • Il breve termine.
  • Le conseguenze a lungo termine.
  • Farmacologica.

Qui di seguito è uno sguardo a ciascuno di essi separatamente.

controllo a breve termine della malattia

Lo scopo di questo trattamento – la cessazione degli attacchi acuti. Ciò può essere ottenuto da manovre che aumentano il tono. Ad esempio, è possibile applicare uno stimolo freddo sulla pelle. Anche con questa malattia, come forma sopraventricolare di tachicardia parossistica, si può avere un massaggio del seno carotideo.

Se questi passaggi non aiutano, si consiglia di prendere uno di questi farmaci:

  • "Adenosina". Si rimuove rapidamente i sintomi, bloccando gli impulsi elettrici nel cuore, ma il lato negativo è che la durata della sua azione è di piccole dimensioni. In rari casi, può aggravare il broncospasmo causato da dolore toracico atipico.
  • "Verapamil" "Diltiazem". I farmaci vengono somministrati per via endovenosa in 2-3 minuti. Essi portano il rischio di potenziamento della ipotensione e bradicardia.

gestione a lungo termine della malattia

elimina la tachicardia sopraventricolare parossistica? Il trattamento è individualizzato in base alla frequenza, la gravità e l'impatto degli episodi di sintomi sulla qualità della vita.

I farmaci prescritti ai pazienti che hanno:

  • episodi ricorrenti di SVT sintomatica, che incidono sulla qualità della vita.
  • I sintomi sono stati identificati con l'aiuto di un elettrocardiogramma.
  • episodi rari di SVT, ma l'attività professionale del paziente potrebbe portare allo sviluppo della malattia.

Ablazione transcatetere con radiofrequenza è raccomandato per la maggior parte di questi pazienti. Ha un piccolo rischio di complicanze e è curativo nella maggior parte dei casi. La procedura richiede tipicamente 1,5 ore, può essere eseguita in anestesia locale con sedazione o anestesia generale. I pazienti di solito rimanere in ospedale durante la notte per l'osservazione e il monitoraggio cardiaco.

gestione farmacologica della malattia

L'obiettivo della terapia farmacologica – riduzione degli episodi di SVT frequenza. Solo una piccola frazione di pazienti può sbarazzarsi dei sintomi di tali malattie, come la tachicardia sopraventricolare. Il trattamento prevede i seguenti prodotti consigliati:

  • atrioventricolare farmaci bloccanti nodali;
  • Ho farmaco antiaritmico e la classe III.

I beta-bloccanti e calcio-antagonisti (classe II e IV) non sono adatti per il trattamento di prima linea nella sindrome di sindrome di Wolff-Parkinson-White. Studi randomizzati non hanno dimostrato la superiorità clinica di qualsiasi un agente. Tuttavia, beta-bloccanti e calcio-antagonisti sono superiori alla terapia "Digossina" perché forniscono un migliore effetto di blocco a AVURT in uno stato di grande tono del sistema nervoso simpatico. Essi non devono essere utilizzati in pazienti con la sindrome di CPG, in quanto può contribuire alla rapida conduzione di percorsi aggiuntivi con fibrillazione atriale, che può portare a fibrillazione ventricolare.

Il trattamento dei pazienti con sindrome di Wolff-Parkinson-White

Per i pazienti con la sindrome di CPG sopra v'è un farmaco alternativo. Per il trattamento di tali malattie si raccomanda:

  • "Flecainide".
  • (azioni II e III) "Sotalolo».

Essi sono più efficaci di beta-bloccanti e calcio-antagonisti nella prevenzione della SVT, ma associate ad un piccolo rischio di tachicardia ventricolare. Questo rischio è basso nei pazienti senza malattia cardiaca strutturale, ma le complicazioni si verificano in 1-3% dei pazienti trattati con "Sotalolo", in particolare quelli che utilizzano dosi elevate.

"Amiodarone" non ha alcun ruolo nella prevenzione a lungo termine della SVT, come nella sindrome di Wolff-Parkinson-White, e in altri tipi di l'alta frequenza di effetti tossici gravi sul corpo con l'uso prolungato.

Prevenire episodi di SVT

Si può prendere un farmaco al giorno per prevenire episodi di SVT. Vari farmaci possono influenzare gli impulsi elettrici nel cuore. Se alcuni mezzi non funziona o provoca effetti collaterali, rivolgersi al proprio medico. Egli consigliare ciò che la medicina è necessario nel tuo caso.

È necessario informare le autorità competenti e cessano di cavalcare al volante della vettura, se v'è la probabilità della malattia libera durante la guida. Non assumere farmaci per prevenire SVT, può aggravare la situazione e causare altri problemi di cuore. La migliore prevenzione è il fardello quotidiano del sistema cardiovascolare per mezzo di esercizi fisici.