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impulso apicale. La palpazione del cuore

Che cosa è un impulso cardiaco? Gli operatori sanitari sono ben familiarità con questo concetto. Per chi non è legato alle attività mediche, questa definizione non ha molta importanza. Come rendere la palpazione per identificare la posizione dell'impulso cardiaco, così come alcune delle sfumature di questa procedura sarà di interesse per tutti, con le informazioni presentate in questo articolo sarà utile per coloro che semplicemente desiderano imparare le basi della sanità.

impulso cardiaco

Cardiac impulso – una porzione ondulazione della parete toracica anteriore, che coincide con le contrazioni del cuore. Esso può essere visto se visto dal paziente. Anche se in alcuni casi, impulso apicale non può vedere:

  • l'obesità;
  • spazi intercostali stretti;
  • muscoli sviluppati;
  • grandi seni.

Migliore di tutti è evidente nelle persone con costituzione astenico. Per trovarlo, diverso da quello di ispezione palpato regione atriale e determinare la posizione dell'impulso cardiaco, valutare le sue proprietà per ulteriori informazioni.

tecnica di palpazione

mano destra in una proiezione presunta spinta, tra 3 e 6 in un apice bordo del cuore. Determinare il ripple attraverso la superficie del palmo della mano, e quindi localizzare con la punta del dito indice. Deve essere installata perpendicolare al torace. Nel pulsazioni più comune determinare la sua area di sinistra e in basso. Questo punto è il sito di impulso cardiaco. Per inciso, il luogo scelto, ove viene determinato sporgenza terminale polpa petto falange dito palpare, e le superfici laterali di esso.

Se l'apice del cuore per sentire una spinta a causa della natura del torace è difficile, essa è stata eseguita con la palpazione inclinato petto in avanti, o il paziente viene posizionato sul lato sinistro. Il muscolo del cuore in queste posizioni strettamente aderente al petto e spinge il bordo del polmone sinistro.

In posizione laterale sinistra, impulso cardiaco è al di sotto ea sinistra 2 cm, quindi la spinta avvenga spazio intercostale, che è definita riduzione, ma da 2 cm mediale alla zona di spinta. Palpazione impulso apicale di espirare aumenta le possibilità di determinare la sua posizione, perché al momento del sollevamento del diaframma, cuore, eseguendo un movimento a pendolo verso sinistra e alza, va in posizione orizzontale, spingendo il bordo del polmone sinistro.

Medici determinato alcune proprietà di impulso cardiaco:

  • posizione;
  • resistenza;
  • prevalenza;
  • altezza.

Location impulso cardiaco

Riducendo apice cardiaco formano impulso cardiaco. La parte superiore è leggermente mediale alla linea emiclaveare nel 5 ° spazio intercostale sulla sinistra. Si trova relativamente liberamente e rende il movimento pendolare. Se si modifica la posizione del corpo, si muove e spingere localizzazione. Alcune forme di realizzazione di uno spostamento di spinta sono state descritte sopra.

Quando una persona al turn destra ha espresso campo di spostamento pulsazione atriale non si verifica, e il polmone sinistro, in questo momento, avanzando il cuore, può muoversi completamente lontano dalla parete toracica. Pertanto, di norma, sul lato destro, la pulsazione atriale può quasi scomparire.

spostamento Patologica della pulsazione cardiaca

L'ondulazione di offset diviso in due tipi:

  1. L'offset non è associato a malattie cardiache (pneumotorace, idrotorace, cicatrici polmone, enfisema polmonare, alterato livello di piedi a membrana – ascite, la gravidanza, la flatulenza, deperimento)
  2. pulsazione patologiche associate con la malattia di cuore.

In quest'ultimo caso, lo spostamento sinistra si verifica a causa dell'aumento del ventricolo sinistro, talvolta alla linea ascellare anteriore, e giù per 6,7,8 spazi intercostali. L'espansione del ventricolo destro dà anche l'offset al bordo sinistro del cuore, ma la spinta è 5 spazio intercostale.

La prevalenza di pulsazione cardiaca

sporgenze quadrati impulso cardiaco è di circa 2 cmq. Se è maggiore, allora si parla di diffuso o diffondere lo slancio. Ad una zona inferiore è limitata.

pulsazione comune si verifica quando il cuore della maggior parte della sua superficie è adiacente alla parete toracica. Essa ha osservato:

  • con un respiro profondo;
  • la gravidanza;
  • nei tumori del mediastino e altri.

In assenza di tali condizioni versato urto può essere il risultato dell'espansione del cuore (di tutto o di sue parti).

impulso cardiaco limitata verifica quando il cuore è un'area più piccola è adiacente al petto. La ragione di questo può essere:

  • enfisema;
  • partire diaframma permanente;
  • versamento pericardico ;
  • idro, pnevmoperikard.

L'altezza dell'impulso cardiaco

Cardiac altezza impulso – l'ampiezza della porzione pulsante del torace. Distinguere alta, bassa e normale impulso cardiaco. Provoca basso sono gli stessi che per la limitata. Di conseguenza, le cause di forma diffusa impulso alta apicale. Essa si verifica anche quando la tachicardia dovuta tireotossicosi, febbre, per fumatori, sotto alta tensione.

Resistente impulso cardiaco – pulsazioni, che dà la sensazione di spessore, la palpazione del muscolo denso, la pressione non è facile a portata di mano. Quindi, se è ancora diffuso, carattere forte, allora è definito come un impulso apicale a forma di cupola. Normalmente, esso non è determinata, ma è formato con ipertensione o difetti aortica durante lo sviluppo di ipertrofia ventricolare sinistra.

impulso cardiaco negativo

Retrazione della parete toracica nella zona di impulso cardiaco durante la sistole – un impulso negativo apicale. Egli appare con l'estensione esplicita del ventricolo destro, che spinge la punta posteriore del ventricolo sinistro. contrazione sistolica può generare un tale fenomeno.

Retrazione degli spazi intercostali si verifica quando il pericardite adesive.

altre pulsazioni

Diagnostico fluttuazioni significative sono pulsazioni dell'aorta, l'arteria polmonare e epigastrio ondulazione. Il primo di essi è invisibile alla normalità. Patologica stessa ondulazione appare nel II spazio intercostale sul bordo destro dello sterno. Le ragioni per la sua presenza comprendono:

  • cicatrici polmone destro;
  • aorta espansione (sifilide, aneurisma dell'aorta ascendente, difetti delle valvole aortica).

arteria polmonare pulsazione (II spazio intercostale alla sinistra dello sterno) – il risultato di ipertensione polmonare nei difetti della valvola mitrale.

pulsazione epigastrica viene rilevato nella fossa epigastrica. Le ragioni della sua presenza:

  • ptosi del ventricolo destro;
  • aneurisma aortico addominale.

conclusione

I metodi di ricerca sopra descritti è importante per i professionisti, ma in connessione con lo sviluppo della diagnostica hardware, i medici l'impegno a definire la patologia mediante ispezione visiva e palpazione degli ultimi dieci anni è diminuito in modo significativo.

Allo stesso tempo, la necessità di continuare la pratica di cui sopra è molto alto. Specializzati determinano impulso apicale con la palpazione, dovrebbe essere incoraggiata e diffondere attivamente ulteriori informazioni sull'applicazione di questo metodo in medicina.

In molti casi, l'uso di palpazione ha portato a risultati positivi, tra cui la diagnosi precoce della malattia. Selezionato impulso apicale specializzato (in patologie normali e vari) è un parametro importante per stabilire metodi di trattamento dei pazienti.