Il tubo neurale del feto – che cosa è e come si forma?

Quando la madre futura scopre che è incinta, la sua vita assume un significato completamente diverso. Ora devi prendersi cura di non solo di te, ma anche di un piccolo pezzo che già vive sotto il tuo cuore. La prima cosa che una donna deve fare è registrarsi con un buon specialista, a cui crede di essere sicuri del normale andamento della gravidanza.

Naturalmente, i giovani genitori vogliono meno pensare che il loro bambino possa svilupparsi in modo errato. Ma se tutti gli stessi problemi sono stati scoperti, non disperate. Raccogli tutte le tue volontà in un pugno e fare tutto il possibile per rendere il bambino nato sano.

Il tubo neurale del feto – che cosa è?

Molte madri future che apprendono solo la gioiosa notizia della gravidanza, corrono a studiare tutta la letteratura disponibile sulla nascita in arrivo. Quello è quando prendono un occhio sulle informazioni che il 19-22 giorno dalla concezione del tubo neurale del feto sta già cominciando a formarsi. Che cos'è? Dopo tutto, una persona adulta non ha un tale organo. La risposta è semplice: il tubo neurale fetale è la forma primaria dello sviluppo del sistema nervoso, compreso il cervello e il midollo spinale. L'abbattimento di nervi aperti è una piattaforma per la formazione della vescica anteriore, mediana e posteriore.

Malattie spaventose che non sono compatibili con la vita

Come abbiamo capito, una delle fasi più importanti dell'origine della vita, che si verifica durante la gravidanza, è la formazione del tubo neurale, da cui il cervello e il midollo spinale del bambino saranno presto sviluppati. Ma a volte accade che il processo di chiusura della sezione superiore sia rotto, determinando lo sviluppo di anencefalia (l'assenza del cervello nel feto). Se vi sono violazioni nella chiusura della parte inferiore del tubo neurale, c'è un'ernia spinale. Purtroppo, entrambe queste patologie non sono compatibili con la vita, ma sono molto rare. Le statistiche confermano che una tale malattia colpisce un frutto da mille.

A volte ci sono situazioni in cui il tubo neurale nel feto inizia a svilupparsi in modo errato. Cosa significa questo e dovrei preoccuparmi di questo?

Quali sono i difetti del tubo neurale?

I difetti nello sviluppo del tubo neurale sono una serie di difetti individuali che possono svilupparsi nel feto. Fortunatamente, tali deviazioni sono piuttosto rare.

È importante capire che la patologia del tubo neurale del feto non è una malattia moderna che è causata dalle condizioni attuali della vita di una persona. Come confermato dai registri dei paleontologi che hanno condotto studi rilevanti, i difetti nello sviluppo del midollo spinale o del cervello (ciò conferma lo sviluppo errato del cranio e del crinale) sono stati trovati nei resti di un uomo che ha vissuto 7.000 anni fa.

La prima menzione nelle opere mediche scientifiche sulla base della quale, si può dire, la neurochirurgia cominciò a svilupparsi, furono osservate negli scritti di Ippocrate. L'anatomista italiano Morgagni Batista, forse, è stato uno dei primi a dare descrizioni approssimative dei difetti del tubo neurale. Naturalmente, tali patologie non erano soggette al trattamento in quel momento, perché la medicina era ancora a un livello molto basso di sviluppo.

Le ragioni per lo sviluppo di tali problemi

Purtroppo, a volte c'è un tubo neurale difettoso nel feto. Che cosa è questa patologia e cosa è causato? Scopriamo le ragioni per la deviazione dalla norma.

Così, il 19-20 giorno dopo la concezione, in ogni feto si forma una piastra specifica, la prima forma di sviluppo del sistema nervoso umano. Il giorno 20-22 dovrebbe cominciare a chiudere, con conseguente formazione di un tubo neurale nel feto. Il fatto che tutto va secondo il piano, conferma l'assenza di patologie del sistema nervoso nel bambino che sarà nato. Se nel giorno 23 del concepimento la piastra nervosa non si inserisce completamente nel tubo, il feto svilupperà problemi con la colonna vertebrale. Ciò può causare una maggiore pressione del midollo spinale, osservata nel primo trimestre di gravidanza.

Una delle cause più comuni di tali patologie sono le infezioni virali, le radiazioni ricevute dalla materia futura, che sono cancerogene, così come i fattori ambientali. Ma più spesso tali deviazioni si verificano in donne in gravidanza che avevano anche un difetto del tubo neurale. Un alto rischio genera eredità genetica.

Fattori esterni che possono diventare la causa principale dello sviluppo dei difetti

Sì, la predisposizione genetica a un tale difetto aumenta significativamente il rischio della sua comparsa. Ma oggi, una ragione molto frequente per lo sviluppo di tali patologie, i medici considerano la radiazione (la madre futura può ricevere l'esposizione alle radiazioni non solo durante il trattamento, ma anche semplicemente durante la sua residenza sul territorio contaminato da radionuclidi). Pesticidi, prodotti petroliferi e vari fertilizzanti sintetici provocano inoltre un cattivo sviluppo del tubo neurale nel feto.

Ad oggi, è noto a molti che è molto pericoloso per la vita umana utilizzare alimenti geneticamente modificati. Tuttavia, non tutti sanno che se una madre futura abusa tali prodotti, aumenta il rischio di sviluppare una patologia fatale nel suo bambino. Anche un bagno caldo, che la donna prende all'inizio della gravidanza, può provocare l'apparenza di un tale difetto.

Anche la nutrizione squilibrata dei medici della madre è attribuita alle cause sottostanti dello sviluppo del difetto del tubo neurale. Una donna dovrebbe essere curata con particolare attenzione a se stessa durante la gravidanza. Nel caso in cui molti dei fattori di cui sopra si trovino nella vita della madre in attesa, vale la pena di essere preparati per il fatto che la donna incinta sarà inclusa nel gruppo ad alto rischio per la nascita di un bambino che avrà un difetto del tubo neurale.

È vero che le mammelle con un aumento del peso corporeo aumentano il rischio di un difetto del tubo neurale?

Non molto tempo fa, i risultati degli studi sono diventati noti, secondo i quali si conferma che nelle donne in sovrappeso durante la gravidanza il rischio di sviluppare un difetto del tubo neurale in un feto è due volte superiore rispetto alle donne con un piccolo peso corporeo. È interessante che in futuro le madri, il cui peso non sia sufficiente, non è stata osservata una tale tendenza.

I dati sono stati formati sulla base delle case histories di donne in California, che avevano un difetto del tubo neurale nel feto. Sono stati presi in considerazione i casi dal 1989 al 1991. I risultati di questo studio hanno mostrato che nelle donne con sovrappeso il rischio di sviluppare una malattia aumenta di 2,1 volte. Ma, interessante, questi dati non sono influenzati in alcun modo da un aumento dell'assunzione di acido folico, la cui mancanza è considerata una delle ragioni dello sviluppo delle patologie del tubo neurale nel feto.

Che cosa succede al feto quando ha un disturbo simile?

Per capire come il difetto del tubo neurale si sviluppa nel feto, bisogna almeno in generale capire cosa sia il processo di embriogenesi.

Così, la prima settimana di gravidanza è completata dalla formazione di nodi embrionali. Il secondo è il periodo della formazione degli organi assiali nel feto, quando le parti extra-germinali stanno sviluppando attivamente. Come già detto, la terza settimana è il momento in cui un tubo neurale viene formato da una piastra speciale. Le prime tre settimane sono il periodo della neurulazione primaria. Secondario cade anche per un periodo di 4-7 settimane dal momento della concezione.

Già in questo periodo ci possono essere delle violazioni, cioè della disfunzione spinale. La patologia del tubo neurale del feto, che passa nelle lesioni di sviluppo della sezione lombosa della futura spina, può verificarsi solo nel periodo della neurulazione secondaria. Ora diventa chiaro che lo sviluppo sbagliato del tubo neurale nel feto inizia dalle prime settimane di gravidanza, per cui il trattamento di tali malattie avviene in forma di prevenzione dello sviluppo di gravi difetti. Pertanto, la terapia dovrebbe iniziare prima dell'inizio della gravidanza e continuare durante le prime settimane di portare il feto.

I difetti dello sviluppo del tubo neurale hanno i propri sintomi

Come per qualsiasi malattia o violazione dello sviluppo corretto, la formazione di tubi neurali difettosi nel feto ha una propria sintomatologia.

Per le caratteristiche della disgrafia spinale, la medicina moderna comprende i seguenti concetti:

• Spina bifida latente: un difetto simile è più spesso localizzato nella regione lumbosacrale. È abbastanza pericoloso, perché semplicemente non ha sintomi clinici. Tale patologia è scoperta assolutamente per caso, ad esempio dopo la radiografia della colonna vertebrale. Non ci sono cambiamenti particolari nella pelle, talvolta ci sono punti di pigmento o adiposi. Tale fessura nascosta non è altro che un arco poco chiuso di una delle vertebre. Tale malattia ha una serie di conseguenze, compresa l' incontinenza di notte , disturbi significativi della corretta posizione, debolezza dei muscoli delle gambe, dolore nella regione lombare e persino deformazione dei piedi. Ecco perché è così importante controllare se il tubo neurale sia correttamente formato nel feto.
• Scissione cistica del tipo aperto: sono anche chiamate reali ernie spinali. Possono manifestarsi sotto forma di una sporgenza parziale del dura mater. Il contenuto di queste ernie è il liquido cerebrospinale, cioè il liquido cerebrospinale. Questo grave processo patologico può estendersi a due o tre vertebre. Molte persone che sono nate con un tale difetto hanno vissuto una vita lunga e felice. Interventi chirurgici in questi casi, i praticanti sono suggeriti solo quando esiste uno spunt di reali ernia spinale. Se un difetto osseo simile cattura 3-5 vertebre, i pazienti avranno già debolezza muscolare e incontinenza urinaria. Ma, purtroppo, il più comune è un disturbo che cattura 6-8 vertebre. La pelle su una tale ernia è troppo sottile e attraverso di essa è visibile un foglio della membrana pialica. Questa è una forma molto grave del difetto, che spesso comporta la rottura del sacco herniale e il deflusso del liquido cerebrospinale.
• L'estremo grado di malformazione è il cavo non spinale e il tessuto molle, accompagnato da una formazione inferiore del midollo spinale. Un tale difetto con la vita è quasi incompatibile.

Interessante è il fatto che la posizione di tali ernie è nel 90% dei casi cade sulla regione lombare, e molto raramente si osserva nella regione toracica o cervicale. Questo stato di cose spiega che se un difetto si sviluppa in un feto, la gravidanza viene spesso iniettata da aborto spontaneo (aborto spontaneo). Tali embrioni semplicemente muoiono, perché la loro ulteriore formazione è quasi impossibile.

Come diagnosticare un difetto o patologia del tubo neurale?

È possibile vedere il difetto del tubo neurale su ultrasuoni solo nel terzo trimestre di gravidanza. Ma prima ancora c'è molte possibilità di scoprire una patologia simile.

Per cominciare, come già detto, è necessario eseguire una diagnosi preliminare, che si consiglia anche durante la pianificazione delle future gravidanze. Si dovrebbe anche visitare un ostetrico-ginecologo, urologo e genetista. Se possibile, vale la pena passare test che mostrino il livello di rischio di avere un bambino con un difetto nello sviluppo del tubo neurale. Inoltre, si raccomanda di leggere un sacco di letteratura speciale. Ciò aiuterà a capire cosa sia il tubo neurale fetale e vi permetterà anche di studiare tutte le raccomandazioni di specialisti che vi aiuteranno in futuro.

Dopo la concezione, non puoi fare a meno di un controllo mensile da un ostetrico. Il secondo trimestre della gravidanza deve necessariamente essere accompagnato da un test del sangue regolare della madre futura. È già possibile effettuare un esame ad ultrasuoni del feto. Non esitate a chiedere a uno specialista la condizione del bambino, specialmente se siete in un gruppo di donne con un rischio maggiore di sviluppare una patologia del tubo neurale.

Nel terzo trimestre, è già possibile vedere attraverso l'ultrasuono la malformazione congenita del feto, che nasceva a seguito della formazione sbagliata del tubo neurale. Foto del feto nel seno può anche essere mostrato ad un altro specialista per confermare la diagnosi.

Se un difetto nella formazione del tubo neurale è stato confermato in una fase, questo è un grave motivo per sollevare la questione dell'aborto. Tuttavia, in primo luogo è necessario conoscere l'entità della violazione, perché con alcune delle sue forme è possibile una vita completamente normale. Ad oggi, la formazione sbagliata del tubo neurale, che si esprime nello sviluppo della bruttezza nel feto, può essere corretto mediante intervento chirurgico. La diagnosi aggiuntiva è obbligatoria dopo aver ricevuto una diagnosi simile, perché l'aborto è già l'ultima opzione.

Trattamento dei difetti del tubo neurale

La terapia dei problemi che sono sorti a causa del fatto che la formazione del tubo neurale è stata interrotta può essere avviata immediatamente dopo la nascita del bambino. Non appena i medici eliminano tutte le minacce alla vita del bambino, cioè ristabiliranno la respirazione indipendente e controllano la temperatura del corpo del neonato, la superficie dell'ernia deve essere immediatamente trattata con soluzioni disinfettanti e ricoperta di tovaglioli sterili. Dopo la conversazione con i genitori, se accettano un intervento chirurgico, il detenuto viene trasferito al reparto neurochirurgico, dove svolgono tutti gli studi necessari, perché senza di essi l'operazione non avrà successo.

Se c'è una minaccia di rottura dell'ernia, l'escissione viene eseguita immediatamente. Altrimenti, puoi aspettare un poco mentre il bambino diventa più forte. Tale decisione è giustificata dal fatto che le lacune sono "cancelli aperti" per qualsiasi tipo di infezione. Spesso dopo la rimozione delle ernie, si osservano processi purulenti-infiammatori. Secondo le statistiche, circa il 78% dei piccoli pazienti ha sperimentato simili complicazioni. Va notato che già un giorno dopo l'operazione, la salute dei bambini è normalizzata. Tuttavia, il 5% dei bambini rimane ancora in pericolo.

Importante anche il fatto che se si esegue un'operazione simile in un neonato, è possibile ripristinare completamente l'integrità dei meningi. Cioè, il bambino dopo l'operazione si svilupperà assolutamente normale, e la sua solita vita piena lo attenderà. È necessario comprendere che gli studi preliminari prima dell'operazione sono eseguiti molto rapidamente. Fanno solo i test più necessari per salvare il bambino e non permettere che rimanga disabile per la vita. È importante prendere seriamente il periodo postoperatorio. Perché la riabilitazione avvenga facilmente e senza complicazioni, tutte le raccomandazioni del medico curante devono essere rispettate rigorosamente.