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Storie della BPCO. Classificazione della BPCO. Malattie polmonari croniche

Attualmente, le malattie del sistema respiratorio diventano sempre più comuni. Questo stato di cose è, naturalmente, medici allarmanti. Essi raccomandano che le persone più gravi per la loro salute.

Quattro di BPCO

Esperti internazionali nella progressione della BPCO distinguono diverse fasi:

– Grado 0 (non ancora la malattia). Questa è la fase iniziale in cui v'è un elevato rischio di BPCO, ma timori non sono sempre giustificati. L'uomo spesso tosse e tosse con catarro. In questa classificazione della BPCO è solo all'inizio. Qual è il prossimo?

– Grado I (corso lieve della malattia). Caratterizzato da piccoli cambiamenti ostruttive, tosse persistente e espettorazione.

– Grado II (moderata epatite). cambiamenti ostruttive progresso. L'uomo soffocamento quando si cammina, come i segni clinici, peggio durante l'attività fisica.

– Grado III (grave decorso della malattia). Aumenta l'aria restrizione del flusso quando una persona espira. Il paziente è ancora più soffocando durante lo sforzo fisico e le riacutizzazioni si verificano più frequentemente. In questa fase il sistema respiratorio umano può essere molto pericoloso.

– Grado IV (molto grave decorso della malattia). Caratterizzata da una forma complessa di ostruzione bronchiale, che spesso minacciato di morte. Non v'è insufficienza respiratoria, c'è il cuore polmonare.

trattamento della BPCO

La terapia per la malattia determinata dal grado della sua complessità. Si comprenderà chiaramente che il farmaco consente solo rallentare la progressione della malattia, così come fanno durante stabile. Se non si eliminano i fattori che contribuiscono alla progressione della malattia (per esempio, le sigarette), il trattamento non può portare i risultati desiderati. Un elenco di farmaci, il loro numero e la possibilità di combinare con altri mezzi farmacologici determina il medico. Su malattie polmonari specializzata pneumologo. In particolare, è noto per la classificazione della BPCO, come lui sa come trattare questi disturbi.

Terapia gravità della malattia moderata

Quando segni visibili di mancanza di respiro paziente può ricorrere all'uso di broncodilatatori per via inalatoria. Il medico può prescrivere i seguenti farmaci: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalina", "fenoterolo". Ma non possono prendere quelli con tachiaritmie, UPU, diabete scompensato, il glaucoma, la miocardite, stenosi aortica, così come l'ipertiroidismo. Il paziente non può assumere farmaci più di quattro volte al giorno. Si consiglia di non farlo più spesso. La BPCO è una malattia, il trattamento viene effettuato fino alla morte del paziente, richiede un atteggiamento responsabile.

E 'necessario per svolgere adeguatamente l'inalazione. Se ti sei registrato per la prima volta questo trattamento, è necessario eseguire una procedura iniziale con il medico in modo che egli ha informato su possibili illeciti. necessità Farmaco inalato in bocca (iniezione) esattamente al livello d'ingresso: perché raggiunge esattamente i bronchi, e non solo cadere nella gola. Dopo la procedura, è necessario trattenere il respiro per un soffio e sedersi come 5-10 secondi.

Cosa fare se si dispone di una malattia moderatamente grave?

Qui non sarà abbastanza farmaci prescritti per la BPCO moderata. Oltre a loro, è necessario prendere farmaci che migliorano la recitazione bronchi e lunga. Si dovrebbe sempre li compra. malattie bronco-polmonare è di solito costoso.

In particolare, viene assegnato il farmaco "Serevent". Viene prodotto in forma di un inalatore a dose. Il dosaggio giornaliero ottimale per gli adulti – 50-100 mg due volte al giorno. L'inalazione deve essere eseguita in conformità a tutte le normative.

I medici prescrivono anche mezzi "Formoterol". Viene prodotto in capsule, che sono polvere inalabile. vpyolnyaetsya procedura tramite il dispositivo HandiHaler. In genere, il medico le ha prescritto 12 mg due volte al giorno. Si deve notare che il trattamento di malattia polmonare non sempre produce l'effetto desiderato. E 'triste ma è vero.

grave malattia

In questa fase, la persona che richiede terapia anti-infiammatoria continuo. Scrivi i dosaggi moderati e elevati di glucocorticoidi per inalazione. Assegnato dai seguenti farmaci :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", ecc Essi sono realizzati in forma di soluzioni inalazione dosate di aerosol o iniettata nella gola attraverso il nebulizzatore. Tra l'altro, questo è un dispositivo molto utile. Se ha una malattia polmonare (COPD), è possibile acquistarlo.

Inoltre, in questa fase della malattia possono essere assegnati i medicinali misti, che includono il farmaco ad azione prolungata e che si estende bronchi e corticosteroidi per inalazione. Il medico può prescrivere farmaci "Symbicort" o "Seretide". farmaci misti attualmente considerati i farmaci più efficaci per il trattamento di malattie polmonari questa fase. Hanno davvero meritano attenzione. malattia polmonare cronica può fermare il loro sviluppo nel loro utilizzo.

Molto fase grave della BPCO: che fare?

Oltre ai farmaci prescritti per la grave fase della malattia, viene aggiunto ossigenoterapia (inalazione di aria contenente un sacco di ossigeno, effettuata regolarmente). Per questa procedura, nei negozi che vendono prodotti medici, o nelle farmacie più grandi può essere acquistato come una piuttosto grande dispositivo per il funzionamento indipendente, e piccole lattine. Quest'ultimo può portare con voi sulla strada e di applicare, quando comincia a farsi sentire carenza di aria. Asma – BPCO, ed è pericolosa per la vita, in modo da avere sempre a portare la lattina.

Se una persona non è molto vecchio ed è in una forma soddisfacente, è possibile effettuare un intervento chirurgico. Al condizioni critiche del paziente può avere bisogno di ventilazione meccanica.

Come prevenire lo sviluppo della BPCO?

Prevenzione delle malattie del sistema respiratorio è molto importante. Il primo e l'azione più grave volta a prevenire malattie polmonari è l'eliminazione delle sue sigarette vita. Questa misura è efficace per la prevenzione della malattia, e per fermare lo sviluppo della malattia è già iniziata. Se la vostra professione è associato ad alcuna produzione, dove si sta andando sempre un sacco di aerosol metallico o polveri industriali, essere sicuri di ricorrere all'utilizzo di dispositivi di protezione. Ma la misura più efficace per prevenire la malattia – il licenziamento dal lavoro dannoso. In malattie croniche del sistema respiratorio, si dovrebbe di tanto in tanto per andare dal medico e di essere esaminato.

Esempio storia di malattia

Coloro che sono interessati nella BPCO, la storia medica della terapia può anche sembrare curioso. Diamo un'occhiata a un esempio.

I. Informazioni da passaporto

1. Nome del paziente: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Genere paziente: maschio.

3. Età: '53.

4. Località: Omsk, ul. Red Road, 18/7.

5. Disoccupati.

6. Il numero e l'ora di arrivo in ospedale: 2014/02/19 alle 14:55.

7. Data di lasciare l'ospedale o trasferiti ad un'altra clinica -.

8. Chi ha inviato il paziente: portata da personale dell'ambulanza.

9. Una diagnosi presso l'istituto che ha trasportato il paziente: acquisita in comunità lato destro polmonite lobare.

10. Malattia all'ammissione: insufficienza respiratoria prima fase. Lato destro polmonite lobare, acquisita in comunità.

II. Le principali lamentele del paziente

Il paziente riferisce che la sua temperatura corporea raggiunge i 39,5 ° C. Inoltre, tutto il tempo che tossisce e si lamenta di muco sieroso che è difficile da otharknut. Questa può essere un'indicazione per il sistema respiratorio.

III. reclami secondari dei pazienti

Il paziente in questione prostrazione, malessere, corpo tremante, incapacità di svolgere correttamente il loro lavoro, il sudore, l'emicrania.

Sondaggio del sistema respiratorio

Dispnea: si verifica quando l'attività fisica è combinato carattere.

La tosse non si ferma per tutto il giorno, in quantità moderata stanziati espettorazione mucosa. E 'difficile otharknut.

Espettorato: NON, viscoso, espettorazione pesante, ¼ tazza della giornata, non dipende dalla posizione del paziente, il suo odore insignificante (come molte malattie respiratorie manifesta).

IV. storia medica

La malattia ha cominciato improvvisamente 13 Feb 2014, dopo una lunga permanenza al freddo, quando la temperatura del paziente è salito a 39,5ºS e c'era una tosse secca. Il paziente non bevve eventuali farmaci. Due giorni dopo la tosse era già bagnata e pesante espettorato espettorato. La temperatura è rimasto invariato per quattro giorni. 19 febbraio 2014 il paziente ha chiamato un'ambulanza ed è stato portato al centro di Omsk ospedale. Gli è stata diagnosticata acquisita in comunità lato destro polmonite lobare. Il paziente non è stato registrato. Ha detto che in precedenza non aveva tutte le malattie del sistema respiratorio, oltre ad infezione virale respiratoria acuta. Questo conclude la storia di malattia BPCO moderata.

V. La vita del paziente

Sergeev Vladimir Kuzmich è nato nel 1961 nella città di Omsk. Fu il primo figlio dei suoi genitori. Il suo peso dopo la nascita erano 2700 Madre del paziente al momento della sua nascita era di 20 anni, e suo padre – 28. Il paziente era stato allattato al seno. Nella prima classe è andato quando aveva 6 anni. Ho studiato principalmente su quattro. Dopo la scuola entrò nel collegio. Si è formato come un costruttore.

Informazioni sulla professione. Il paziente ha preso un lavoro all'età di 22 anni, è diventato un costruttore. Rischi: i lavori per la strada, la polvere, il sovraccarico fisico ed emotivo. Non molto tempo fa, ha lasciato il suo lavoro.

Le condizioni di vita sono normali. La proprietà è un appartamento paziente letto in un edificio da un mattone. Prima della nascita del sistema respiratorio, ha vissuto lì in silenzio e non si aspettava guai.

I malati come un bambino, non si ricorda. I rapporti che una volta che hanno subito infezioni virali respiratorie acute. Reclami che non sono malati o la tubercolosi o malattie sessualmente trasmissibili o l'AIDS o l'epatite.

VI. Lo studio del corpo

La condizione generale del paziente può essere chiamato moderata, è una posizione attiva, e la coscienza – non offuscato da nulla. espressione del viso di consueto, le manifestazioni di paranoia e schizofrenia non si osservano. andatura facile. Costruire soddisfacente. Secondo la Costituzione è normostenik. Le dimensioni del collo, mani e piedi sono proporzionali alla lunghezza del corpo. Altezza – 165 cm; peso – 73 kg. Il paziente ha troppo peso corporeo, l'obesità potrebbe presto sviluppare.

Sistema visibili mucose e della pelle

luce in pelle colore rosa, le mucose, l'ispezione a disposizione (occhi, labbra, naso, bocca) dello stesso colore. pigmentazione dolorosa trovato. Pelle sufficientemente elastico. C'è un turgore. l'umidità della pelle è normale. E 'stato durante l'indagine di edema generale trovata. Corpo senza eruzioni cutanee, cicatrici, nessuna sbucciatura, no show attraverso i capillari della pelle.

L'esame del torace

Thorax riferisce a normostenicheskaya tipo. angolo epigastrico è diritta. Terrà strettamente al petto le sue lame. Procedimenti bordi è diritta. notevoli lacune tra di loro. Clavicola così definito, piccoli fori visibili sopra e sotto di loro. Sul petto di superficie non urti asimmetriche o concavità. La scoliosi non è rivelato.

Superficiale palpazione addominale

In superficie, sondando il paziente non ha avuto alcun disagio, l'addome è molle, non osservato alcun muscoli tesi o rigonfiamenti ernia. Sintomo Shchetkina-Blumberg non è confermata. Inguinale e anello ombelicale normalmente.

L'aspetto del ventre con il paziente sdraiato sulla schiena

L'addome sembra più grande a causa del tessuto sottocutaneo grasso, la sua forma è normale, è simmetrica, mentre la respirazione sorge. non vi era alcuna peristalsi apprezzabile trovato. Ci rete venosa sotto la pelle sui lati del ventre e intorno all'ombelico. Discrepanze muscoli retti e ernie trovato. L'ombelico è disegnato.

VII. Una diagnosi presuntiva

Sulla base della storia del paziente, la storia della malattia, le informazioni sulla vita e la ricerca oggettiva per il paziente può essere messo successiva diagnosi presuntiva di polmonite della parte inferiore del polmone destro, che è una acquisita in comunità. La malattia è moderatamente. C'è anche una complicazione, vale a dire una prima fase insufficienza respiratoria. Inoltre, la storia di malattia BPCO può fare un sacco di importanti conclusioni.

VIII. La sequenza di indagini paziente

1. esame emocromocitometrico completo.

2. L'esame ecografico di organi che si trovano all'interno della cavità addominale.

3. Analisi della biochimica del sangue (proteine, urea, glucosio, creatinina).

4. urine totale.

5. Wasserman Sangue.

6. elettrocardiogramma.

7. organi Radiografia situati nel petto.

8. feci per la presenza di vermi.

9. Esame batteriologico dell'espettorato.

XI. La diagnosi finale e la sua spiegazione

Sulla base della storia del paziente, storia di malattia, esami strumentali e di laboratorio può essere collocato accanto a un paziente con diagnosi di polmonite parte inferiore del polmone destro, che è una acquisita in comunità. La malattia è moderatamente. Presente insufficienza respiratoria prima fase.

XII. La terapia necessaria

1. periodo di febbrile richiede una rigorosa riposo a letto.

2. Il paziente deve bere molti liquidi e di un certo numero di dieta 15 da Pevsner.

3. Trattamento causale – antibiotici del tipo "+ periodo frenetico di 5-7 giorni."

Un altro esempio della storia di malattia BPCO

Consideriamo un altro case history, non è meno interessante. i medici del debuttante saranno utili a lei per leggere e analizzare.

I. Informazioni Personali

1. Nome del paziente: Ivanov, Pyotr Ilyich.

2. Genere paziente: maschio.

3. Data di nascita: 1958 (56 anni).

4. Professione: muratore.

5. Istruzione: Scuola.

6. Località: Omsk, ul. Marx, 23/2.

7. Il numero e l'ora di arrivo in ospedale: 2014/04/15 alle 20:15.

8. Diagnosi: riacutizzazione di bronchite cronica. insufficienza respiratoria della prima fase.

9. Altre malattie: ipertensione, gradi I, il rischio II.

II. Le informazioni sul funzionamento del paziente

L'esperienza generale – 40 anni di lavoro su una specialità – 27.

Descrizione delle condizioni di lavoro. La durata della giornata lavorativa – 8 ore rompere – 60 minuti. Il paziente può andare in vacanza in modo tempestivo. La specialità principale – Mason.

III. La storia della condizione del suo paziente

Al suo arrivo in ospedale, il paziente ha riferito che aveva la febbre, si sente poco bene, si è torturato espettorato e tosse, e comincia a soffocare durante l'attività fisica. In questo storia di malattia BPCO non è sorprendente, è abbastanza tipico.

IV. Informazioni sulla vita del paziente

Gli stati del paziente che non è malato di qualsiasi STD o il diabete o anomalie ereditarie o malattie mentali. Ha anche detto che non ha avuto tumori e neoplasie. Dalle parole del paziente, i suoi parenti, inoltre, non hanno alcun malattie da questo elenco. Il paziente ha riferito che da bambino ha subito un'infezione (vale a dire il morbillo), inoltre, ha avuto un raffreddore e polmonite nel 2008. dipendenze pericolose: il fumo, di tanto in tanto prende l'alcol (per le date importanti). E 'nato nel 1958. Era il secondo bambino in famiglia. Sono cresciuto e sviluppato in buone condizioni di vita e sociali. Imparato a scuola, mi sono laureato al college con una laurea in muratura. Ha iniziato a lavorare nel 1985.

V. Survey paziente

Peso – 95 kg, altezza – 188 cm condizione generale del paziente è normale, lo stato è attivo e nessuna coscienza annebbiata ..

Pelle rosa chiaro ombra, caldo. Turgore ed elasticità normale. strato di grasso sottocutaneo può essere chiamato moderata, è distribuito in modo proporzionale. Le mucose accessibili al controllo, non ha avuto alcuna violazione. linfonodi periferici: palpazione movimento, ingrandita, non saldati al tessuto che li circonda. Durante l'esame il paziente non sta vivendo il disagio.

La struttura di difetti scheletrici trovato. Giunti hanno una forma normale, il movimento non è limitato, non c'è dolore in loro. Il grado di sviluppo muscolare, il loro tono e la forza sono soddisfacenti.

Per quanto riguarda la ghiandola tiroidea, è dimensioni normali, non saldato al tessuto circostante, mobili, liscio, non risulta se visto dal disagio. L'esame è necessario per la diagnosi, solo una storia di malattia BPCO non sarebbe sufficiente.

Autorità responsabili della respirazione

Il torace è simmetrica, la forma normale, le due parti partecipare attivamente proporzionalmente al processo di respirazione. pozzetti di ispezione è stata effettuata sopra e sotto la clavicola. Sono ben marcato e simmetriche. Il divario tra le costole perfettamente espressi, sono flessibili, quando si tocca li sensazioni spiacevoli nel paziente non si pone.

organi digestivi

Belly forma normale. Durante sondare la superficie morbida. Non c'è dolore. Durante profonde violazioni di sondaggio sono stati trovati. Il fegato ha una dimensione standard, non passa oltre il confine della costale. Quando sondando non si verifica il dolore. Se vista non maggiore bordo Kurlov. Cistifellea e sonda la milza impossibile. Il paziente va in bagno regolarmente, una volta al giorno, l'atto di defecazione è normale.

VI. diagnosi preliminare

Sulla base della storia del paziente che ha soffocato durante l'attività fisica (fare le scale a 3-4 ° piano), egli è incolore espettorato muco e la tosse, dolore toracico, i dati del anamnesi (il paziente è stato esaminato in reparto di patologia professionale, si è scoperto che aveva la bronchite cronica) e il corpo di ricerca (in una palpazione comparativa sopra le cime del suono scatola luminosa è sentito, durante l'auscultazione su tutti i corpi definiti dalla respirazione difficile, ci sono rari a secco cioè dispnea) potrebbe sostenere che Ivanov riacutizzazione di bronchite cronica. Così, i medici hanno confermato la speculazione. Se la prevenzione della malattia polmonare ed è stato, il paziente non ha aiutato.

VII. piano di indagine

1. Urina Totale: soddisfacente.

2. Analisi della biochimica del sangue: normale.

3. Spirography: riduzione dell'indice Tiffno.

4. Analisi del sangue generali: soddisfacente.

5. organi Radiografia situati nel torace: disegno polmonare troppo chiaro.

La diagnosi di "riacutizzazione di bronchite cronica," mettere i seguenti motivi:

1. La storia del paziente, di come aveva muco espettorato, tosse e mancanza di respiro durante l'attività fisica.

2. informazioni sulla vita del paziente: fuma, ha la bronchite cronica.

3. Controllo del paziente durante il quale rivela rantoli secchi e difficoltà respiratoria.

4. Studi di laboratorio in cui stabiliti Tiffno indice di riduzione, riduzione del picco di flusso espiratorio, quando un roentgen – disegno polmonare molto chiaro.

VIII. trattamento

1. La modalità di richiesta: comune.

2. Dieta: il numero 15.

3. Preparazione "Macropen" – una compressa tre volte al giorno. 400 mg.

4. Sciroppo "Haliksol" – un grande cucchiaio tre volte al giorno.

5. Vitamine "Revit" – un paio di pillole due volte al giorno.

6. Compresse "bromexina" – tre volte al giorno, 0,008 g

7. quarzo Fisioterapia sul petto, così come ionoforesi.

Dobbiamo sempre ricordare, quanto sia pericoloso sono BPCO. La storia del trattamento della malattia è completamente lo conferma.