Spray "Izoket": manuale di istruzioni, recensioni, descrizione, analoghi, prezzo

Oggi molti specialisti prescrivono ai pazienti un spray di vasodilatazione "Izoket" con un obiettivo profilattico o quando è necessario fermare un attacco di angina pectoris. Questo farmaco presenta un ampio elenco di diverse indicazioni per l'uso. Viene impiegato con successo nella terapia delle patologie cardiovascolari, anche per il controllo delle condizioni acute.

farmacologia

La sostanza attiva di questo medicinale per l'angina pectoris è caratterizzata da proprietà pronunciate di vasodilatazione e vasodilatazione. Isosorbide dinitrate stimola la formazione di ossido nitrico nel corpo e riduce le necessità del muscolo cardiaco in ossigeno e energia, riducendo così l'onere del miocardio. Riduce efficacemente la pressione in un piccolo cerchio di circolazione del sangue, indebolisce il flusso sanguigno nell'atrio destro, riduce lo stress delle pareti dei ventricoli cardiaci, riduce la pressione diastolica e migliora la funzione sistolica in essi. Il farmaco non ha alcun effetto sulla frequenza delle contrazioni cardiache e si estende bene ai vasi cerebrali. Può anche aumentare le navi del dura mater e il cervello stesso, causando così dolore nella testa. Il farmaco influenza la ridistribuzione del flusso sanguigno coronarico nella zona in cui la circolazione del sangue è ridotta. Con l'IHD (malattia cardiaca ischemica) e l'angina dovuta al farmaco nei pazienti, è possibile aumentare i carichi fisici ammissibili.

Lo spray "Izoket" è rapidamente assorbito su tutta la zona della mucosa orale, quindi l'effetto della sua applicazione viene dopo 30 secondi e dura fino a 120 minuti. A causa della sua velocità, è spesso prescritto ai pazienti per sollievo di acute condizioni acute.

Forma di emissione

Il farmaco è una soluzione chiara che è incolore e ha un odore alcolico. Viene in due varietà:

1. Spray "Izoket" è sublinguale e dosato. A una sola pressione sul dispensatore, una dose viene rilasciata sotto forma di gocce più piccole, che consiste di 1,25 mg del principio attivo isosorbide dinitrato, nonché degli elementi ausiliari: etanolo e macrogolo 400. L'aerosol non contiene Freon, pertanto si riferisce a farmaci che sono innocui Per l'ambiente. Prodotto in bottiglie trasparenti di 15 ml, confezionati in una scatola con dispenser e istruzioni. La bottiglia di vetro, progettata per 300 clic (dosi), consente di monitorare l'ammontare del farmaco e di acquistare immediatamente una sostituzione.
2. Soluzione sotto forma di concentrato, destinato all'infusione. In 1 ml di questo farmaco contiene 1 mg dell'elemento isosorbide dinitrato attivo e altre sostanze: cloruro di sodio, idrossido di sodio, acqua. In una fiala – 10 ml di soluzione per infusione. Prodotto in confezioni da 10 pezzi ciascuno.

Indicazioni per l'uso

Lo spray "Isoket" è prescritto da specialisti per attacchi stenocardici di tutte le forme e come misura preventiva per la loro evasione. Si raccomanda anche per le condizioni postinfartiche, l'infarto miocardico nella fase acuta, l'aumento della tolleranza per l'IC e il trattamento dello spasmo delle arterie coronarie. L'aerosol "Izoket" viene usato con successo come medicinale per insufficienza cardiaca nell'area del ventricolo sinistro. Secondo le istruzioni, il concentrato per infusione è prescritto per i pazienti con patologie cardiovascolari:

• L'angina instabile che sorge nello stato pre-infarto o in un precedente infarto miocardico;
• Angina pectoris Vasospastica;
• Infarto miocardico in forma acuta, causato da insufficienza ventricolare sinistra del cuore;
• Spasmo delle vene coronarie durante interventi chirurgici;
• Fallimento cardiaco di tutti i tipi;
• Insufficienza cardiaca ventricolare acuta;
• Edema polmonare.

Metodi di applicazione di aerosol

Il farmaco in forma di spray viene spruzzato nella cavità orale del paziente, per questo motivo entra rapidamente nel flusso sanguigno. Ogni iniezione consente l'assunzione di una dose del farmaco. Le istruzioni per l'uso indicano diversi modi di utilizzare il farmaco a seconda della sintomatologia.

Al fine di fermare l'angina pectoris, prima del prossimo carico fisico o emotivo, che può causare un'esacerbazione, viene trattenuto il respiro e il paziente riceve da 1 a 3 dosi con un intervallo di 30 secondi tra le iniezioni. È proibito aumentare il dosaggio senza supervisione specialistica.

In caso di sospetto di esacerbazione di insufficienza cardiaca o infarto miocardico con corso acuto, il paziente riceve da 1 a 3 dosi del farmaco sotto stretto controllo sia della frequenza cardiaca che della pressione sanguigna. Se il miglioramento non si verifica, la procedura viene ripetuta dopo cinque minuti dalla decisione del medico. Nei prossimi dieci minuti, la condizione dovrebbe stabilizzarsi. Altrimenti, è possibile ripetere la manipolazione ancora sotto la supervisione di un medico.

Prima della procedura terapeutica di arresto dello spasmo coronarico (in caso di cateterizzazione diagnostica o terapeutica), il paziente viene prescritto da 1-2 iniezioni. Se si verifica la necessità, il dosaggio può essere ripetuto, ma sotto la condizione del monitoraggio degli indici circolatori.

Consigli speciali sull'uso di uno spray

Nei casi in cui viene utilizzato per la prima volta un nuovo aerosol o dopo più di 24 ore dall'ultima assunzione, si raccomanda che la prima pressione sia diretta nell'aria, in quanto non può contenere il dosaggio desiderato. Per ricevere una dose secondo le istruzioni, il nebulizzatore viene premuto continuamente fino alla fine e poi rilasciato. Durante l'uso, la bottiglia spray deve essere collocata a testa in giù e in posizione verticale. Prestare attenzione a non spargere negli occhi. Durante l'intero periodo di trattamento è necessario un monitoraggio costante della pressione sanguigna (BP) e dell'ECG. Il valore della pressione sanguigna non deve essere inferiore a 100 mm Hg. Art. La cancellazione di droga improvvisa è vietata dall'istruzione, quindi le dosi prescritte diminuiscono gradualmente. Le bevande alcoliche sono controindicate quando prendono un aerosol "Izoket".

Le valutazioni degli esperti indicano che un elevato dosaggio di una droga, il suo uso frequente o l'applicazione sistematica possono portare allo sviluppo della tolleranza nel paziente. Questa caratteristica si sviluppa con l'uso di altri farmaci che presentano nitrati nella composizione. In tali situazioni, i medici raccomandano che l'uso del farmaco sia annullato per 2-3 giorni e dopo un corso di terapia regolare che dura 3-6 settimane, si interrompe per 3-5 giorni e lo sostituisca temporaneamente con altri farmaci aventi un effetto simile. Nella maggior parte dei casi, dopo una rottura o una cancellazione della terapia, la sensibilità del paziente viene ripristinata abbastanza rapidamente. I componenti del farmaco vengono escreti in forma di metaboliti dai reni quasi completamente.

Dosaggio e utilizzo della soluzione

Secondo le prescrizioni del manuale, il farmaco "Izoket" (soluzione per infusione) viene usato per via endovenosa. Il dosaggio è prescritto dalla terapia individuale, tenendo conto dei parametri emodinamici e clinici del paziente. La terapia dovrebbe iniziare con basse dosi e, lentamente aumentando, portare alla quantità richiesta. Il dosaggio raccomandato è rispettivamente di 2-7 mg / h, la dose media è di circa 7,5 mg / h. In casi particolari, il volume può essere aumentato a 10 mg / h.

Nella maggior parte dei casi, le persone con insufficienza cardiaca hanno bisogno di aumentate dosi del farmaco. Il farmaco deve essere somministrato in condizioni ospedaliere sotto la supervisione di uno specialista e utilizzando sistemi automatici per infusioni. L'intera procedura è accompagnata dal monitoraggio della circolazione del sangue (pressione sanguigna e frequenza cardiaca).

La soluzione per somministrazione endovenosa viene preparata in condizioni sterili immediatamente prima della procedura. Il farmaco viene conservato non più di 24 ore. Modalità di preparazione:

• Per una concentrazione di 0,01% (100 μg / ml), 500 ml del preparato pronto per somministrazione può essere preparato da 50 ml di medicamento 0,1%;
• Per una concentrazione di 0,02% (200 μg / ml), 500 ml di un farmaco pronto per somministrazione possono essere preparati da 100 ml di medicamento 0,1%.

Controindicazioni e precauzioni

Il farmaco non è prescritto per ipersensibilità del paziente ai composti nitrati, così come altri elementi dell'apparato aerosol "Izoket". L'uso è anche vietato se il paziente presenta tali malattie:

• Ha pronunciato ipotensione, in cui la pressione sistolica scende al di sotto di 90 mm Hg;
• Insufficienza vascolare nello stadio acuto, ad esempio con shock o collasso vascolare;
• Pericardite e tamponazione pericardica;
• Con shock cardiogenico nei casi in cui non sia possibile correggere in altro modo la pressione nel ventricolo sinistro del cuore;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• Glauccoma a chiusura angolare.

Inoltre, il farmaco non è prescritto alle persone di età inferiore ai 18 anni. L'istruzione per l'uso consiglia l'uso del farmaco con estrema cautela e con una costante sorveglianza in questi casi:

• Infarto miocardico con una forma acuta di flusso in presenza di un paziente con una bassa pressione di riempimento del ventricolo sinistro cardiaco;
• Aumento della pressione intracranica;
• Stenosi mitrale e / o aortica;
• Individuazione della probabilità di un paziente di verificarsi un disturbo ortostatico nella regolazione della circolazione sanguigna;
• Insufficienza renale o epatica.

Gravidanza e allattamento

Gli scienziati nello sviluppo della droga sono stati condotti studi sugli animali. L'esperimento sui soggetti ha dimostrato che l'effetto dannoso sul feto non è eseguito. Tuttavia, durante la gravidanza e durante il periodo di lattazione, la nomina di un aerosol è raccomandata solo nelle situazioni in cui l'uso previsto per una donna supererà significativamente il potenziale rischio per il feto o per l'infante. Il trattamento in questi casi dovrebbe essere effettuato sotto la stretta supervisione di specialisti che controllano la circolazione del sangue (pressione sanguigna e frequenza cardiaca), nonché la condizione generale del paziente.

Interazione con altri medicinali

È vietato l'uso congiunto di vasodilatatori e il farmaco "Izoket" (spray). Applicandoli in combinazione possono causare un aumento dell'effetto ipotensivo. La stessa conseguenza comporta la somministrazione simultanea di Isoket aerosol e di tali farmaci: agenti antipertensivi, bloccanti del canale di calcio, quinidina o novocainamide, neurolettici, inibitori della fosfodiesterasi-5.

È possibile aumentare l'effetto antianginario se usato in combinazione con farmaci come Amiodarone, Propranolol, Nifedipina, Verapamil e con altri bloccanti del canale ritardato di calcio.

Può accadere una maggiore pressione intracranica nel paziente con una terapia combinata con atropina e altri m-holinoblokatorami.

L'eccessiva riduzione della pressione sanguigna, che porta alla perfusione coronarica, appare sotto l'influenza di alfa-adrenoblocker e simpatomimetici.

Effetti collaterali e recensioni

Il manuale descrive un sacco di effetti collaterali che possono essere causati dal farmaco "Isoket" (spray). Le valutazioni di alcuni pazienti che prendono questo farmaco indicano l'apparenza di mal di testa, che in medicina sono chiamati "nitrato". Normalmente, dopo 2-3 giorni il problema scompare da solo e non richiede correzione. Molto spesso, un farmaco può causare cose come nausea, arrossamento della pelle, vomito e bocca secca. Alcuni pazienti che hanno ricevuto il farmaco per la prima volta si lamentano di debolezza generale, vertigini, pressione sanguigna più bassa e un senso di inibizione. Ciò è causato da piccoli disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare. Si verificano durante l'uso iniziale o quando viene superato il dosaggio raccomandato.

Tuttavia, secondo le valutazioni, i pazienti hanno notato l'efficacia del farmaco. E quando prese secondo la prescrizione di uno specialista, gli effetti collaterali non si verificano così spesso. L'eccezione è la mal di testa nei primi giorni di utilizzo, che accompagna la maggior parte dei casi, ma richiede solitamente alcuni giorni.

Superando il volume massimo

La sovradosaggio di questo medicinale può causare una serie di anomalie gravi: svenimenti, collasso, alta pressione intracranica, ipertermia, convulsioni, disturbi della funzione visiva, sudorazione aumentata, methemoglobinemia, bradicardia, paralisi e coma. Ecco perché è importante non intraprendere un'auto-medicazione del cuore, ma prendere la droga rigorosamente secondo le istruzioni di uno specialista!

Con i sintomi descritti, è necessario annullare il farmaco e condurre una terapia mirata a stabilizzare la condizione del paziente.

analoghi

Il farmaco "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Germania) – uno dei più comuni generici (analoghi) del farmaco "Isoket" (spray). Il prezzo di questo sostituto dipende dalla concentrazione della sostanza attiva e dal numero di pillole nel pacchetto.

Ad esempio, il farmaco in 20 mg di compresse "Kardiket retard" (20 pezzi per confezione) costa da 62 a 72 rubli e lo stesso farmaco, solo con un dosaggio di 40 mg di compresse e una quantità di 50 pezzi, ha un costo di 210-220 rubli.

Il gruppo di farmaci "Nitrosorbid", prodotto da diverse società russe e con diverse forme di rilascio, è anche un sostituto del farmaco "Izoket". Analoghi di questo gruppo hanno i seguenti nomi: Nitrosorbid-Rusfar, Nitrosorbide, Nitrosorbide NS, Nitrosorbide-UVI.

costo del

Nelle farmacie russe dovrà pagare da 365 a 470 rubli per un farmaco dosato "Izoket" (spray). Il prezzo è formato in base alla posizione dell'uscita e al suo stato. Nei siti che vendono medicinali, può essere acquistato a un costo inferiore a quello di una farmacia normale vicino alla casa. Ma quando ordinate tramite Internet, dovrai pagare circa 200 rubli per la consegna o ricevere gratuitamente il prodotto al punto di trasporto di auto, che non è sempre geograficamente convenientemente posizionato.

Anche in qualsiasi farmacia è possibile acquistare un pacchetto (10 fiale) di soluzione concentrata per infusione "Izoket". Il prezzo varia da 906 a 980 rubli.

Informazioni generali

Il farmaco è stato prodotto dalla società tedesca "USB Farma GmbH". La sua durata è di cinque anni. La condizione di vendita è la prescrizione di un medico. Se la pompa non viene utilizzata per un lungo periodo di tempo, è consigliabile controllare lo spruzzatore per un corretto funzionamento. Una freccia viene disegnata sull'etichetta aerosolica dal basso. Quando il liquido raggiunge il suo livello, è necessario acquistare una nuova preparazione, poiché l'uso di una fiala già disponibile è possibile solo con una leggera inclinazione in cui il tubo di aspirazione è immerso nel liquido.