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La creatinina – la norma nel sangue e nelle urine. Il significato clinico di campione

La creatinina – una misura di chimica del sangue e delle urine. In chimica clinica è determinata principalmente dalla filtrazione indagini reabsorbtsionnoy e funzioni renali. Per il medico, creatinina, il tasso di aumento del suo o patologico dice lunga. Ma dobbiamo prima analizzare ciò che questa sostanza è e come viene prodotto nel corpo.

Di Biochimica libro di testo può essere trovato che la creatinina è uno dei cosiddetti prodotti finali del metabolismo. E 'formato da una proteina che serve creatina fonte di energia per i muscoli. In creatina muscolare è un composto che si chiama fosfocreatina. Con la riduzione di creatina muscolare dà la sua energia, e si rompe al prodotto finale – creatinina, acqua e fosforo saldi. Quindi, nel corpo appare creatinina. La sua concentrazione dipende dalla quantità di massa muscolare. A causa di questo, gli uomini di creatinina nel sangue, il tasso di esso, è sempre superiore a quello delle donne.

I prodotti finali del processo di metabolismo proteico escreta attraverso i reni nelle urine. La creatinina glomerulo dal sangue viene filtrato e passato nei tubuli renali. Durante il normale funzionamento il rene viene completamente rimosso dal corpo, cioè, viene eliminato dal sangue. Su questo si basa le sue caratteristiche una delle prove più importanti del rene – campione Rehberg. Usando è determinato filtrazione glomerulare. E sulla base del riassorbimento tubulare renale GFR noto calcolato. Ma parliamo di questo più avanti.

La creatinina cui norma per gli uomini è 0,044-0,106 mmol / l, e per le donne – 0.44-0,88 mmol / L aumenta soprattutto nelle malattie renali. Un certo numero di laboratori risultati dello studio sono espressi in altre unità – in micromoli. Per mettere in cifre della creatinina micromoli mmol dovrebbe essere moltiplicato per 1000. Ad esempio, il tasso per gli uomini – 44-106 mmol / l.

Aumento della creatinina – uno dei principali sintomi di insufficienza renale. È dovuto al fatto che la filtrazione nei glomeruli renali diminuisce drasticamente quando lesioni renali.

Tuttavia, patologia renale – non l'unica ragione per l'aumento di questo indicatore. Tutti gli Stati e le malattie in cui v'è una rapida ripartizione di fosfocreatina nei muscoli, può anche aumentare la creatinina nel sangue per i numeri alti. Questo può essere rafforzato da lavoro muscolare, ipertiroidismo, alimenti ricchi di proteine, disidratazione, acromegalia.

Quando le condizioni che coinvolgono lesioni tessuto muscolare, creatinina sono aumentati, anche. Ad esempio, una vasta infarto miocardico accompagnata da un aumento della creatinina. la malattia di radiazione, ustioni, sindrome da schiacciamento procedere anche con il suo aumento.

Assunzione di alcuni farmaci aumenta creatinina. La sua norma può essere superato se il paziente riceve solfonammidi, barbiturici, antibiotici di tetraciclina e serie amminoglicoside.

La diminuzione della creatinina inferiore a quello normale non ha il valore diagnostico, come un aumento. Può essere a causa di insufficiente assunzione di alimenti proteici, la fame, la stanchezza. Diminuzione della creatinina nel primo trimestre di gravidanza, edema, ascite. Aiuta a ridurre creatinina prolungato uso di corticosteroidi.

Per sospetta insufficienza renale, come già detto, è spesso somministrato campione Reberga.

Quando viene determinato effettuando creatinina, il cui tasso nel sangue di insufficienza renale può essere notevolmente superato e creatinina urinaria. campione di urina Rehberg deve essere raccolto durante il giorno, dà risultati più accurati rispetto se si è raccolto in meno tempo. È necessario misurare con precisione il volume. Il laboratorio è consegnato a una piccola quantità di volume urinario giornaliero, tutto quello che non ha bisogno di sopportare. Quando la raccolta delle urine dovrebbe evitare un intenso esercizio fisico e non mangiare troppe proteine. Ematologici a stomaco vuoto al mattino. L'escrezione di creatinina quotidiano nelle urine in normale pari 4,4-17,7 mmol / die.

Dopo la determinazione della creatinina nel sangue e nelle urine, conoscendo la quantità di urina al giorno, il peso e l'altezza del paziente (questo vale per la maggior parte bambini) in una speciale formula di laboratorio calcola la filtrazione glomerulare e poi – riassorbimento tubulare. Norme per gli adulti di mezza età: filtrazione glomerulare per gli uomini – 82-140 ml / min, le donne – 81-128 ml / min. Norma riassorbimento tubulare – 95-99%. In caso di violazione della funzione renale, questi valori sono ridotti.