La colestasi della gravidanza: i sintomi, il trattamento, la dieta

Non è un segreto che durante la gravidanza il corpo di una donna sperimenta un grande carico. Inoltre, i drammatici cambiamenti ormonali spesso porta ad alcune complicazioni. In pratica ostetrica moderna a volte si verifica disturbo chiamato colestasi della gravidanza. In assenza di trattamento tempestivo di tale condizione può essere pericoloso per un bambino in crescita e per il corpo della madre.

Ecco perché molte future mamme interessate a domande su ciò che è esattamente questa malattia e perché si verifica. Quali sono i sintomi principali? Quale trattamento per offrire la medicina moderna? Ci sono metodi efficaci di prevenzione? Queste informazioni saranno di interesse per molti lettori.

Che cosa è colestasi?

Colestasi della gravidanza – una malattia che è accompagnata da lesioni distrofiche di tessuti del fegato. Tale violazione si verifica in un contesto di aumentare la sensibilità degli epatociti di ormoni sessuali, il cui livello varia considerevolmente mentre portava un bambino. Il risultato di questo processo è l'interruzione dei normali processi di metabolismo del colesterolo e acidi biliari. Come regola generale, le donne con una diagnosi, un cambiamento di bile, nonché interruzioni nel normale flusso della bile, che colpisce quindi tutto l'organismo.

Molte mamme si trovano ad affrontare una tale diagnosi. Ma non immediatamente spaventato, perché nella maggior parte dei casi con hepatosis colestatica (noto anche come la malattia), non possono far fronte con per mezzo di medicina conservativa senza causare alcun danno al corpo una donna o un bambino.

prevalenza

Immediatamente vale la pena notare che questa violazione è davvero molto comune in alcuni paesi. Ad esempio, secondo gli studi statistici in Scandinavia, Cina, Bolivia e Cile da tali malattie subite da molte mamme. Ma in Svezia su 10 000 donne in gravidanza rappresentano non più di 40 casi di questa malattia.

Sul territorio della Russia colestasi durante la gravidanza è anche considerato una complicanza relativamente rara – la sua frequenza non supera il 2%. Le uniche eccezioni sono le regioni settentrionali del paese, in cui la malattia è diagnosticata più spesso. Sulla base di questi dati, i ricercatori suggeriscono che i gruppi a rischio comprendono donna etnia.

Le principali cause di malattia

Infatti, oggi non è noto fino alla fine, perché si sviluppa colestasi gravidica. Ci sono molte teorie e ricerche, attraverso il quale possiamo distinguere tre grandi gruppi di fattori:

• aumento della sensibilità degli epatociti al gruppo degli ormoni sessuali, che è dovuto alle caratteristiche genetiche;
• errori congeniti del normali enzimi di sintesi, che forniscono trasporto dei componenti biliari dagli epatociti nei dotti biliari;
• errori congeniti del normale sintesi degli acidi biliari associata a carenza di alcuni enzimi. A sua volta, tale disturbo porta alla formazione di acidi biliari atipici.

Va notato che i pazienti con una predisposizione genetica, o malattie congenite colestasi si osserva non solo durante la gravidanza, ma anche con qualsiasi cambiamento nel livello di ormoni sessuali (ad esempio, durante le mestruazioni, l'uso di contraccettivi orali).

La patogenesi della colestasi. Cosa succede durante una malattia?

Colestasi della gravidanza è accompagnato da tre principali violazioni:

• aumentare il livello di componenti biliari nel sangue;
• riduzione della secrezione nell'intestino;
• effetti tossici di bile nelle cellule del fegato e delle vie biliari.

Rottura della sintesi normale deflusso di liquido prodotto dal fegato, a causa di un brusco incremento del livello di progesterone ed estrogeni. Tali variazioni ormonali rallentare il movimento naturale della bile, anche in gravidanza normale. E se c'è il rischio di difetti alla nascita, alterazioni degenerative del corpo filtro è significativamente aumentata. Inoltre, gli ormoni in eccesso influenzano la ghiandola pituitaria, riducendo la sua attività. A sua volta, cambiamenti nel lavoro di questa ghiandola influisce sul processo di estrazione del fegato di bilirubina e colesterolo. Questo porta alla rottura dei meccanismi di formazione e la secrezione della bile.

classificazione delle malattie

Ad oggi, ci sono molti sistemi di classificazione del disturbo. Ad esempio, a seconda della gravità dei sintomi, secernere forme lievi, moderate e gravi della malattia.

Per la natura dei flussi colestasi può essere acuta o cronica (sviluppo di esacerbazione della malattia cronica sullo sfondo della gravidanza). A seconda della eziologia distinguono extraepatica (sviluppato sotto forma di ostruzione delle vie biliari) e colestasi intraepatica (queste forma verifica nelle donne in gravidanza).

La colestasi della gravidanza: segni e sintomi

Qualsiasi deviazione dalla norma in questo periodo della vita richiede l'ispezione e la consulenza di un medico. Quindi sembra che la colestasi della gravidanza?

I sintomi di solito iniziano a problemi nel terzo trimestre (28-35 settimane.). La manifestazione principale della malattia è prurito, e può avere diversi gradi di gravità. Alcuni pazienti tollerano questa violazione facile, mentre altri soffrono di costante, il disagio doloroso.

Prurito diventa più pronunciata durante la notte, con conseguente insonnia e, rispettivamente, stanchezza costante, irritabilità, disturbi emotivi. Il più delle volte questa sensazione è localizzato sulla pelle delle mani, avambracci, gambe, e la parete addominale anteriore. Colestasi della gravidanza (foto di cui sono presentati nelle directory mediche) che porta alla escoriazioni della pelle, come una donna loro del male a causa della costante graffi.

Per gli altri sintomi della malattia includono ittero. Secondo studi statistici, tale disordine si osserva nel 10-20% delle donne. Come regola generale, tutti i segni di scompaiono da soli entro 1-2 settimane dopo la nascita. Tuttavia, essi possono essere riprese dal fondo del difetto ormonale (ad esempio, durante la seconda gravidanza).

Metodi di base di diagnosi

In presenza di eventuali anomalie dovrebbero consultare immediatamente un medico. Primo Specialista raccogliere storia medica completa e un esame fisico. Per alcune donne, si può notare un piccolo e caratteristico ittero colorazione degli occhi sclera. Visti da pelle può notare arrossamento, abrasioni causate da graffiare la pelle.

Tutti questi segnali indicano che il paziente può essere colestasi della gravidanza. Le analisi della concentrazione di siero acidi biliari può confermare il sospetto della presenza di disturbi nel fegato. Ci sono anche vari studi sul contenuto biochimico e l'attività degli enzimi epatici. Anche dimostrato ultrasuoni durante la quale notare l'aumento della cistifellea insieme alle normali dimensioni fegato e ecogenicità uniforme.

la malattia può portare ad alcune complicazioni?

Nella pratica medica moderna sono spesso di fronte al problema chiamato colestasi della gravidanza. E 'pericoloso per un tale stato? Certo, sì. Anche se tutto dipende dalla gravità del processo patologico, diagnosi e terapia tempo selezionato t. D.

Tuttavia, il rischio è sempre lì. La violazione di istruzione e l'eliminazione della bile colpisce i processi metabolici. Con un'alta probabilità di malattia di parto prematuro tale. Inoltre, la percentuale di emorragie postparto tra le donne con una tale diagnosi è anche significativamente più elevata, a causa del metabolismo della vitamina K e alcuni fattori della coagulazione.

In caso di gravi disfunzioni del fegato v'è un rischio di morte del feto, per cui in alcuni casi, i medici raccomandano la consegna immediata.

La terapia farmacologica durante la gravidanza

Il trattamento dipende dalla gravità della malattia e le caratteristiche individuali del paziente. Di solito prima prescrivere gepatoprotektory a base di erbe che protegge il fegato dai danni e non causano danni al corpo. Ad esempio, "Hofitol" con colestasi della gravidanza dà buoni risultati. Inoltre, droga "Gepabene" è usato nella terapia.

Aggiunta di sostanze vegetali vengono utilizzati e anche epatoprotettori sintetiche in particolare "Ademethionine". Come antiossidanti in gravidanza prescritto tocoferolo acetato (vitamina E) e acido ascorbico (vitamina C). Inoltre, la ricezione ehnterosorbentov necessaria per il legame acidi biliari eccesso nell'intestino. L'efficacia e la sicurezza di un farmaco è considerato "Polyphepan". La terapia consiste di farmaci che facilitano il flusso della bile e riducono il livello di acidi biliari nel sangue. In particolare, utilizzare medicinali contenenti acido ursodesossicolico, ad esempio "Ursosan".

La colestasi della gravidanza: il trattamento dei mezzi senza droga

Oltre ai farmaci, utilizzati alcuni altri trattamenti terapeutici. In particolare, le donne incinte sono spesso prescritti un corso di plasmaferesi e hemosorption. Queste procedure sono progettati per rimuovere la bilirubina dal sangue ed eccesso pruritogenov che causano prurito. Tale manipolazione dà davvero un buon risultato. Un ciclo completo di trattamento di solito consiste di quattro procedure di plasmaferesi e uno hemosorption.

Una corretta dieta – una parte importante della terapia

Naturalmente, dopo la diagnosi, il medico sceglierà i trattamenti più efficaci e innocui. Ma nessuna parte meno importante del trattamento è la dieta. Se colestasi della gravidanza deve prima occuparsi della dieta, che ridurrà l'onere per il fegato.

I pazienti sono stati raccomandati per ridurre la quantità di grassi animali. In particolare, la necessità di limitare il consumo di carni grasse, burro, prodotti lattiero-caseari. Si dovrebbe anche rifiutare di maionese, salse e cibi fritti. Poiché i grassi sono ancora necessari per il normale sviluppo del feto, la carenza può essere evitato alimentazione materiali vegetali (olio di oliva, e così via. D.).

Esso è inoltre controindicato in tè verde, caffè e bevande colagogo. Gli esperti raccomandano di prendere tempo fuori dal uova, olive, fagioli, avocado, prodotti in salamoia, ravanello, melone, il colore e cavolini di Bruxelles.

La dieta dovrebbe comunque essere pieno di vitamine e minerali, che possono essere ottenuti da frutta e verdura fresca – che dovrebbe essere la dieta base. Permesso di bere porridge, pesce, magra carne. Utili sono prodotti contenenti alte dosi di vitamina C, in particolare arance, spinaci, prezzemolo, brodo dai fianchi e t. D. sana necessitano spesso ma piccole porzioni. E 'anche importante per mantenere l'equilibrio dei fluidi.

Ci sono misure preventive efficaci?

Molte donne sono interessati a domande sul fatto che possiamo in qualche modo prevenire la colestasi della gravidanza. Purtroppo, non ci sono strumenti in grado di proteggere contro tali violazioni. Pertanto, i pazienti che sono a rischio, si raccomanda un attento monitoraggio durante la gravidanza.

Anche prima della comparsa dei primi sintomi di donne assegnate a ricevere morbide epatiche protettori, antiossidanti e coleretica. E 'anche estremamente importante seguire la dieta giusta. E, naturalmente, la futura mamma dovrebbe sottoporsi a visite regolari e prove di passare, in quanto darà la possibilità di rilevare anomalie in una fase precoce.

Come far fronte con i sintomi? pazienti raccomandazione

Molte donne si trovano ad affrontare una diagnosi di "colestasi della gravidanza." Recensioni di pazienti suggerisce che il trattamento aiuta ad eliminare le violazioni e mantenere un feto sano. Tuttavia, prurito costante ostacola seriamente la qualità della vita.

Combattere questa sensazione o un'emozione con impacchi speciali. Per esempio, lozioni e maschere camomilla brodo o aiuto avena per eliminare disagio, così come un effetto positivo sulla aspetto della pelle, ridurre l'infiammazione. Aiuta anche lozioni di acqua fredda facile, perché la bassa temperatura rallenta il flusso sanguigno, ridurre il prurito. I pazienti raccomandano anche dormire in un luogo fresco e ventilato e, naturalmente, seguire attentamente la dieta.