dissenteria amebica: l'agente patogeno, sintomi, il trattamento

infezioni intestinali sono un ampio gruppo di malattie che unisce la sconfitta del tratto gastrointestinale ed i sintomi clinici caratteristici come nausea, vomito, diarrea (con muco e sangue) o stitichezza. agenti causali di infezioni intestinali acute possono agire batteri, virus, protozoi e elminti. Questo rende difficile la diagnosi e richiede spesso un trattamento sindromica.

definizione

Amebiasi (dissenteria amebica) – è l'infezione anthroponotic con meccanismo fecale-orale di trasmissione. Le sue maggior parte delle manifestazioni di base sono una colite cronica recidivante e manifestazioni extraintestinali quali ascessi epatici, ulcere e altri. Il più delle volte, il termine si intende la dissenteria amebica amebiasi, che è causata dal parassita Entamoeba histolytica.

Tra le altre amebiasis isolato cheratite amebica e l'encefalite. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa il dieci per cento della popolazione mondiale è infettato da questa infezione, ed è una delle principali cause di morte per malattie parassitarie. manifestazioni extra-intestinali sono molto difficile da diagnosticare, in modo da diagnosticare e trattare amebiasi non è sempre possibile.

epidemiologia

In tutti i paesi con clima caldo e umido è comune amebica dissenteria. I sintomi della malattia spesso si possono trovare nelle persone che trascurano le norme igienico-sanitarie. Endemica del patogeno sono Centro e Sud America, in particolare in Messico e India.

A volte grandi focolai di infezioni intestinali registrati nei paesi relativamente benestante, come nel 1933, durante il World Expo, che si è tenuto a Chicago. Attualmente, i casi di massa e sporadici si verificano in luoghi dove gli immigrati provenienti da regioni endemiche. Il più delle volte, l'infezione si manifesta nella stagione calda.

La fonte di infezione è una persona o carrier protozoi malato. L'infezione si verifica solo attraverso le mani sporche, cibo e acqua. Inoltre, la malattia può essere trasmessa attraverso il contatto non protetto omosessuale. E 'noto che cistiche amebe modulo possono diffondersi alle gambe e le ali degli insetti.

eccitatore

Perché c'è la dissenteria amebica? Patogeno si riferisce al più semplice, che può esistere in tre forme diverse:

– tessuto (che si trova solo in pazienti umani);

– luminale;

– cistica.

Gli ultimi due si trovano nei portatori della malattia. È una dimensione di cella di 40 micrometri, che ha un nucleo e un sacco di vacuoli. Per spostarsi nel corpo umano utilizza falso del piede. Fornirli batteri idonei, funghi, particelle di cibo. dissenteria causata da questa particolare forma.

Cisti è dimensione della cella rotonda o ovale di 30 micrometri. Può essere più nuclei (due a quattro), dipende dallo stadio di sviluppo.

Il ciclo di vita di un'ameba

Cisti entra nel piccolo intestino attraverso mani umane sporco, acqua, o fogliame. Ci shell cisti è distrutto, ei lume corporeo oltre il genitore maturo amebe. Questa forma di inizio da condividere. Come risultato di questo processo prodotta otto nuovi patogeni single-core. dissenteria amebica inizia in questo momento. Alla confluenza delle condizioni favorevoli del corpo e abbastanza forme vegetative nucleo singole di un'ameba continuare a moltiplicarsi e spostare ulteriormente nell'intestino.

Nel processo della loro vita semplice sostanze che gli esseri umani secernono veleno e causano i sintomi tipici di infezione intestinale. Con le feci vegetativo e forme cistiche cadono nell'ambiente esterno. Dove possono persistere per un lungo periodo di tempo. Inoltre, sono resistenti ai disinfettanti.

patogenesi

Come si potrebbe sviluppare malattie come la dissenteria, amebica? L'infezione inizia con mangiare cibo non lavati. Perché l'ameba entrare nel colon cieco e ascendente, che può essere un lungo periodo di tempo per manifestarsi. Ma in condizioni umane avverse (disidratazione, cattiva alimentazione, disbiosi) capannone cisti suo guscio, e non v'è la forma del lume di amebe.

Con l'aiuto dei propri enzimi proteolitici citolitica e del patogeno penetra lo spessore del tessuto, causando l'infiammazione e la formazione di ulcere e piccole aree di necrosi. In alcuni casi, l'ameba immettere i vasi sanguigni e il flusso di liquido penetrino altri organi, formando lì ascessi.

Nella forma intestinale della malattia l'infiammazione si estende in una direzione verso il basso dal cieco alla linea. corpo edematosa mucosa, contro visibile iperemia piccoli noduli e ulcere che contengono residui necrotici e forme vegetative amebe. Nel corso del tempo, i noduli sono distrutti, lasciando al suo posto un nuovo ulcere fino a centimetri e mezzo di diametro. difetti in profondità sul fondo coperto di pus. Se si esamina la biopsia della parete ulcera, troverete amebe.

malattie croniche accompagnata dalla formazione di cisti, polipi e amebe. Questa formazione del tumore, che consistono di fibroblasti tessuto di granulazione e eosinofili.

modulo extraintestinali

dissenteria amebica ha entrambi i sintomi dispeptici, e somatica. Quando le forme vegetative amebe penetrare nello spessore della parete intestinale, possono entrare nella circolazione sistemica. Questo porta alla diffusione del patogeno attraverso il corpo. Secondo il sistema della vena porta amebe entrare nel parenchima epatico.

L'organo può sviluppare lesioni di varia gravità, da una proteina o per esprimere steatosi epatite e fegato ascesso, situata sotto la cupola del diaframma. A volte è anche chiamato cisti cioccolato a causa del colore specifico di pus. Se l'infiammazione non è trattata, arriva un spontanea apertura di un ascesso nella cavità addominale con lo sviluppo di peritonite. O cisti può sfondare il diaframma nel polmoni, mediastino o pericardio, causando le complicazioni corrispondenti. Oltre al fegato, l'agente è in grado di distruggere il cervello, pelle e altri organi.

clinica

Il periodo di incubazione dura circa una settimana, dopo di che si manifesta amebica dissenteria. I sintomi iniziano con una generale debolezza, dolore nella regione iliaca e aumento della temperatura corporea. Il dieci per cento dei casi la malattia prende un decorso fulminante. E 'caratterizzata da diarrea profusa con sangue e muco, che causa una grave disidratazione e la morte. Qualche parte in un terzo dei pazienti con febbre in combinazione con ingrossamento del fegato. Infiammazione all'inizio della malattia è debole, tanto nell'analisi generale del sangue non si osserva cambiamenti caratteristici.

In altre manifestazioni extraintestinali dissenteria accompagnata. Sintomo che potremmo definire pathognomonic, in questo caso è assente. Amebiasi non si manifesta sostanzialmente nel corpo fino alla accumulato fino ad una massa critica di agente.

Se non si prendono alcuna azione per quanto riguarda il trattamento della malattia, poi dopo un po 'l'infezione prende una natura cronica. A poco a poco, l'anemia e la cachessia. Minore è la resistenza del corpo, la forma intestinale veloce passa nella extraintestinali. La categoria di rischio comprende bambini piccoli, gli anziani, le donne incinte e pazienti che assumono immunosoppressori.

diagnostica

Con quali criteri stabiliti diagnosi di "dissenteria"? La diagnosi e il trattamento di questa infezione è strettamente associata con il ciclo di vita di protozoi. Per chiarire l'eziologia della diarrea, il medico prende un campione di feci, in cui v'è forme tessutali di amebe. Se le feci sono cisti o forma traslucida, questo indica una carrozza e non può servire come conferma della diagnosi.

Poiché il corpo umano come una flora condizionalmente patogeni sono già diversi tipi di amebe, la diagnosi può essere più difficile. Erroneamente diagnosticata può essere rilevato anche con Entamoeba dispar. È amebe non patogeno, che è completamente innocuo per gli esseri umani, ma è morfologicamente molto simile a dissenteria.

Per verificare la diagnosi e l'utilizzo di reazione a catena della polimerasi e test sierologici. Per rilevare forme extraintestinali di amebiasi, è necessario condurre esame a raggi X, ultrasuoni e tomografia computerizzata. Differenziare l'infezione amebica con shigellosi, salmonellosi e non specifici della colite ulcerosa.

trattamento

Il trattamento di dissenteria amebica inizia con farmaci citotossici come il metronidazolo o tinidazolo. Se il paziente non ha sintomi, è quello di eliminare i parassiti possono essere utilizzati yodohinod o paromomycin.

Il primo rimedio contro amoebiasis era emetine, che è stato estratto in Sud America di ipecacuana. Ora è utilizzato raramente, dal momento che è altamente tossico e non abbastanza efficace. Con questo mezzo di ricorso solo nel caso di un flusso prolungata, in forme resistenti e allergie al metronidazolo.

Per il trattamento delle forme extraintestinali sono metronidazolo combinato con yatrenom, doydohinom, meksaformom e altre droghe. In alcuni casi ricorrere alla chirurgia.

complicazioni

dissenteria amebica negli esseri umani è in grado di essere complicata da perforazione della parete intestinale. Ciò avviene durante la formazione del difetto troppo profonda. Quando la perforazione contenuto intestinale nella cavità addominale e infettarlo. Sviluppare le seguenti complicazioni – peritonite. Al fine di salvare la vita del paziente, è necessario ricorrere a cure chirurgiche: fai una laparotomia mediana e organi addominali di effettuare una verifica.

Un altro grave complicanza – sanguinamento intestinale. sviluppa anche nel processo di formazione di ulcere. Con suo grande sollievo possibile prenderanno metodi sia conservatori ed operative. ulcere guarigione sono dovuti alla formazione di tessuto cicatriziale lumen strette, rompendo così il passaggio del cibo.

prevenzione

Dissenteria amebica – infezione intestinale, in modo da evitare che, deve essere tempestivamente decontaminata fonti di patogeni: stagni ombreggiati, serbatoi e altri sistemi di distribuzione dell'acqua.

Inoltre, la necessità di adottare misure per individuare i vettori e sporovydeliteley, così come per il trattamento di pazienti con forme acute di rispetto delle misure di lotta contro l'epidemia. le persone convalescenti e veicoli in nessun caso non devono essere autorizzati a lavorare nella ristorazione.

Un altro modo per ridurre il numero di persone infette è quello di promuovere l'igiene personale e la corretta manipolazione degli alimenti prima del consumo. Dopo una precedente infezione in una persona deve regolarmente durante l'anno osservato nello studio delle malattie infettive. E 'stato solo dopo che le analisi entro tre mesi saranno negativi per amebiasi, il paziente sarà considerata definitivamente sano.