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organizzazione di assicurazione sanitaria: la responsabilità, la responsabilità

L'assicurazione è valida in molti settori della vita umana. Spesso, questo servizio deve eseguire per la sicurezza della vita e della salute. Una compagnia di assicurazione sanitaria persona bisogno, che sarà necessaria per eseguire il contratto. Nel caso di assicurazione l'azienda è obbligata a pagare un risarcimento.

Le funzioni svolte dall'organizzazione medica di assicurazione sulla base del contratto, così come pagamento per i servizi OMS. Queste attività non sono considerate un contratto di assicurazione standard. Le imprese svolgono soltanto alcuni degli assicuratori di lavoro nella OMS.

diritti

Le società operano sulla base della legislazione. Inoltre hanno regolato l'assicurazione giusta organizzazioni mediche. Le aziende che lavorano per un pagamento in contanti per i servizi resi. Il loro lavoro si svolge su tariffe specifiche, che sono anche approvati dalla legge.

La società ha il diritto di appellarsi alla conclusione dell'istituto di cura per valutare i termini, le condizioni e la qualità del servizio. Si può scegliere una specifica istituzioni del settore che si esibiranno assistenza. Le compagnie di assicurazione coinvolte nel riconoscimento di tali istituzioni.

compagnia di assicurazione sanitaria ha il diritto di stabilimento e la regolazione di una quantità contributo volontario. Essi affermano le proprie tariffe per i servizi. Una società può citare in giudizio le agenzie se hanno portato danni alla persona assicurata.

dazi

Non ci sono solo diritti, ma anche le responsabilità dell'organizzazione di assicurazione sanitaria. I dipendenti svolgono assistenza gratuita ai propri clienti. Per legge, devono tenere un registro di servizi svolti. Essi hanno il dovere di comunicazione tempestiva di QS e del fondo di informazioni sulla persona assicurata e l'assistenza fornita.

compagnia di assicurazione sanitaria invia report sul loro lavoro. I fondi sono spesi solo per lo scopo previsto. le attività della società comprendono la creazione e il miglioramento di un sistema di regole, che sarà effettuato servizi. Sul suo sito personale pubblicare informazioni affidabili sul calendario dei lavori, i tipi di servizi e altri momenti.

Attività di organizzazioni mediche di assicurazione volti a fornire un risarcimento ai clienti al verificarsi di eventi assicurati. Dopo aver fornito la politica è necessario per informare la persona circa i suoi diritti, responsabilità e rischi. Entro 14 giorni, si dovrebbe trattare i reclami, dopo di che viene presa una decisione.

L'azienda fornisce ai clienti informazioni sugli orari di lavoro, i tipi di servizi, accessibilità, qualità. l'attività obbligatoria sta inviando fondamento della relazione rispetto dei trattati. I dipendenti della organizzazione che rappresenta gli interessi dei clienti in giudizio.

organizzazioni di assicurazione sanitaria e le istituzioni trasferire fondi informazioni di modificare i dati dei clienti entro 14 giorni. Politiche danno dipendenti entro e non oltre 5 giorni dopo l'esame della domanda. Studio tutela i diritti degli assicurati. Tornano i fondi ai clienti se il contratto lo prevede. La Società conclude operazioni per l'attuazione di assistenza medica ai cittadini sulla base di LCA.

altre caratteristiche

compagnia di assicurazione sanitaria e svolge funzioni aggiuntive. Esso fornisce una garanzia di persone vulnerabili. I dipendenti sono coinvolti nel miglioramento delle pratiche mediche. Hanno effettuato organizzazioni mediche di aiuti finanziari che si sono esibiti cure d'emergenza per i cittadini non assicurati. operazione obbligatoria è quello di controllare la presenza di droghe pertinenti.

responsabilità

compagnia di assicurazione sanitaria è finanziariamente responsabile per la mancanza di prestazioni delle sue operazioni, che è fissato nel contratto. Il loro lavoro è controllata dal fondo di MLA. Se si tratta di una violazione, quindi i risultati della verifica, l'organizzazione sarà richiesto di effettuare la penalità.

Per gli assicuratori di responsabilità includere il rifiuto di iscrizione nel MLA. Responsabilità e prevede trasferimenti non-tempo. Le multe vengono rilasciati ai funzionari.

La scelta di una compagnia di assicurazioni

Per servizi svolti in una scelta tempestiva e qualitativamente importante diritto dell'organizzazione di assicurazione sanitaria. Questo problema deve essere trattato con cautela, in quanto fornirà protezione. In primo luogo, è necessario scegliere una società con una reputazione positiva. Hai bisogno di sapere su:

  • l'esecuzione dell'opera;
  • il feedback dei clienti;
  • presenza di "hot line";
  • l'ammontare dei sinistri;
  • i risultati delle valutazioni di qualità;
  • la disponibilità di collaboratori professionali;
  • il sistema di tutela giurisdizionale.

Tutte queste informazioni possono essere trovate sul sito ufficiale della società. È necessario assicurarsi che sia affidabile. E 'importante prendere confidenza con il lavoro della società, e di imparare qualcosa di utile da parte dei cittadini. Questa ed altre informazioni è molto utile per scegliere la giusta compagnia.

assicurazione moderno

Fino ad oggi, l'ambito di assicurazione sta attivamente sviluppando in Russia. Inoltre, ha tre forme:

  • Stato: pagato con i fondi del bilancio;
  • Assicurazione: è stato creato da un accumulo di contributi da parte delle imprese e dei contributi SP;
  • privato: disponibile a pagamento.

Ognuno ha il diritto di ricevere i servizi medici di qualità. Questa regola consente di ricevere l'assistenza necessaria in modo tempestivo.

CHI

assicurazione sanitaria obbligatoria viene incluso nei programmi sociali statali. In esso, i cittadini possono beneficiare della droga e l'assistenza medica.

Il paese ha una programmi di base e territoriali. Essi stabiliscono che tipo di aiuto e dove sono le persone che vivono in una particolare area. In primo luogo adottato dal Ministero della Salute, e il secondo – le autorità statali.

regole di lavoro

Le imprese avvelenano ogni mese 3,6% di FOS in OMS 3,4% entra nel fondo di CHI territoriale, e 0,2 – federale. Per i non-lavoratori i contributi sono pagati dallo Stato. Ogni fondo è considerato come un organismo indipendente che regola la stabilità del sistema.

I fondi accumulati vengono spesi per pagare i servizi medici. Le compagnie di assicurazione proteggono i diritti dei clienti, scadenze monitor, volumi e la qualità delle cure fornite. Il programma può partecipare come cittadini russi e non residenti. Solo per l'ultimo elenco dei servizi disponibili è minore.

programma di CHI territoriale

Il documento include un elenco di servizi gratuiti eseguiti. Necessariamente a condizione che:

  • emergenza, ambulatoriali, ospedalieri;
  • ospedalizzazione previsto;
  • trattamento;
  • assistenza medica di emergenza;
  • fornitura di medicinali a condizioni preferenziali;
  • tipi costoso di cura.

servizi a pagamento

Anche se la medicina è considerato di essere liberi, ma ci sono tipi di servizi per i quali i pazienti devono pagare. Sulla base del materiale viene effettuata:

  • indagine sulla volontà dei cittadini;
  • anonimo diagnosi e le misure di prevenzione;
  • diagnosi anonimi e prevenzione;
  • trattamenti a casa;
  • vaccinazioni per la richiesta dei cittadini;
  • trattamento in terme;
  • trattamenti di bellezza;
  • dentiere;
  • infermieristico formazione.

la politica MHI

Al momento della registrazione del documento hanno il diritto di tutti i cittadini della Russia, tra cui i non residenti che sono temporaneamente vivono nel paese. politica di tempo di azione sarà pari al periodo di permanenza nel Paese. documento è rilasciato una volta che i cittadini della Russia. L'assicurato può scegliere l'organizzazione che implementerà i servizi.

Per legge, in Russia dopo la modifica dei dati del passaporto o di trasferirsi in un posto nuovo è necessario superare e ottenere una nuova politica. Se un documento è stato perso, allora è necessario notificare l'assicuratore entro un breve periodo di tempo. Dopo di che, avviare la procedura di registrazione del nuovo documento.

LCA

Assicurazione facoltativa medica offre la possibilità di ricevere servizi aggiuntivi oltre alla LRD. Il programma può trarre vantaggio da individui, imprese, organizzazioni. Una persona ha il diritto di ricevere servizi costosi.

DMS è regolato dal contratto. In base ad esso, l'azienda si impegna a pagare per i servizi, che figurano in essa. Il documento dovrebbe indicare che l'assicurato versa contributi a una certa ora.

Nel assicurazione sanitaria, ci sono alcune difficoltà nel funzionamento del sistema. Ciò è dovuto a tagli ai finanziamenti. Il tasso attuale del 3,6% non è in grado di fornire copertura sanitaria anche popolazione attiva. Ambito di applicazione sarà sviluppato con i fondi necessari.