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Rimozione della prostata: conseguenze della chirurgia, recensioni

La salute degli uomini è un aspetto importante non solo per la condizione fisica, ma anche per la psiche. Il cambiamento nel funzionamento dei genitali è notato nelle malattie urologiche. Le più comuni di queste sono le patologie delle ghiandole della prostata. La prostata offre eiaculazione normale negli uomini e aiuta a bloccare l'uscita dalla vescica durante l'eiaculazione. Le malattie della prostata possono essere associate a processi infiammatori, iperplastici e oncologici. Spesso il trattamento è quello di rimuovere la prostata. Nonostante la natura radicale del metodo, in alcuni casi l'operazione è considerata l'unica opzione.

Indicazioni per la rimozione della prostata

La rimozione della prostata viene eseguita quando la terapia conservatrice è impotente. Nella maggior parte dei casi, questo è un processo oncologico. A volte la prostatectomia viene eseguita con iperplasia prostatica benigna. L'aumento dell'organo dovuto all'infiammazione non riguarda i motivi dell'operazione. Si distinguono le seguenti indicazioni per la rimozione della prostata:

  1. Le fasi iniziali del cancro della prostata.
  2. Prostatite calcolata – accompagnata da una violazione della minzione e dell'ematuria.
  3. Hyperplasia benigena dell'organo – adenoma.

Il cancro è considerato l'indicazione principale per rimuovere l'organo. La prostatactomia viene eseguita solo nelle fasi 1 e 2 della malattia. In questi casi, il processo oncologico è limitato al tessuto della ghiandola prostatica. Se la prostata non viene rimossa in modo tempestivo, il cancro può diffondersi in tutto il corpo. L'operazione è fatta per uomini di età inferiore ai 70 anni, in quanto le patologie somatiche sono controindicazioni del suo comportamento.

L'adenoma della ghiandola prostatica porta ad un aumento dell'organo. Come risultato di questa malattia, si nota la debolezza sessuale e la minzione della minzione. Con la progressione di iperplasia benigna e la mancanza di efficacia da metodi terapeutici di trattamento, viene eseguita la prostatactomia.

Metodi di intervento chirurgico

Ci sono diversi modi per rimuovere la prostata. La scelta del metodo dipende dalla prevalenza della patologia. La rimozione dell'organo può essere completa e parziale. Le opzioni per la chirurgia includono:

  1. Resezione transuretrale della prostata. È caratterizzata dalla rimozione parziale dei tessuti, prodotta attraverso l'uretra. La resezione viene eseguita laparoscopicamente. Viene eseguito con iperplasia prostatica benigna.
  2. Induzione della prostata. Tale intervento chirurgico comporta la dissezione dei tessuti dell'organo. Permette di espandere il lumen dell'uretra e prevenire la compressione dell'uretra. La ghiandola prostatica viene tagliata, ma l'organo non viene rimosso.
  3. Prostatectomia radicale. Viene eseguito con formazioni tumorali e ha manifestato iperplasia benigna. La ghiandola viene rimossa insieme ai linfonodi. L'accesso all'organo può essere diverso – perineale, supra e retropubica. La chirurgia aperta è pericolosa per lo sviluppo di complicanze.
  4. Intervento laser. È considerato preferibile, in quanto riduce il rischio di sanguinamento. La rimozione della prostata da parte del laser viene eseguita con iperplasia benigna delle ghiandole. Ci sono diversi metodi per eseguire questa manipolazione. Tra essi – vaporizzazione (evaporazione), enucleazione e resezione laser dell'adenoma.

Al momento, la preferenza è data a procedure chirurgiche meno traumatiche. Queste includono la rimozione laser dell'adenoma, la resezione transuretrale. Tuttavia, in alcuni casi è impossibile sostituire un'operazione aperta con altri metodi.

Rimozione dell'adenoma prostatica: conseguenze del trattamento chirurgico

La rimozione della ghiandola prostatica è un modo di trattamento radicale, accompagnato da numerosi rischi per la salute. Queste includono complicazioni del periodo postoperatorio precoce e tardivo. Tra questi – violazione del processo di urinazione e eiaculazione. Dopo la rimozione dell'adenoma della prostata con un laser e utilizzando il metodo della resezione transuretrale, il rischio di queste complicanze diminuisce, rispetto ad una procedura chirurgica aperta.

Questa operazione è uno stress per tutto il corpo. Pertanto, dopo di essa, esistono irregolarità nel funzionamento del sistema genitourinario. Normalmente, passano gradualmente. Nel 2-10% dei casi rimangono violazioni. Le conseguenze negative della prostatectomia includono:

  1. Incontinenza urinaria.
  2. Assenza di eiaculazione durante il rapporto sessuale.
  3. Infertilità.
  4. Disfunzione erettile.
  5. Processi infiammatori nel piccolo bacino.

Per prevenire queste complicazioni, la condizione del paziente viene monitorata nei primi giorni dopo la rimozione della prostata. Al discarico dovrebbero essere rispettate le raccomandazioni dell'urologo. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di complicazioni tardive.

Periodo postoperatorio precoce

Durante i primi giorni dopo la prostatectomia, la condizione del paziente è grave. Ciò è dovuto alla perdita di sangue e ai cambiamenti nel lavoro degli organi genito-urinari. In questo momento esiste un rischio di sviluppare le seguenti complicazioni:

  1. Infezione della ferita e penetrazione dei microbi. La condizione del paziente è grave, febbre, infiammazione locale e segni di irritazione del peritoneo.
  2. Sanguinamento – si verifica nel 2,5% dei casi.
  3. Obturazione dell'uretra con coaguli di sangue, l'emergere di stenosi.
  4. Rilassamento dello sfintere della vescica. Normalmente questo sintomo passa da solo. Il rilassamento dei muscoli porta all'incontinenza urinaria.

La diagnosi delle complicazioni precoci è effettuata da personale medico in ospedale. Nel caso di sviluppo di condizioni acute è necessaria l'assistenza del chirurgo.

Periodo di recupero dopo la prostatectomia

Il periodo postoperatorio precoce è diversi giorni (5-7 giorni). Durante questo periodo la condizione del paziente è normalizzata, esiste una minzione indipendente. Tuttavia, il recupero completo dopo la rimozione del cancro alla prostata o dell'adenoma può verificarsi solo dopo pochi mesi. Dipende dall'età del paziente, dalle caratteristiche del suo corpo e dalla procedura per la conduzione dell'operazione. Per accelerare la riabilitazione e ridurre il rischio di complicazioni tardive, è necessario rispettare i seguenti requisiti:

  1. Ginnastica per rafforzare i muscoli pelvici. Esercizi con il metodo di Kegel aiutano a riportare il processo di urinazione alla normalità. La ginnastica consiste in alternare la tensione e il rilassamento del muscolo pubico.
  2. Terapia di vibrazione e massaggio.
  3. Applicazione di un elettrostimolatore o di un aspirapolvere.

Dopo la prostatectomia, non devono essere sollevati oggetti pesanti di peso superiore a 3 kg. Inoltre non è raccomandato impegnarsi in lavori sedentari e guidare un'auto. Il cibo dovrebbe essere diviso, con la predominanza di carboidrati e proteine facilmente digeribili.

Ripristino della minzione dopo prostatectomia

La rimozione della prostata spesso porta ad una violazione del processo di urinazione. Nei primi giorni dopo l'intervento, un catetere viene inserito nell'uretra. È necessario per l'evacuazione del fluido dalla vescica. Dopo alcuni giorni o settimane, il catetere viene rimosso. A causa della debolezza dei muscoli del pavimento pelvico, la minzione è difficile da controllare. Ma gradualmente il processo sta migliorando. Per accelerare la riabilitazione, è necessario fare ginnastica, è utile per il trattamento sanatorio.

Intima vita dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la prostata

Dopo 3 mesi dalla prostatectomia, il paziente può iniziare a fare sesso. Da questo momento, i muscoli pelvici devono recuperare. In alcuni casi i pazienti sperimentano un'eiaculazione retrograda. Il liquido di semi è secreto, ma entra nel lumen della vescica. Tale fenomeno non è pericoloso, ma ostacola la concezione. Per sbarazzarsi di questo sintomo, applicare vibromassaggio e vacuum-erectors. Con disfunzione erettile prescrivere farmaci contenenti sildenafil. Questi includono farmaci "Cialis", "Viagra".

Commenti del medico sull'operazione

I medici dicono che la prostatectomia è un'operazione complessa che dovrebbe essere eseguita solo quando necessario. Con l'adenoma della prostata, non è consigliato rimuovere completamente l'organo, è meglio eseguire una resezione o vaporizzazione laser. Il recupero dopo la prostatectomia avviene gradualmente, quindi vale la pena seguire le istruzioni dell'urologo e essere paziente.