Che cos'è l'angiopatia inferiore? Come trattarlo?

L'angiopatia si riferisce ad un gruppo di patologie associate a danni alle strutture vascolari e alla circolazione sanguigna. Lo sviluppo della malattia avviene gradualmente: le arterie e le vene perdono il loro tono, i lumi dentro di essi restano stretti. Di conseguenza, i corpi hanno una carenza di cibo. L'angiopatia delle estremità inferiori è diagnosticata soprattutto nei pazienti con diabete mellito. La mancanza di terapia adeguata può portare ad amputazione e perfino alla morte. Per evitare tali complicazioni, è necessario sapere quali sintomi sono accompagnati da patologia e quando andare da un medico.

L'angiopatia è un sintomo o una malattia?

Praticamente tutte le navi del corpo umano possono essere inclini a cambiamenti patologici. Di particolare interesse è la sconfitta della struttura microcircolatoria, rappresentata da una moltitudine di plexus. Parlando di angiopatia, più spesso si riferiscono alla patologia delle estremità inferiori. Con una simile diagnosi, anche persone assolutamente sane devono affrontare. Perché succede? Questo fenomeno può essere spiegato dalla mancanza di comprensione reciproca tra diversi specialisti e pazienti eccessivamente impressionabili. Quest'ultimo, dopo aver ascoltato una diagnosi sconosciuta, immediatamente si è spaventato.

Va chiaramente capito che le deviazioni descritte non possono essere una malattia indipendente. L'angiopatia è una manifestazione o complicazione di alcuni disturbi funzionali nel funzionamento del corpo. Nella sua essenza si trova la diminuzione dell'elasticità e la diminuzione del lume dei vasi. Di conseguenza, nei tessuti sono presenti sintomi di disturbi circolatori. Tale quadro clinico è tipico per danni allo strato muscolare della parete vascolare o cambiamenti nella sua innervazione. In questo caso, c'è uno spasmo con un rallentamento simultaneo della velocità del flusso sanguigno.

Le principali cause dell'angiopatia

I medici identificano una serie di fattori che contribuiscono all'insorgenza del processo patologico. Tra questi, il diabete ha il primo posto. L'angiopatia delle estremità inferiori nel 70% dei casi si sviluppa sullo sfondo dello zucchero in eccesso nel sangue. Il secondo posto appartiene all'ipertensione. Con gravi sintomi della malattia, le arterie ei capillari cessano di far fronte alle funzioni assegnate a loro. Gradualmente, le pareti delle vasi sono coperte di grasso, il sangue diventa più spesso. Insieme, questi fattori provocano lo sviluppo di angiopatia.

Tra le altre cause del processo patologico si nota:

• il fumo;
• Lavorare con materiali tossici;
• ipotensione;
• Disturbi congeniti nel sistema circolatorio;
• Predisposizione ereditaria.

Il trattamento dell'angiopatia dipende dalla tempestività della diagnosi. Ecco perché è importante essere in grado di riconoscere i segni di una malattia in una fase precoce.

Quali forme hanno l'angiopatia inferiore dell'estremità?

ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie) ha assegnato questo codice patologia 179.2. Nella sua corrente, è consuetudine distinguere due forme:

1. Microangiopatia (lesione di piccole formazioni vascolari). È spesso associato a disfunzione retinica, disturbo del flusso sanguigno renale.
2. Macroangiopatia (sconfitta delle strutture arteriose di calibro medio e grande). Questa violazione è tipica solo per i vasi delle estremità.

Ogni forma di processo patologico ha un certo quadro clinico.

Sintomi della microangiopatia

Nella fase iniziale, la microangiopatia degli arti inferiori non si manifesta praticamente. Tuttavia, durante l'esame dei vasi, essi già rivelano alcuni cambiamenti, che nel tempo iniziano a provocare disagio. La pelle diventa pallida e il tocco è freddo. Sui piedi appaiono piccole piaghe, che si diffondono molto velocemente in nuove aree. Il paziente può essere disturbato da sensazioni sgradevoli, dolore dopo sforzo fisico. Circa l'ittero, la pelle acquisisce una tonalità rossastra, puffiness. La penetrazione del processo patologico nel tessuto muscolare o osseo è accompagnata dalla comparsa di flegmone. I siti nocrotici vanno gradualmente oltre le ulcere, estendendosi alle dita. Con la sconfitta di tutto il piede, l'unico modo per salvare una gamba è quello di amputare una parte di esso.

Sintomi della Macroangiopatia

Lo sviluppo della patologia si verifica anche gradualmente. In primo luogo, i pazienti si lamentano di rigidità nelle gambe di mattina. Poi il disagio non scompare per tutto il giorno ed è integrato da intorpidimento nelle dita. Le gambe sono sempre fredde, talvolta c'è una claudicazione intermittente. La pelle diventa pallida. La claudicazione intermittente diventa più pronunciata giorno per giorno. A tutti i sintomi vengono aggiunti dolori gravi nelle gambe, convulsioni. Sensazioni spiacevoli (bruciore, formicolio) non lasciano il paziente anche durante il riposo. Più tardi, l'edema e le piaghe appaiono con segni di necrosi. Nel processo patologico tutti i nuovi siti sono gradualmente coinvolti. La macroangiopatia delle estremità inferiori è spesso accompagnata da un aumento della temperatura, una debolezza generale.

Qual è il rischio di angiopatia nel diabete mellito?

I cambiamenti patologici nei vasi delle estremità sono un frequente compagno di pazienti con diabete mellito. L'atrofia e disturbi circolatori del piede sono una conseguenza della perdita di capacità capillare. L'eccesso di zucchero nel sangue distrugge gradualmente le pareti dei vasi. In alcune parti diventano più sottili, in altri si addensano. Di conseguenza, il lume dei vasi si restringe ei tessuti muoiono sullo sfondo della fame di ossigeno. Come la malattia si sviluppa, le dita in primo luogo atrofia, poi l'intero piede, shin e coscia. Le strutture interessate richiedono un'amputazione immediata, in quanto si verificano processi gangrenosi. In questo caso, la pulsazione negli arti è spesso osservata.

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori è la complicanza più grave affrontata dai pazienti con carenza di insulina nel sangue. Si raccomanda di eseguire profilassi immediatamente dopo la conferma della diagnosi.

Metodi diagnostici moderni

Se sospetti un'angiopatia di estremità inferiore, il primo passo nella diagnosi è raccogliere l'anamnesi del paziente e esaminare le aree colpite. Successivamente, passano alla ricerca di laboratorio usando dispositivi ad alta tecnologia:

1. MR. Consente di valutare la struttura dei tessuti molli.
2. Stati Uniti. Lo studio Doppler aiuta a determinare la condizione delle pareti dei vasi sanguigni e la scansione duplex – la velocità del flusso sanguigno.
3. Angiografia. La diagnostica a raggi X con l'utilizzo del mezzo di contrasto consente di visualizzare la portata delle navi.
4. CT. Usato per studiare siti patologici di estremità.

L'applicazione di questi metodi diagnostici è necessaria per ottenere un quadro generale del processo patologico, per valutare il grado di danno vascolare. L'esame del paziente permette inoltre di determinare a quale forma l'angiopatia delle estremità inferiori appartiene.

Trattamento: medicamentoso e chirurgico

I metodi di trattamento dell'angiopatia dipendono dalle cause che hanno provocato il suo aspetto. Nelle prime fasi, talvolta anche una semplice regolazione della dieta e dello stile di vita porta a un rallentamento del processo patologico. Quali altre opzioni di trattamento sono disponibili?

1. Terapia di droga. I pazienti con diagnosi di "angiopatia delle estremità inferiori" sono farmaci prescritti per migliorare il tono dei vasi sanguigni e normalizzare la pressione sanguigna. Si raccomanda inoltre di assumere farmaci che stimolino i processi di circolazione del sangue (Actovegin, Escuzan, Eparina). Tutti i farmaci sono selezionati singolarmente, tenendo conto del quadro clinico generale della malattia.
2. Limfomodulyatsiya. La conduzione di procedure speciali aiuta a migliorare la circolazione del sangue e della linfa nel corpo, la rapida escrezione dei prodotti metabolici. Dopo diverse sedute di trattamento, il gonfiore della pelle nelle aree colpite è notevolmente ridotto.
3. Operazione. L'intervento chirurgico comporta la plastificazione dei tessuti e la ricostruzione di vasi alterati. In casi particolarmente gravi, quando il processo necrotico si è diffuso all'intero piede, viene indicata l'amputazione.

L'accesso tempestivo a un medico consente di sospendere il corso del processo patologico e di evitare l'intervento chirurgico. Statistiche tristi mostrano che nel 10% dei casi l'infezione da sangue porta alla morte.

Trattamento con rimedi popolari

I tradizionali guaritori offrono le proprie prescrizioni per il trattamento di una malattia come l'angiopatia delle estremità inferiori. I sintomi e le manifestazioni del processo patologico nella fase iniziale di solito non causano inconvenienti. Se vengono riconosciuti in modo tempestivo, può essere impedita l'ulteriore progressione dei disturbi vascolari. Va notato che il trattamento dei rimedi popolari deve essere combinato con i metodi tradizionali.

Znachari propone di trattare l'uso di piante che promuovono la normalizzazione del metabolismo. Questi sono ginseng, aralia manchurian, safflower di levce e altri. Da queste piante è possibile preparare decotti e tinture. Per migliorare il metabolismo dei carboidrati, è consigliato ai guaritori di aggiungere foglie di dente di leone medicinale e di elecampane al tè. Il caffè deve essere sostituito con la cicoria. Deve essere essiccato, arrostito e macinato. Le foglie della pianta possono essere utilizzate per la salsa di insalate.

Trattamento di angiopatia nel diabete mellito

In precedenza abbiamo già detto che i sintomi sono accompagnati da angiopatia delle estremità inferiori. Nel diabete mellito il trattamento è praticamente identico a quello di altre cause del processo patologico. La base della terapia farmacologica sono farmaci che contribuiscono al miglioramento della coagulazione del sangue. I valori del glucosio sono regolati dall'introduzione dell'insulina. Un ulteriore effetto terapeutico è dato dalla fisioterapia. Ad esempio, il trattamento con fango e plasmafere consente di purificare il sangue.

Nei casi trascurati si ricorre ad intervento chirurgico. Nella fase iniziale dello sviluppo patologico si utilizza la simpatichectomia lombare. Un effetto positivo è anche fornito da operazioni ricostruttive, grazie alla quale è possibile normalizzare la microcircolazione. L'angiopatia iniziata delle arterie delle estremità inferiori, accompagnata da gangrena, richiede un'amputazione. Dopo il corso di riabilitazione, il paziente viene fatto una protesi di alta qualità.

Misure preventive

Con diabete o ipertensione, la prevenzione dell'angiopatia dovrebbe essere avviata immediatamente dopo la conferma della diagnosi. Per questo, si raccomanda di eseguire periodicamente i test e sottoporsi a un esame medico. È importante monitorare costantemente lo zucchero nel sangue, monitorare la pressione sanguigna e le vene. L'angiopatia diabetica dei vasi degli arti inferiori richiede un trattamento immediato quando appaiono i primi sintomi della malattia. Il corso della terapia dovrebbe nominare un medico.

Inoltre, la prevenzione dei cambiamenti patologici nei vasi sanguigni comprende le seguenti misure:

• Rifiuto di fumare e altre dipendenze;
• Occupazione per fattibili sport;
• Rafforzamento dell'immunità e del CNS;
• Nutrizione razionale;
• Combattere il sovrappeso.

La cosa più importante è un atteggiamento positivo. È lui che, di regola, ha una influenza decisiva sul processo di recupero.