ICSI – l'inseminazione. ICSI – la procedura. Ciò che è diverso da FIV FIV + ICSI?

Un gran numero di coppie infertili potrebbe diventare genitori tanto atteso bambino grazie all'introduzione di tecniche di riproduzione assistita. Artificiale fecondazione in vitro (IVF) – il metodo più progressivo. Le indicazioni per il suo utilizzo sono vari tipi di infertilità sia femminile e maschile. A seconda dell'efficienza procedure patologia può raggiungere il 50% e oltre. ICSI-fecondato – una variante di grandi prestazioni di IVF.

Un po 'di storia

Per la prima volta in modo fecondazione in vitro è stato utilizzato in Inghilterra nel 1976. Ma, purtroppo, questa gravidanza è stata ectopica (tube). Ma già nel 1978, nella stessa clinica è nata Bourn Hall – il primo figlio "in provetta". La madre – Luizy Braun – è stato rimosso tube di Falloppio. E nel 1993, il primo è stato effettuato in Belgio ICSI-fecondazione. Recensioni della procedura, per la maggior parte, l'alta efficienza di questo metodo. Ma ogni caso è unico, e la ferma convinzione sia il risultato positivo e negativo, ovviamente, non può essere.

Come realizzare in procedura di fecondazione in vitro?

Prima di tutto, è necessario sottoporsi ad un esame medico approfondito. Poiché la procedura viene eseguita "in vitro", il corpo di una donna e un uomo sono derivati cellule germinali. Per fare questo, l'uso di droghe in futuro madre stimolare la maturazione delle uova e preparare l'endometrio per la gravidanza. Dopo aver raggiunto le prestazioni richieste, mediante puntura di ovociti recuperati ovarica. Accadere fecondazione, essi sono posti in una provetta con sperma, dove le condizioni sono simili a quelle naturali. Dopo tre a cinque giorni, gli embrioni vitali vengono trasportati nella cavità uterina. Di solito trasportare tre o quattro embrioni, come alcuni possono essere respinte dal corpo femminile e si svilupperà solo uno di loro. Ma come risultato della fecondazione in vitro può venire e gravidanza multipla.

Ciò che è diverso da FIV FIV + ICSI?

In uovo FIV tradizionale con sperma collocato in un ambiente speciale dove ulteriore fecondazione è un modo naturale (c'è un'introduzione separata di sperma nel citoplasma dell'uovo). ICSI-procedura Essa consiste nell'iniettare sperma in un uovo attraverso l'iniezione microago. Di qualità dello sperma e frequenza gravidanza che si verifichi, di regola, non dipendere. Per la procedura, è necessario disporre di almeno una qualità dello sperma.

Come è la procedura di ICSI?

Dopo aver completato tutte le fasi preparatorie (come in FIV convenzionale): stimolazione ovarica, puntura di sperma di trattamento di raccolta e inizia la preparazione per fecondare l'ovulo. A tal fine, l'embriologo utilizzando un reagente speciale rimuove gli strati protettivi. Sotto il microscopio, preso lo sperma più attivo. Sia le cellule sono posti in un particolare ambiente sterile con la temperatura desiderata. Quindi, utilizzando una micropipetta speciale ovulo fisso da coda sperma è stato separato e posto in un microago. Embryologist utilizzando manipolatori con estrema cautela, guardando la scena attraverso il microscopio e controllare ogni loro movimento introduce sperma nell'uovo. ICSI-procedura è stata completata. Ora è necessario aspettare fino a dopo la fecondazione e la prima divisione cellulare. Ciò che è diverso da FIV FIV + ICSI oltre alla procedura di concezione? A rigor di termini, questa distinzione e la fine. Dopo il successo la fecondazione, la donna sarà sotto la costante supervisione di medici così come dopo la fecondazione in vitro.

Quali situazioni illustrano la procedura ICSI?

Fecondazione da ICSI effettuata sotto le forme più gravi di infertilità maschile, incurabile. Ad esempio:

• Azoospermia – una completa assenza di spermatozoi nel liquido seminale.

• Teratozoospermia – presenza di spermatozoi avente configurazione normale, in una quantità inferiore al 14%.

• Oligozoospermia – numero insufficiente di spermatozoi.

• Assenza congenita dei vasi deferenti.

• Condizione dopo vasectomia.

Inoltre, il metodo ICSI utilizzato per lo scarso rendimento della composizione qualitativa e quantitativa dello sperma, bassa qualità dello sperma "scongelato" dei precedenti tentativi falliti di fecondazione in vitro, infertilità origine indeterminata.

Come prepararsi per la procedura?

Prima della procedura, ICSI donna e un uomo devono superare una serie di test:

• gruppo sanguigno, fattore Rh;

• la sifilide;

• AIDS;

• epatite C e B.

I risultati delle analisi sono validi per i prossimi tre mesi.

Una donna dovrebbe effettuare tali studi come:

• analisi del sangue su ormoni (FSH, LH, prolattina, estradiolo, testosterone, progesterone, TTG, DHA-S);

• bastoncino del tratto genitale per le infezioni nascoste e malattie sessualmente trasmissibili;

• analisi del sangue e biochimica clinica;

• analisi delle urine generale;

• Spalmare sulla flora;

• analisi della coagulazione.

Come preparazione per ICSI prevede la consultazione obbligatoria con un ginecologo per eventuali controindicazioni.

Per gli uomini, la ricerca più importante in preparazione per la procedura di fecondazione è lo sperma. È attraverso questa analisi è determinata dalla capacità dell'uomo di concepire. L'analisi del seme rivela le caratteristiche quantitative e qualitative di spermatozoi, così come un membro dei seguenti studi:

• spermotest – analisi della capacità dello sperma di mantenere la mobilità in una provetta;

• determinare il numero di leucociti nel liquido seminale ;

• identificazione di infezioni;

• MART-test;

• Analisi striscio colorato.

Il giorno della donna ovocita puntura è vietato mangiare, bere solo dopo l'autorizzazione del medico. Un uomo di tre o quattro giorni prima della procedura è quello di astenersi da rapporti sessuali per diversi giorni non beveva alcol.

efficacia della procedura

ICSI fertilizzazione conduce al concepimento in 30-60% dei casi. Dipende dallo stato di cellule riproduttive, sia donne che uomini (probabilmente uno di loro porta un'anomalia genetica), così come l'embriologo qualificazione che ha eseguito la procedura (durante la procedura di uova possono essere danneggiati). Se si è verificata la fecondazione, la probabilità che delle cellule di nuova formazione si svilupperà un embrione sano è 90-95%. Va osservato che i risultati positivi in gravidanze multiple è inferiore convenzionale. Se il risultato della procedura diversi embrioni ottenuti può essere effettuata la loro conservazione con azoto liquido. Tali embrioni non perderà le sue proprietà anche dopo diversi anni.

Che potrebbero influire sul risultato della procedura?

di successo ICSI fecondazione Dipende da diversi fattori:

• età Partner;

• cause di sterilità;

• cliniche;

• ambulatori medici;

• Stato d'uovo.

Per un risultato positivo procedura richiede spermatozoi attivi da maschio sperma e ovociti alta qualità femminili. Se un uomo non ha spermatozoi attivi, la probabilità del concepimento diminuisce.

La scelta di sperma fisiologicamente maturo

fattore maschile ha un forte impatto sullo sviluppo dell'embrione. Spesso la causa di infertilità maschile serve un gran numero di spermatozoi immaturi nel liquido seminale. Lo sperma maturo di legarsi all'acido ialuronico. Si basa su questo metodo per selezionare le cellule desiderate. embriologist Medico seleziona biochimicamente sperma competente associato con gialorunanom. Si tratta di queste cellule fisiologicamente mature da utilizzare per ICSI.

ICSI fecondazione: il costo della procedura

Ogni giorno, decine di donne sono interessati in termini di efficienza, costo della procedura, cercando la migliore clinica per la procedura. In Russia, i tentativi di approssimare il prezzo di uno-ICSI la fecondazione è 150-200 mila rubli. Dall'estero, il costo di tale procedura sopra. In Israele – circa 2 volte. Negli Stati Uniti, Germania, Svizzera – in 3-4 volte.

possibili rischi

Nonostante i numerosi vantaggi, ICSI, la fecondazione Ha un grave inconveniente – fattore di selezione naturale non funziona qui. Ciò è particolarmente importante per i maschi con la presenza di malattie genetiche (ad esempio, la sindrome di Klinefelter, e altri) che non sono in grado di concepire senza l'uso di tecniche ausiliarie. Tali malattie possono essere ereditate e si verificano nel corso di molti anni. difetti genetici nei bambini futuri non sviluppano a causa della procedura di fecondazione in vitro in sé. Tuttavia, i genitori di infertilità possono influenzare la salute della prole. Al fine di rilevare eventuali anomalie cromosomiche e genetiche nell'embrione individuo, si raccomanda di effettuare diagnosi pre-impianto. Esso può essere fatto sul palco nel corso di sei blastomeri.

Quali altri metodi di fecondazione in vitro?

GIFT – ovociti e spermatozoi (gameti) vengono trasferite le tube di Falloppio, se almeno uno dei loro utilità.

Zefta – ovociti fecondati (zigoti) vengono trasportati nella tuba di Falloppio.

OD – ECO ovociti donatore , seguita trasportando dell'embrione al retsipientki utero. Questo metodo viene utilizzato in assenza delle ovaie nelle donne e la violazione delle loro funzioni, malattie genetiche nella madre, la menopausa naturale.

La "maternità surrogata" – embrioni genitori genetici per cuscinetto bambino vengono trasferiti nell'utero di un'altra donna. La ragione di ciò può essere l'assenza o insufficiente utero del paziente, ma con la conservazione della funzione ovarica.

procedura di fecondazione in vitro è, naturalmente, un costoso e richiede molto tempo, le attrezzature necessarie per effettuare l'inseminazione, non hanno in tutte le cliniche di trovare un medico qualificato è anche abbastanza difficile. Tuttavia, questo programma permette per molte coppie senza figli di conoscere la più grande gioia della maternità e della paternità.