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Mastoidite: che cos'è? segni Mastoidite, sintomi e trattamento

Una malattia infettiva che colpisce gli elementi del dell'osso temporale umana del cranio a causa di infiammazione purulenta dell'orecchio medio del processo – una mastoidite. Che cosa è, per quali motivi, e non v'è ciò che le conseguenze possono portare – tutte le domande saranno discussi nel nostro articolo. Tuttavia, per comprendere la natura della origine della malattia, è necessario comprendere la definizione del processo mastoide e la struttura anatomica del cranio umano.

La struttura del cranio. osso temporale

cranio umano è formata da una serie di dadi che viene convenzionalmente divisa in due gruppi principali – osso dipartimento midollare e la regione facciale. In aggiunta a queste ossa nella cavità dell'orecchio medio ci sono tre tipi di ossa appaiati – il martello, incudine e staffa. Osso temporale – l'osso dal gruppo di carta cerebrale, che costituisce la base del cranio. L'osso temporale tutta una serie di tronchi nervosi:

  • vestibolo-cocleare,
  • anteriore,
  • nodo del trigemino
  • errante,
  • nervo glossofaringeo.

L'osso temporale è costituito da tre aree: squamose, timpanica e rocciosa. regione scala forma una parete laterale del cranio; drum parte – l'elemento che circonda il condotto uditivo; parte rocciosa sembra una piramide, e svolge la funzione di contenitori per l'orecchio medio e interno, attraverso i quali passano i vasi sanguigni. Piramide comprende tre superfici – anteriore, posteriore e inferiore. Lower forme regione mastoide.

Il concetto e la struttura della mastoide

Mastoide è una proiezione conica disposto dietro l'orecchio. La struttura interna della mastoide – una pluralità di cavità ossee pieni d'aria e comunicanti con l'orecchio medio (cavità timpanica con) tramite cave mastoide. Cave (antro) – il più grande mastoide cellulare. Con il processo mastoideo caletta muscolare, che è costituito da tre componenti – lo sterno, clavicola e la mastoide.

La struttura del processo è individuale per ogni persona. Ci sono tre tipi della sua struttura. Pneumatica struttura – mastoid consiste di grandi cellule piene di aria. Diploeticheskoe struttura – la struttura è celle più piccole pieni di midollo osseo. struttura sclerotica – la struttura delle cellule è molto poco sviluppato.

Va osservato che il tipo di struttura mastoide molto dipendente per mastoiditis. E in molti casi, mastoiditis sviluppa in individui con struttura pneumatica del processo mastoide.

Mastoidite: che cos'è?

Mastoiditis – è un processo infiammatorio che si verifica nel rivestimento della grotta (antro) o nella struttura cellulare dell'osso temporale. Classificare la patologia per vari motivi. Di solito identificato due forme della malattia – mastoiditi primaria e secondaria.

Come notato in precedenza, comunica con il mastoide della cavità timpanica. La maggior parte dei casi di mastoidite si verifica a causa di infezione nel mastoide sullo sfondo della infiammazione dell'orecchio medio. Questo quadro clinico suggerisce mastoiditi secondaria come complicanza di otite media cronica.

La causa più comune di mastoidite acuta sono streptococchi e stafilococchi, almeno – Pseudomonas aeruginosa e altri batteri aerobici e anaerobici. rarissimi casi in cui la malattia è causata da micobatteri.

Primaria mastoiditi – una patologia che può verificarsi:

  • A causa di un infortunio causato da un colpo di pistola o di un cranio fratturato.
  • Nel processo di transizione purulenta sulla mastoide dei linfonodi.
  • A causa di malattie specifiche – TB o granulomi infettivi.

Il processo della malattia dopo. Quando si verificano gli infortuni fratture multiple pareti sottili nell'osso, con conseguente formazione di piccoli frammenti, che, insieme con il sangue versato di creare un ambiente favorevole per la fusione di frammenti ossei e il progressivo sviluppo di infiammazione.

Stadio della malattia

Come regola generale, lo sviluppo di mastoiditis subisce due fasi:

  • essudativa,
  • proliferativa e alternativa.

La fase iniziale dello sviluppo di mastoiditi – essudativa, continua 7-10 giorni. Durante questo tempo, lo sviluppo di infiammazione della mastoide. Gonfia mucose, la struttura cellulare mastoide sono chiusi, pieni di pus e peso sono separati dalla grotta mastoide. Il modello XRD in questa fase della malattia illustra le partizioni sottili tra le cellule.

stadio alternativo-proliferativa della malattia caratterizzata dalla distruzione delle partizioni che separano le cellule e la comparsa di distinti gruppi di cellule, che confluiscono in una cavità volumetrica. I cambiamenti si verificano anche nel midollo osseo e le strutture vascolari.

A volte lo sviluppo del colesteatoma nell'orecchio medio può causare una varietà di processi patologici nel corpo, tra cui mastoiditi. Di cosa si tratta? Colesteatoma è una capsula, costituito da cornified cellule epiteliali.

Mastoidite: Sintomi

Trattamento di mastoiditi – il processo che richiede tempo. Pertanto, per avere successo in questo business, è importante identificare la malattia nelle sue prime fasi. A seconda di come i sintomi Mastoidite manifesti, distinguere forme tipiche e atipiche della malattia. Per forma atipica o latente della malattia caratterizzato da un flusso lento senza sintomi pronunciati.

In una tipica forma di mastoiditis, i pazienti possono lamentare un forte dolore all'orecchio e la testa, che si estende verso la parte posteriore della testa o fronte; regione mastoide gonfio. Con un netto rigonfiamento dei tessuti, in particolare la formazione di processo purulenta in essi, pinna rigonfio prominente.

Così la presenza della malattia può indicare i parametri modificati e il risultato del test del sangue derivante processo infiammatorio.

Per mastoiditi può essere accompagnata dallo sviluppo di sindrome di Gradenigo, in cui v'è la paralisi dei abducente. Il paziente è stato limitata mobilità del bulbo oculare dall'orecchio del paziente. Fotofobia può sviluppare. Questi sintomi spesso indicano l'infiammazione delle meningi limitata, che i sintomi sono vomito, vertigini, mal di testa unilaterale.

Sintomi simili ai sintomi Mastoidite orecchio esterno foruncolosi così come l'infiammazione dei linfonodi situati dietro il padiglione auricolare. Poiché queste unità si trovano nella regione centrale del processo mastoide, forniscono il movimento della linfa tutto l'orecchio. In uno stato di salute, ogni linfonodo è facilmente rilevabile. Quando la malattia tutti i linfonodi vengono smussate. Quando i nodi di pressione mastoiditi non provoca effetti negativi sulla mastoide – cause; quando adenite sono invertiti.

Nel confronto con il corso della malattia negli adulti, mastoidite nei bambini può essere caratterizzata da segni aspecifici ed espresso in una perdita di appetito, diarrea, irritabilità, isolamento dal orecchio esterno.

forme atipiche di mastoiditi

Oltre alle forme tipiche della malattia, medico distinguere forme atipiche di mastoidite. Le forme più comuni sono:

  • zigomatitsit,
  • apex-collo Mastoidite avente quattro sottospecie
  • Lo Squam,
  • petrozit.

Zigomatitsit – un mastoiditis genere, in cui il processo infiammatorio si estende al processo zigomatico, zigomi gonfiore si verifica nella zona davanti all'orecchio. Una volta che l'edema è formato un ascesso.

Nei bambini, ci possono essere forme di "falsi" zigomatitsitov – ascesso, che non influenza le cellule della radice del processo zigomatico. Dal momento che i bambini sono ben sviluppate solo grotta che spesso sviluppano antrite – infiammazione della mucosa della mastoide antro. In precedenza, questa malattia ha portato ad alti tassi di mortalità infantile.

Squam – un processo purulenta che colpisce l'osso temporale.

Se l'infiammazione inizia nella zona della piramide dell'osso temporale, ci petrozit. Tra l'altro, petrozity svilupparsi lentamente.

Tipi apice-collo mastoiditi

Con Shane mastoiditi apice includono:

  • Betsoldovsky mastoiditi – patologia, in cui il pus è distribuito nella regione del muscolo sternocleidomastoideo, e nella zona dell'apice mastoide c'è gonfiore. Le patologie focolare potrebbero non essere visibili sulla proiezione tomografia osso temporale laterale. Sintomatica Mastoidite forma nella fase iniziale è la scarsa mobilità del collo.
  • Mastoiditis Chetelli – patologia in cui pus penetra la superficie posteriore del processo mastoide.
  • Mastoidite Moore – una malattia in cui il pus si estende tra i muscoli del collo a causa di infiammazione della cervicale ascessi linfonodo è formato. In questo caso, v'è un gonfiore del collo, quindi in grado di sviluppare fistole.
  • Mastoidite Orleans – la patologia, in cui nella regione della sezione di muscolo sternocleidomastoideo superiore formata gonfiore, dolorabilità alla pressione. Tuttavia, non v'è alcun scarico di pus dall'orecchio, a differenza Betsoldovskogo mastoiditi.

diagnostica

Di solito, la diagnosi di set "mastoiditi", basata sulla storia clinica del paziente. Questo tiene conto differita patologia dell'orecchio, terapia condotta, la presenza / assenza di complicazioni; stimato violazione dello stato di salute generale. Inoltre, la diagnosi non è l'ultimo ruolo svolto dalle lamentele del paziente, l'ispezione e la palpazione del orecchio, i risultati di otoscopia, audiometria, lo scarico di laboratorio dall'orecchio, ophthalmoscopy occhi e biomicroscopia. Tomografia computerizzata – il metodo standard con il quale Mastoidite diagnosticata. Di cosa si tratta? Questo tipo di diagnosi permette di vedere chiaramente tutta la struttura del cranio e valutare l'entità dei processi di sviluppo purulente e la loro distanza dal cervello e del nervo facciale. Questa tecnica si basa su uno studio graduale la struttura di un oggetto – confrontato l'effetto di raggi X a diversa densità del tessuto. I dati ottenuti sono sottoposti a trattamento informatico complesso.

Raggi X del cranio, ad esempio, consente di identificare pareti cellulari chiaramente distinguibili come risultato del processo infiammatorio, che è chiaramente indicativo dello sviluppo di mastoiditis. Inoltre, se si sospetta mastoiditis effettuato analisi clinica di sangue e pus dalla sensibilità dell'orecchio agli antibiotici.

Al fine di effettuare una diagnosi "mastoiditi", potrebbe essere necessario consultare un otorinolaringoiatra, non solo, ma anche altri specialisti – un neurologo, dentista, oculista, chirurgo.

trattamento conservativo

In genere, la patologia può essere fermato in una fase precoce. Se la persona chiede subito aiuto ad uno specialista e ottenere il trattamento tempestivi (antibiotici), si ferma la diffusione di infezioni, e si può presumere che il paziente non ha complicazioni in futuro, che provoca mastoiditi.

Il trattamento viene eseguito come segue. In primo luogo, applicare un antibiotico ad ampio spettro. Inoltre, in accordo con i risultati degli studi di laboratorio di materiale biologico sono assegnati antibiotici specifici che hanno un effetto altamente direzionale è stato identificato su batteri aerobi ed anaerobi. Completa eliminazione di infezione può richiedere una terapia antibiotica a lungo termine. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici hanno difficoltà a penetrare la struttura del processo mastoide. Inoltre, non escluso recidiva della malattia, può essere una mastoidite cronica.

Nella fase iniziale del trattamento mastoiditi in assenza di fattori di complicazione in complesso con terapia in corso può essere somministrato fisioterapia (UHF, forno a microonde). Un buon effetto terapeutico hanno impacchi sulla zona dietro l'orecchio. Tra l'altro, essi possono essere sia il riscaldamento e freddo.

L'uso diffuso di antibiotici nei paesi sviluppati drasticamente ridotto l'incidenza di mastoiditis e portato a vantaggio del trattamento conservativo rispetto alla chirurgia.

trattamento chirurgico

Spesso, la terapia farmacologica non prevede miglioramenti nella salute del paziente. In tali casi, il trattamento chirurgico di processi patologici che causano mastoiditis. L'operazione, tuttavia, non nega il trattamento conservativo parallelo.

Tra le tecniche chirurgiche più comuni sono miringotomia – incisione del timpano – e introducendo il tubo tympanostomy, garantendo l'escrezione di pus dall'orecchio. Dopo un certo periodo di tempo – da due settimane a parecchi mesi – un tubo spontaneamente eliminato dal timpano e l'incisione guarisce naturalmente.

Antromastoidotomy – chirurgia, in cui ha aperto antro e mastoide trepanning. Lo scopo della chirurgia in questo caso è la rimozione completa dei tessuti colpiti. Ci sono casi in cui l'intervento chirurgico rimosso l'intero processo con la sua punta. Questa manipolazione è chiamato mastoidectomia. E 'abbastanza complessa e ricorso ad esso in caso di complicazioni o, in assenza di una dinamica positiva di trattamento. I bambini sotto i tre anni di esecuzione antrotomiyu – manipolazione del antro, in quanto sono poco sviluppati mastoide.

Complicazioni di mastoidite. prevenzione

In assenza di infezione o di trattamento malattia procede al tessuto circostante, che può portare a diverse complicazioni, come perdita di udito, labirintite e di conseguenza – vertigini, perdita dell'udito. L'infezione può colpire il nervo facciale e causare paralisi dei muscoli facciali. Mastoidite è spesso la causa di innesco sottoperiostale ascesso nello sviluppo zigomatitsita, skvamita, petrozita, paresi otogenny. Se il processo infiammatorio che colpisce la membrana cervello si sviluppa la meningite. La presenza di una qualsiasi di queste complicazioni del paziente – si tratta di un'indicazione per un intervento chirurgico.

Attività e le visite mediche del paziente e professionale – per prevenire lo sviluppo di mastoidite. La prevenzione della malattia è strettamente legata alla prevenzione di un ascesso dell'orecchio medio – una patologia chiamata "otite media". Mastoidite – una malattia che non può essere eseguito. I suoi sintomi e le cause devono essere affrontate nelle prime fasi. Il trattamento deve essere qualificato e sufficiente.

Non l'ultimo ruolo è giocato qui e il sistema immunitario umano e la sua capacità di resistere alle infezioni. È importante prendersi cura della cavità nasale e la bocca, per evitare la malattia infiammatoria nel nasofaringe. Essa aiuta nella prevenzione di mastoiditi diagnosi precoce delle malattie dell'orecchio e la terapia antibiotica destra.

Nell'articolo le informazioni su ciò che è esattamente mastoiditi; i sintomi, il trattamento della malattia e la sua prevenzione. Tuttavia, notiamo che il materiale di cui sopra è puramente familiarizzazione. Pertanto, in caso di dubbio circa la malattia deve immediatamente consultare un medico di uno specialista.