La rimozione chirurgica dei tumori del fegato offre la migliore possibilità per una cura. Purtroppo, i tumori del fegato sono spesso troppo grandi o impressionare grandi vasi sanguigni, e di altre strutture vitali. Questo rende la chirurgia troppo rischioso o poco pratico. La rimozione chirurgica è impossibile nel 30-40% dei pazienti con primaria e il 90% dei pazienti con cancro del fegato secondario.
Storicamente, i farmaci che sono inefficaci nel trattamento del cancro al fegato. Pertanto, ci sono una serie di tecniche che permettono di combattere questa malattia.
tipi
tumore primario del fegato: La forma più comune di cancro primario è il carcinoma epatocellulare (HCC). Questo tumore che inizia nei principali cellule del fegato. cancro primario del fegato è due volte più comune negli uomini che nelle donne. HCC è più comune in coloro che sono malati con cirrosi epatica.
Metastatico cancro del fegato: Il cancro può essere trasmesso da una qualsiasi parte del corpo al fegato. Ci cellule cancerose possono crescere per mesi o anni prima di essere rilevati. metastasi epatiche sono spesso in tumori del colon e del retto. I pazienti con altri tipi di cancro sono anche a rischio di sviluppare il cancro al fegato.
Il fegato funge da stazione di partenza per le cellule tumorali circolanti nel sangue. Queste cellule possono crescere e formare un tumore. Si ritiene che il 70% di tutti i pazienti con cancro incontrollata casualmente ottenuta tumori epatici secondari o metastasi (tumori formati da cellule tumorali primarie che si sono diffuse da altri siti tumorali).
diagnostica
Ci sono una serie di test che possono aiutare nella diagnosi di cancro, compresi esami del sangue, esame fisico e una varietà di tecniche di imaging compresi raggi X, la tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MRI) e ultrasuoni.
Di solito, la diagnosi finale non può essere fatta fino ad allora, fino a che fare una biopsia. Dopo aver esaminato il campione bioptico, gli esperti in grado di determinare ciò che è presente e quanto velocemente si può diffondere tipo di cancro. Questa informazione è importante quando prende una decisione sul tipo di trattamento.
trattamento
I tumori hanno bisogno di afflusso di sangue ad esso per generare attivamente, per nutrirsi e crescere. Radiologi insieme con gli specialisti nel campo della chirurgia vascolare consegnare farmaci mirati introdotte nei vasi sanguigni attraverso un catetere attraverso il corpo.
Nel trattamento di pazienti affetti da cancro, i radiologi possono attaccare tumore che colpisce da essi mediante onde di embolizzazione e radio. Embolizzazione metodo di radiologia interventistica, che è usato per trattare ferite con forte emorragia ben sviluppata, controllare l'emorragia dopo il parto, riducendo la perdita di sangue prima dell'intervento e per il trattamento dei tumori.
Nel trattamento di pazienti affetti da cancro, embolizzazione viene utilizzato per ridurre l'afflusso di sangue ai tumori, la consegna di radiazione (radioembolizatsiya) o combinare questa tecnica con la chemioterapia per fornire farmaco contro il cancro direttamente ai tumori (chemioembolizzazione).
Inoltre, le cellule tumorali vengono uccisi con metodi termici (radiofrequenza ablazione) o tumore congelato (crioablazione).
chemioembolizzazione
Chemoembolization è un trattamento minimamente invasivo del cancro al fegato, che può essere utilizzato sia indipendentemente che in combinazione con altre procedure. Chemioembolizzazione fornisce somministrazione di alte dosi himioembolizata direttamente in un organo, privando il tumore del suo apporto di sangue bloccando o embolizzazione delle arterie che alimentano il tumore. Usando le letture dello scanner per l'orientamento, il radiologo interventista introduce un piccolo catetere nell'arteria femorale. Esso utilizza una grande dose del farmaco, procedura selettivamente operativo e, di conseguenza, meno droga circola nelle cellule sane del corpo. Chemioembolizzazione di solito comporta una degenza ospedaliera di due a quattro giorni. I pazienti di solito ritorno alle normali attività entro un mese.
Chemoembolization è estremamente efficace nel trattamento di tumori maligni del fegato, in particolare in combinazione con altri trattamenti. Chemioembolizzazione ha mostrato risultati promettenti nel trattamento dei tumori metastatici. E 'questo tipo di trattamento approvato dalla FDA per il trattamento delle metastasi.
Radioembolizatsiya
Radioembolizatsiya molto simile a chemioembolizzazione ma con l'uso di microsfere radioattive. Questa terapia viene utilizzata per il trattamento di entrambi tumori epatici primari e metastatici. Usato sfere embolici della radioattivo isotopo ittrio-90 per fornire radiazioni direttamente al tumore. Ogni sfera della dimensione di cinque globuli rossi di larghezza. Questi granuli vengono introdotti attraverso il catetere nella morte cellulare inguine e la causa. La tecnologia fornisce una maggiore dose di radiazioni locali senza rischi per i tessuti sani.
Questo è relativamente nuova terapia, che era efficace nel trattamento di malattie del cancro al fegato primari e metastatici. Si ha meno effetti collaterali rispetto ai metodi convenzionali di trattamento del cancro.
ablazione con radiofrequenza
Per i tumori del fegato non operabili, l'ablazione con radiofrequenza offre un trattamento non chirurgico localizzato che uccide le cellule tumorali dal calore risparmiando il tessuto sano del fegato. Pertanto, questo trattamento è molto più facile per il paziente rispetto alla terapia sistemica. FDA ha approvato RFA per il trattamento dei tumori del fegato.
In un piccolo numero di casi, RFA può estendere la vita dei pazienti. A seconda delle dimensioni del tumore RFA può ridursi o uccidere il tumore, aumentando il tempo di sopravvivenza dei pazienti in modo significativo miglioramento della loro qualità di vita. Perché è un trattamento locale e non danneggia i tessuti sani, il trattamento può essere ripetuto tutte le volte che è necessario per mantenere i pazienti nella zona di comfort. Si tratta di una procedura molto sicura, con tasso di complicanze dell'ordine di due o tre per cento, ed è disponibile a partire dalla fine degli anni 1990.
Nuovi trattamenti del cancro
Radiologia interventistica svolge un ruolo importante nello sviluppo di nuove tecniche che possono migliorare il trattamento del cancro, in futuro, anche con l'uso di particelle magnetiche e la consegna di materiale genetico, chiamato terapia genica, per combattere o prevenire il cancro. Queste tecniche sono ancora in fase di sperimentazione e offrono una nuova speranza nella lotta contro il cancro.
Chemioterapia "Magnetic"
radiologi interventisti attualmente esamina una nuova tecnica in cui si utilizzano magneti per tirare l'agente chemioterapico al tumore. particelle magnetiche microscopiche sono attaccati al farmaco e consegnata attraverso un catetere in un vaso sanguigno che alimenta un tumore. Il magnete in terre rare è posizionato sul corpo del paziente direttamente sopra la posizione del tumore. particelle magnete in modo che cadano nel tumore. Anche se la tecnica è ancora in fase sperimentale, ma molto promettente. I medici sperano che manterrà gli effetti della chemioterapia, evitando alcuni dei suoi effetti collaterali come la perdita dei capelli e nausea.
la terapia genica
Negli ultimi anni, gli scienziati hanno acquisito una nuova comprensione circa i geni – le unità biologiche di base dell'ereditarietà e il ruolo che svolgono nella formazione della malattia. Questa conoscenza ha posto le basi per la scienza medica – terapia genica. Mentre la scienza è ancora nelle prime fasi sperimentali, i ricercatori sperano che in futuro può essere utilizzato per:
- trattamento del cancro e di altre malattie genetiche;
- cambiamenti nelle cellule del sistema immunitario del paziente con il cancro e restituirli al corpo, dove avrebbero potuto attaccare la malattia o agire come vaccini;
- sostituire un gene difettoso responsabile della crescita del cancro su un gene "buono".
Uno dei problemi della terapia genica per trovare modi sicuri ed efficaci per fornire geni o cellule geneticamente modificate nel tumore.
I medici hanno grandi speranze per nuovi sviluppi e la loro rapida applicazione nella pratica medica.
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