Per il trattamento della malattia coronarica, che si basa sul restringimento delle arterie coronarie (si nutrono del miocardio), nel 1977 angioplastica di questi vasi è stata eseguita per la prima volta. Nella maggior parte dei casi, la causa restringimento delle arterie sono depositi di grasso sulla intima dei vasi, che porta ad un insufficiente apporto di ossigeno alle cardiomiociti. Di conseguenza, angina sviluppo e infarto del miocardio.
tecnica angioplastica si basa sul fatto che al cuore attraverso l'arteria femorale catetere alimentato sulla cui estremità si trova un manicotto (palloncino sgonfio). Sotto raggi X catetere controllo viene alimentato direttamente al sito del restringimento, e quindi il palloncino viene gonfiato – l'arteria viene espanso. Il metodo dà buoni risultati, ma spesso di ricaduta (arteria ri-Narrows, e significativamente).
Al fine di estendere l'efficacia di angioplastica con palloncino, i medici hanno sviluppato un nuovo metodo – stenting vascolare cardiaca. Uno stent è una maglia tubolare metallico, una sorta di telaio in acciaio inox. All'interno dell'arteria, si espande, non permettendo a spasmo. Cuore stenting vascolare è effettuato da diversi materiali che hanno proprietà diverse. Di maggiore interesse sono stent che sono rivestiti con materiali polimerici e sostanze medicinali (ad esempio, farmaci antitumorali citotossici). Stenting dei vasi del cuore tali cateteri in grado di ridurre il tasso di formazione di placche aterosclerotiche. Ma vale la pena ricordare che utilizzando questi stent il tasso di guarigione delle pareti interne delle arterie diminuisce, che è un fattore di rischio trombosi.
Stenting di vasi del cuore esattamente nello stesso modo in cui l'angioplastica con palloncino. C'è solo una differenza dello stent palloncino elegante, coperture rivestito. Quando si introduce un catetere nell'arteria coronaria guaina viene rimosso, e quindi gonfiare il palloncino, lo stent per raddrizzare il luogo in cui è ridotto un'arteria. Pertanto, la parete dell'arteria espanso viene rafforzata e rinforzata dall'interno.
Allo stato attuale degli stent cardiaci – alternative a bypass coronarico. Va notato un altro aspetto positivo della stenting: lo spasmo delle arterie coronarie durante l'angioplastica con palloncino può sviluppare un infarto miocardico, che può essere evitato utilizzando uno stent. Stenting delle arterie del cuore ora – un metodo alternativo di bypass coronarico. Inoltre, se nel corso dell'operazione di angioplastica con palloncino dell'arteria coronaria spazmiruyutsya, è possibile lo sviluppo di infarto miocardico e stent in questa situazione aiuta ad evitare questo grave complicanza. Quando la chirurgia di bypass coronarico la metà dei pazienti ha sviluppato una stenosi dello shunt. Il suo impianto di stent è una buona alternativa al bypass coronarico ripetuto. stent cardiovascolari anche – in alternativa alla trombolisi e la migliore tecnologia per il trattamento dell'infarto miocardico acuto direttamente nelle prime ore del suo sviluppo.
Tuttavia, ci sono controindicazioni per questa procedura. posizionamento di stent non è possibile con diffuso restringimento delle arterie coronarie. Inoltre, un ostacolo insormontabile è piccolo (inferiore a 2,8 mm) diametro dell'arteria ristretta.
Per la prevenzione di eventi trombotici questa procedura viene eseguita sullo sfondo di anticoagulanti.
Dopo tale operazione, il paziente rimane in ospedale per 5-7 giorni in tutto il controllo medico orologio. continua dopo l'intervento terapia antiaggregante e anticoagulante.
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