Endovascolari Chirurgia: Tipi di interventi

Negli ultimi dieci anni, la chirurgia endovascolare è applicabile e popolare, ma la sua ascesa è iniziata negli anni '50 del 20 ° secolo.

Un po 'di storia

radiologo svedese Sven Seldinger proclamato l'idea di introdurre nel contenitore del liquido, che è, il mezzo di contrasto. Lo scopo dello scienziato era quello di evitare il taglio. Così si è giunti alla procedura recipiente di puntura di un ago speciale attraverso la pelle.

Venne attraverso la stringa ago, penetrando nel recipiente controllando i raggi X, l'ago viene rimosso e l'inserimento stringa catetere. Il mezzo di contrasto è stata applicata al catetere, quindi ho fatto una foto del film X-ray. Così è stato ottenuto un'immagine del vaso. Il catetere guida dell'ago sono strumenti fondamentali in chirurgia endovascolare e oggi utilizzato. E 'importante notare che la qualità dello strumento è la chiave per il successo dell'operazione. Ecco come ha avuto origine la chirurgia endovascolare dell'arteria carotide interna.

La successiva fase di sviluppo si riferisce al 1964. Radiologo Charles Dotter illustra un metodo per l'espansione della nave ridotto usando un palloncino gonfiabile, che è fissato all'estremità del catetere. Questa innovazione perfezionato cardiologo svizzero Andreas Gryunttsig. Ha fatto la prima angioplastica delle arterie del cuore. Nel prossimo decennio, il campo della medicina e ha superato le dinamiche di sviluppo. Va notato il contributo dei luminari locali in chirurgia vascolare sono: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS e altri.

Oggi, la chirurgia endovascolare ha cessato di essere un pilota. Egli ha fermamente preso il suo posto e sta procedendo.

A proposito di Chirurgia Vascolare

Chirurgia vascolare – area della medicina, che include il trattamento del sangue e dei vasi linfatici. Applichiamo il metodo della terapia come l'intervento chirurgico operabile e intravascolare. Inizialmente, lo scopo della chirurgia è stata diagnostica. Realizzazioni e risultati del trattamento consentito di istituire una zona separata.

specie minimamente invasive appartiene alla chirurgia vascolare moderno. Funzionamento efficiente per via intravascolare possibile grazie alla tecnologia innovativa nel campo della medicina, la chirurgia endovascolare in tal modo è considerato un indipendente, specializzata profilo stretto, che ha preso il suo posto e reso alternativa alla chirurgia tradizionale.

Il termine "endovascolare", che significa "intravascolare" corrisponde esattamente alle specifiche. Si tratta di un metodo universale che è applicabile per diverse patologie vascolari e condotti intraorgan.

I principali tipi di

Chirurgia endovascolare comprende rentgenohirurgii, cardiologia interventistica, radiologia interventistica – questo tipi di intervento chirurgico, che viene effettuata su un vaso sanguigno mediante accesso percutaneo controllo di imaging radiazioni.

Il principale vantaggio della chirurgia intravascolare – questo intervento attraverso piccole punture nella pelle e raggi X controllo della manipolazione.
interventi diagnostici e terapeutici endovascolari sono stati eseguiti nella clinica e richiedono diversi giorni di ricovero in ospedale. vantaggi:

• In media, non v'è alcuna necessità di anestesia generale.
• Al fine di ridurre il rischio di assenza di interventi necessari operabile, dolore quindi inferiore, rapida riabilitazione rispetto alla chirurgia classica.
• Tipi di interventi endovascolari sono attraenti prezzi di bilancio.

Spesso usato procedura endovascolare – un'angiografia diagnostica. Che cosa fa il Centro di Chirurgia endovascolare?

Il restringimento del vaso rendono la dilatazione o stenting. Quando eccesso apporto di sangue di un organo (tumore, angiodisplasia, etc.) o anormale flusso ematico (artero shunt, varicocele) applicare embolizzazione vascolare.
Se la diagnosi patologica vasodilatazione – intravascolare innesto aneurisma è usato, che esclude l'aneurisma dal flusso sanguigno zona.

CONSIGLI metodologia

Rispetto ai pazienti con una diagnosi di "ipertensione portale" (alta pressione sanguigna nella vena porta causa l'ostruzione del flusso di sangue attraverso il fegato) tecnica TIPS utilizzato – creato mod "canale" del flusso di sangue dalla vena porta nel fegato. Ciò riduce la pressione sanguigna portale, è impedito pericolo di vita.

Se v'è un rischio di distacco del trombo di minori vena arto con ulteriore loro trasportatore in arteria polmonare, quindi impostare i filtri cava come misura profilattica.

la chemioterapia regionale

Metodo chemioterapia regionale utilizzato per l'iniezione di destinazione in un organo, come infusione in pancreatite acuta, Cancer Chemotherapy (catetere inserito in un'arteria e quindi il farmaco viene iniettato direttamente nella organo malato). Introduzione nell'arteria della chemioterapia in combinazione con mezzo di contrasto di olio – himioembilizatsiya.

trombolisi

nave Trombosi con trombolisi regionale. Introdurre il catetere nella zona di trombosi, viene somministrata una sostanza che si scioglie un trombo (trombolitico) direttamente nella trombosi cuore. Per cui un trombo parzialmente o completamente disciolta, riducendo così il tramboliticheskogo dose di farmaco.

Queste tecniche endovascolari non sono in piena. Le realtà del giorno moderno sono tali che la chirurgia endovascolare dispone di un innovativo, in crescita esponenziale branca della medicina. L'elenco delle diverse procedure endovascolari terapeutiche si espande.

Che cosa si può fare con l'aiuto di raggi X?

La ricerca di vasi, arterie o vene rivela restringimento, occlusione dei vasi sanguigni, la messa a fuoco, la dimensione della malattia vaso di espansione, e identificare emorragie interne, processo tumorale, e più, che è impossibile identificare qualsiasi altro metodo.

reparto di chirurgia endovascolare è impegnata in questo tipo di ricerca.
La procedura è generalmente i seguenti passaggi. Per perforare un'arteria o vena è usato un ago speciale – all'inguine, ascelle, sotto la clavicola o al collo. tubo di plastica curvo – un catetere penetrare nel vaso. guida fluoroscopica aiuta a tenere il catetere nel vaso bersaglio.

Poi alimentato nel mezzo di contrasto catetere che è visibile nelle radiografie. L'agente di contrasto, la diffusione del soggetto un sito vascolare, rendendolo un fascio di raggi X prominente. Il risultato dello studio coglie una radiografia o un video. chirurgia endovascolare a raggi X per identificare le diverse patologie dei vasi e gli organi interni ed è un metodo insostituibile di ricerca.

Quando lo studio agiografico di possibile dolore a breve termine di varia intensità nell'area di studio. A volte è necessario di terapia del dolore.

campioni angiograms

Quindi, come è eseguita chirurgia endovascolare delle arterie carotidi? vasi sovrapposti ristrette o ridotti introducendo un palloncino speciale allora è gonfiato nel lume. Questa procedura ripristina la pervietà del vaso non ha bisogno di richiedere l'azione, l'universale, a seconda del caso, per eventuali imbarcazioni umani.

La vasocostrizione alimentato catetere angiografia fare per identificare il livello di restringimento del vaso. Attraverso una parte ristretta o chiusa del recipiente viene effettuata utensile – conduttore. Poi il catetere a palloncino viene alimentata, che si sovrappone alla porzione ristretta.

Il pallone si espande l'area ristretta. La ragione per la restrizione – un coagulo di sangue o placca, che sono distribuiti in modo uniforme sul muro fortemente allungata del recipiente. Successivamente, il palloncino è sgonfiato, così liberato porzione a recipiente che viene ripristinato il flusso di sangue intero.

Cilindro rimuove dinamiche positive monitorate da ripetuti angiografia. chirurgia endovascolare Anche popolare dell'arteria vertebrale.

Con l'inefficacia di dilatazione

Spesso, dopo dilatazione osservata stenosi residua che non interferisce con il normale processo di flusso sanguigno.

Se la dilatazione inefficace stent raccomandata che supporta all'interno della nave e non gli darà stretta. Nello stent può essere di varia lunghezza e diametro, un diverso metodo di installazione. Lo stent viene scelto individualmente. Fino ad oggi, tutte le navi umane disponibili per stent coronarico endovascolare.

conclusione

Ci sono varie indicazioni, quando smettere di flusso di sangue attraverso il vaso. Per embolizirovaniya nave viene effettuata nel suo catetere. È importante che il catetere deve essere posizionato in modo che il materiale embolizzazione non rientra nelle altre navi. catetere attraverso il vaso convogliato embolizzanti sostanza o dispositivo, ad esempio uno sclerosante particella spirale, plastica (gelatina).