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Il trattamento di riabilitazione rottura del tendine d'Achille chirurgia

Secondo le statistiche, la maggior parte delle rotture del tendine di Achille è trovato tra le persone che sono impegnate in attività sportive. Questa lesione, in cui il tendine lacerato tutto o in parte che collega i muscoli del polpaccio della schiena al calcagno.

In questo caso, il danno può sentire un click o pop, dopo di che v'è una forte acuto dolore nella parte inferiore della gamba e la parte posteriore della caviglia. Lesioni interferisce quasi sempre con la normale deambulazione, e molti medici consiglia un intervento chirurgico come il metodo più efficace di trattamento di rottura. Tuttavia, un approccio più conservativo può anche essere efficace.

sintomi

Anche se Achille tendinite e la sua successiva rottura possono estendersi asintomatica, molte persone notano uno o più segni di danni:

  • dolore (spesso grave ed è accompagnata da gonfiore alle caviglie);
  • incapacità di piegare il piede verso il basso o spingere difficoltà piede da terra mentre si cammina;
  • incapacità di stare in piedi sulle punte delle dita sulla gamba ferita;
  • Cliccando suono o crepa al momento della rottura del tendine.

Anche se il dolore non è, come tale, è necessario consultare un medico, non appena si sente un clic o pop nel tallone, soprattutto se, immediatamente dopo il suono che avete perso la capacità di camminare normalmente.

motivi

Tendine di Achille aiuta ad abbassare la parte in movimento del piede verso il basso, sedersi sulla punta dei piedi e spingere fuori piede da terra quando si cammina. E 'in qualche modo coinvolto ogni volta che si sposta il piede.

Il divario avviene tipicamente in una porzione situata a sei centimetri sopra con un composto del tendine metatarso. Questa zona è particolarmente vulnerabile, poiché la circolazione del sangue è ostacolato. Per questo motivo, il tendine guarisce molto lentamente dopo l'infortunio.

Noti esempi molto comuni di una rottura del tendine d'Achille, causato da un forte aumento del traffico:

  • aumentare l'intensità di esercizio fisico, soprattutto se coinvolgono salto;
  • cadere da un'altezza;
  • piedi ha colpito il buco.

i fattori di rischio

Alcune circostanze aumentano il rischio di rottura del tendine d'Achille:

  • Età. Molto spesso questo tipo di infortunio osservati in pazienti tra i trenta ei quarant'anni.
  • Paul. Secondo le statistiche, un paziente, una donna ogni cinque uomini con una rottura del tendine.
  • Sport. Nella maggior parte dei casi, causare danni fisici al carico, inclusi corsa, salto e alternanza movimenti improvvisi e si arresta. Esempi sono il calcio, il basket, il tennis.
  • iniezioni di steroidi. I medici a volte prescritto iniezioni di steroidi nell'articolazione della caviglia per ridurre il dolore e il ritiro del processo infiammatorio. Tuttavia, queste sostanze possono indebolire i tendini circostanti e portare alla rottura.
  • Prendendo alcuni antibiotici. Fluorochinoloni, come la "ciprofloxacina" o "levofloxacina" aumentano il rischio di lesioni attività quotidiane.

Prima della visita al medico

Dato che il divario (come una malattia) del tendine di Achille può portare ad un'incapacità di camminare normalmente, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Può avere inoltre di visitare un medico specializzato in medicina dello sport o di chirurgia ortopedica.

Per la consultazione è stato più efficace, poco prima che il record di ricezione su carta le seguenti informazioni:

  • una descrizione dettagliata dei sintomi e caso precedente il suo infortunio ha portato;
  • informazioni sui problemi di salute del passato;
  • un elenco di tutti i farmaci e integratori alimentari;
  • le domande che vogliono chiedere al medico.

Quale sarà il dottore?

Lo specialista è probabile che chiedere le seguenti domande:

  • Come ha fatto infortunio al tendine?
  • Avete sentito (o forse non ha sentito, e sentire) un clic o pop quando si riceve un trauma?
  • Riesci a stare sulle punte delle dita sulla gamba ferita?

diagnostica

Nella visita medica primaria, il medico esaminerà la tibia per la sensibilità e gonfiore. In molti casi, il tecnico può verificare manualmente la discrepanza nel tendine, se è completamente rotto.

Il medico può chiedere di stare in piedi su una sedia o sdraiarsi in ginocchio sulla pancia sul tavolo per l'ispezione in modo che i piedi pendevano dal bordo del tavolo. Con questo metodo di diagnosi del medico comprime i muscoli del polpaccio del paziente per controllare il piede reflex dovrebbe piegare automaticamente. Se non si muove, probabilmente si è verificato l'infiammazione del tendine di Achille. Che alla fine ha portato al pregiudizio.

Se hai una domanda circa l'entità del danno (cioè se completamente strappato tendine o solo in parte), il medico prescriverà ecografia o la risonanza magnetica. Grazie a questa procedura indolore può rendere le immagini dettagliate di tutti i tessuti e organi del corpo.

trattamento

Molte persone in vari gradi di danni al tendine d'Achille. Il trattamento spesso dipende dall'età, l'attività fisica, e la gravità della lesione. In generale, i pazienti più giovani e le persone fisicamente attive di solito scelgono la chirurgia è il metodo più efficace. Pazienti gruppi di età più spesso tendono a trattamento conservativo. Secondo recenti studi, correttamente nominato terapia conservativa può essere non meno efficace rispetto alla chirurgia.

Trattamento senza chirurgia

Con questo approccio, i pazienti di solito indossare una speciale scarpe ortopediche con una piattaforma sotto il tallone – permette di rompere il tendine di guarire se stessi. Questo metodo elimina molti rischi operativi, come l'infezione. Tuttavia, la rigenerazione quando si indossano le scarpe ortopediche richiede molto più tempo rispetto al trattamento di lesioni attraverso la chirurgia, e non v'è un elevato rischio di ri-rottura. In quest'ultimo caso devono ancora ricorrere alla chirurgia, ma non v'è una forte probabilità che il chirurgo sarà ora molto più difficile da risolvere la rottura del tendine d'Achille.

operazione

Di solito l'intervento chirurgico è la seguente. Il medico fa un'incisione nella parte posteriore della gamba e punti di sutura strappato tendine. Le saldature di rinforzo possono richiedere altri tendini seconda della condizione del tessuto danneggiato. Tra le possibili complicazioni dopo chirurgia infezioni e danni ai nervi. Il rischio di infezione è notevolmente ridotto, se al momento della chirurgia, il chirurgo fa piccole incisioni.

Controindicazioni

Il trattamento di Achille rottura del tendine metodo operativo è controindicato per coloro che sono diagnosticati un'infezione nella fase attiva della malattia o di una pelle nel campo del trauma. La terapia conservativa è anche somministrato a pazienti con cattive condizioni di salute generale, il diabete, dipendenza da fumo. Essi sono controindicazioni e circostanze quali la sedentarietà, l'uso di steroidi e l'incapacità di seguire le istruzioni post-operatorie del chirurgo. Tutte le domande circa lo stato di salute deve prima discutere con il medico.

reinserimento

Per curare in modo permanente la rottura del tendine d'Achille (dopo l'intervento chirurgico o terapia conservativa – non importa), si avrà un programma di riabilitazione che comprende esercizi per allenare i muscoli delle gambe e le tendine di Achille. La maggior parte dei pazienti tornare alle loro normali attività in quattro a sei mesi dopo la fine della terapia o intervento chirurgico.

esercizi

Dopo conservatori esercizi di trattamento di riabilitazione possono essere avviati subito dopo la scomparsa del dolore dopo un intervento chirurgico – non appena operativo la ferita guarisce. L'attività fisica – una chiave per un pieno recupero da un infortunio (specialmente se l'infortunio – rottura del tendine d'Achille). La riabilitazione inizia con un massaggio e per migliorare la mobilità complessiva della caviglia – la sensazione di costrizione dovrebbe scomparire. Dopo due settimane di terapia dolce prescrivono esercizio attivo, i migliori risultati possono essere raggiunti se brillare un esercizio fisico tanto necessaria da 12 a 16 settimane. Carico inizia con stretching, per poi passare ad esercizi di alimentazione, compresa la piegatura e stendendo il ginocchio.

Se il dolore era completamente, può essere collegato alla formazione di più sport-oriented carico. Gli atleti, è auspicabile fare jogging e fare più salti. tendinite ricorrente del tendine di Achille e la successiva ri-rottura sarà molto meno probabile se il paziente viene attentamente aderire alle misure di riabilitazione assegnati.