Frattura della rotula: sintomi e trattamento

Frattura della rotula può essere di diversi tipi. In genere il processo è accompagnato da edema e dolore alle gambe sensazioni, che vengono amplificati in flessione ed estensione della tibia. Con questo danno articolare come il paziente non può muoversi.

Anatomia della rotula

Patella – un osso arrotondata piatta che si trova sulla superficie del ginocchio dalla parte anteriore. Per la parte superiore del quadricipite rotula tendine attaccato, che si trova al fianco. Anche il fissaggio viene effettuata e ad abbassare il proprio legamento rotuleo. Fuori e dentro l'osso aderisce ai legamenti laterali.

La superficie liscia della rotula si trova all'interno, adiacente ad una superficie posta sopra il ginocchio. La superficie esterna è ruvida. È coperto con fibre tendine. La rotula è la protezione del ginocchio durante gli urti e lesioni.

I principali tipi di fratture

Per distinguere tra i seguenti tipi di fratture:

• frattura rotula senza spostamento. Esso è caratterizzato dal fatto che una parte della osso danneggiato, non spostato, sono adiacenti l'uno all'altro. In caso di danni di questo tipo ossea durante il trattamento resta al suo posto.
• Frattura alla presenza di bias. Essa è caratterizzata dallo spostamento dei pezzi della rotula in relazione reciproca. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è necessaria per riunire i frammenti.
• Frattura della presenza di una pluralità di frammenti. Esso è caratterizzato dal fatto che la rotula frantumato più di tre frammenti. Questo cambiamento è considerato il più difficile e richiede una terapia a lungo termine.

forme aperte e chiuse di frattura

frattura rotula è diviso in circuito aperto e chiuso.

Nella forma chiusa della frattura della pelle nel sito di frattura non è soggetto a danni. Rimane intatto.

Nel tipo aperto v'è una forte violazione della struttura di pelle da cui viene osservato osso fratturato. Inoltre, il tipo aperto provoca una grave perturbazione della struttura circostante legamenti, tendini e muscoli.

Poiché v'è una frattura?

Di solito, una frattura della rotula – il risultato di ricevere danno diretto quando cade sul ginocchio flesso o l'impatto di oggetti appuntiti o duri. tipo indiretto di lesione è possibile dalla contrazione improvvisa dei quadricipite femorale.

meccanismo previsto di tipo misto, in cui la frattura avviene ad una combinazione di elementi di danni diretti e indiretti.

frattura della rotula è spesso associato con il danno del lato macchina piegatrice trova (fibre quadricipite tendine situati a fianco).

Quando si interrompe i tendini c'è una discrepanza nei frammenti ossei patellare.

danni sintomatologia

Come si manifesta fratturato rotula?

I sintomi sono i seguenti:

• Se il danno appare grave al ginocchio gonfiore del ginocchio.
• Palpazione rivelato dolore acuto, v'è la presenza di spazi vuoti tra i frammenti avviene emartro (sangue streaming nell'articolazione del ginocchio).
• Spesso rivela mobilità e disponibilità crepitii anormali (scricchiolio) di frammenti ossei.
• Il dolore quando si tenta di piegare il ginocchio tagliente. estensione attivo diventa impossibile o fortemente limitata.
• In caso di infortunio senza spostare il paziente non perde la capacità di camminare, ma i movimenti sono accompagnati da sentimenti di combattimento taglienti.
• Frattura della rotula con la presenza di bias fa camminare impossibile. Inoltre, il paziente non può sollevare l'arto stato completamente esteso e per produrre il movimento attivo dell'articolazione.

la diagnosi di lesioni

Diagnosi di frattura trauma chirurgo effettuata sulla base del quadro clinico, che è tipico per questo tipo di lesione. dati ottenuti da studi di diffrazione ai raggi X hanno anche utilizzato attivamente.

Ulteriori metodi di diagnosi della lesione è una risonanza magnetica del comune interessato. Emartro confermata mediante puntura diagnostica del giunto.

La diagnosi differenziale

ginocchio tazza frattura si differenzia dalla rottura del legamento rotuleo, rottura del tendine del quadricipite e la presenza di artrite, o traumatica natura borsite prepatellyarnogo. In tutti questi casi non possono essere rintracciati esistenza di un gap tra i frammenti ossei.

Frattura della rotula deve distinguere con uno sviluppo anormale del giunto (split rotula). In contrasto con la frattura, in questa patologia non è presente trauma acuto e dolore. Il divario tra i frammenti ossei di diversa planarità e levigatezza. Tipicamente, una tale malattia viene rilevata su entrambi i lati.

trattamento

Selezione di un particolare metodo di trattamento dipende da due fattori principali: il tipo e la natura dei frammenti di frattura offset.

Le fratture sono stabili e instabili. Quando forma stabile tende a spostarsi. forma instabile implica la presenza di fratture in cui l'osso è spostato o potrebbe cambiare nel tempo.

Principi di terapia conservativa

Molti si chiedono come viene trattata rotula fratturata? Il trattamento in presenza di polarizzazione superiore a 0,5 cm con condotto metodo conservativo. Per effettuare tale terapia è principalmente fatta frattura anestesia locale con la somministrazione di anestetici.

Attuato mediante fissaggio del pneumatico paziente arto interessato intonaco mentre possono circolare stampelle. Dopo aver rimosso il pneumatico è consigliato per massaggi, sedute di fisioterapia. effettuata anche procedure fisioterapici (elettroforesi magnitolazer et al.).

In assenza di polarizzazione danneggiato arto è fissato nello stato rettificato. Sovrapposto bus di gesso sulla parte superiore della coscia alla caviglia stessa. Come regola generale, la durata di tale fissazione è di 4-6 settimane. È raffigurato con il controllo radiografico.

trattamento conservativo comporta immobilizzazione prolungata del giunto, che è lo sviluppo – un processo lungo e faticoso.

un intervento chirurgico

Secondo trauma, frattura della rotula con lo spostamento rotula di frammenti maggiori di 2 mm richiede un'operazione in cui vengono confrontati i frammenti, v'è una restaurazione della superficie articolare della rotula e fissazione. Eliminando un metodo tale stato non chirurgico è impossibile.

Quando l'intervento chirurgico può essere applicato utilizzando vari metodi sutura dei tessuti molli, le articolazioni ossee e muscolari tendini plastiche.

Metodo droops particolarmente popolare divenne funzionamento Schultze-Berger, durante il quale la convergenza dei frammenti seguita da inserimento dei tessuti vicini rotula. La durata di immobilizzazione dopo l'intervento chirurgico è di 1 mese. Dopo la rimozione del pneumatico dal gesso assegnato massaggi, fisioterapia e fisioterapia.

In presenza di fratture della pluralità di frammenti e l'impossibilità di recuperare la rotula è stato asportato intervento chirurgico utilizzato, che comportano la rimozione di frammenti ossei o rotula.

Se è possibile salvare l'articolazione, non è consigliabile per condurre tali operazioni.

Quanto velocemente è trattato frattura della rotula? Il tempo di trattamento dipende dal grado di frammentazione del giunto. In genere, la riabilitazione si svolge in 2 mesi. Se il sangue raccolta giunto, deve essere rimosso mediante puntura della rotula. Quando le forme fratture semplici recupero completo di solito si verifica entro 3 mesi.

Riabilitazione e fisioterapia

Dopo aver rimosso il pneumatico dal gesso bisogno di passare misure correttive, che comprendono un insieme di esercitazione speciale, terapia fisica, e massaggi. E 'importante che tutte le misure di riabilitazione, la loro frequenza sono stabilite dal medico curante.

Un ruolo importante è svolto da esercizi sistematici, in quanto sono un ottimo modo per sviluppare l'articolazione danneggiata.

Usato una serie di esercizi potrebbe essere la seguente:

• Un piede sano viene messo sotto la gamba ferita, ha fatto movimenti attivi in un cerchio nell'articolazione del ginocchio.
• Il paziente è in piedi vicino a un muro. Dietro di lui è una grande palla con cui eseguire squat.
• Ha effettuato camminare sul tapis roulant in senso inverso. Tasso dovrebbe essere non più di 2 km all'ora.
• Effettuato un esercizio su una bicicletta stazionaria con pedali non più di 10 cm. Il sedile deve essere posizionato in modo tale che la gamba interessata potrebbe essere raddrizzata completamente.
• Eseguita saltando sulla gamba ferita. Una condizione importante è l'assenza di dolore.

possibili complicazioni

Che cosa può causare una frattura delle conseguenze rotula? Va notato che il metodo conservativo di trattamento è molto elevato rischio di fusione improprio delle ossa del ginocchio, che a loro volta possono disturbare la sua funzione e portare allo sviluppo di condizioni patologiche gravi come osteoartrite o gonartrosi rotula.

conclusione

frattura Patella è una grave lesione. Va notato che un tale stato c'è abbastanza di rado. Come regola generale, la frammentazione si verifica quando l'urti o incidenti. Nel caso di una malattia come dovrebbe essere il più presto possibile per chiedere aiuto al traumatologo. Nel condurre appropriate procedure diagnostiche un medico può determinare il grado di distruzione articolare e scegliere la strategia di trattamento appropriato.