Il trattamento di un ernia del disco (rachide lombo-sacrale). Chirurgia per rimuovere l'ernia del disco

Problemi con la spina dorsale di molte persone interessate. Alcuni di duro lavoro in via di sviluppo un tale stato, come l'ernia intervertebrale del rachide lombo-sacrale.

Di cosa si tratta?

ernia del disco è spesso chiamato una grave condizione per cui v'è uno spostamento del disco intervertebrale dell'aereo colonna vertebrale. Molto spesso, questa condizione è causata da carico eccessivo sulla colonna vertebrale.

Soffrono di questa malattia per lo più uomini di età compresa tra i 20 ei 50 anni.

L'incidenza di questa malattia è di circa 100 casi ogni 100.000 abitanti per anno.

La maggior parte delle ernie di dati si verificano a causa di un sovraccarico fisico della colonna vertebrale a causa del lavoro. Forse ernia traumatica dopo interventi chirurgici sulla colonna vertebrale oa seguito della sconfitta. Raramente, ma ci sono congenita ernia spinale.

Le persone anziane sono noti casi di ernia sullo sfondo della debolezza fisiologica dei legamenti della colonna vertebrale.

La prevalenza più alta ha intervertebrale ernia del rachide lombo-sacrale, perché la vita è il luogo più vulnerabili per lo sviluppo di questa malattia.

La patogenesi di ernia

Sotto l'influenza di un elevato onere per la colonna vertebrale, c'è una progressiva compressione del disco intervertebrale. Per questo motivo, molto spesso si verifica la rottura del cerchio disco esterno (esterno fibroso), che si verifica dopo che il contenuto del disco intervertebrale uscita verso l'esterno.

Germogliato nucleo polposo può spostare come l'interno del canale spinale, e nel lato di esso. Nel primo caso si sviluppa la pinzatura del midollo spinale, che può portare a conseguenze irreversibili. Nel secondo caso possono sviluppare sindrome radicolare a causa della compressione dei nervi che emergono dal midollo spinale. Al posto di compressione infiammazione asettica sviluppa, c'è un rigonfiamento del tessuto circostante, che peggiora ulteriormente la situazione.

Di conseguenza, per un ernia del disco è caratterizzata da sintomi della sindrome radicolare (dolore, perdita di sensibilità e funzionalità degli arti). Nel corso del tempo, la mobilità compromessa nella colonna vertebrale.

Come si può vedere, un luogo in cui più spesso si verifica l'ernia intervertebrale – lombo-sacrale. Il trattamento deve essere somministrato immediatamente, non appena viene diagnosticata ernia del disco.

trattamento

In ogni caso, si dovrebbe iniziare immediatamente il trattamento di un ernia del disco. colonna lombosacrale svolge una funzione vitale del corpo – saldo manutenzione e sovrastanti organi verticale. Con lo sviluppo di un'ernia nella regione lombare per svolgere questa funzione diventa molto più difficile a causa del dolore intenso che si sviluppa compressione dei nervi. Condizione peggiora appello prematura ai medici.

Quando i primi sintomi dovrebbero iniziare immediatamente il trattamento di un ernia del disco. rispondono lombosacrale della colonna vertebrale e ai metodi non farmacologici come l'uso di materassi ortopedici, massaggi, utilizzo di impacchi freddi. Questi metodi hanno un orientamento puramente sintomatica (per facilitare le condizioni del paziente) e solo per un po 'per evitare le complicazioni di un'ernia possono essere usate. Quando lo stato di esacerbare auspicabile per rendere immediatamente un appuntamento per un neurologo.

medicazione

Se, invece, ha sviluppato un ernia intervertebrale, come trattarla, in modo da non danneggiare il tuo corpo? A tal fine, farmaci anti-infiammatori del gruppo di agenti non steroidei. Gli unguenti più utilizzati, gel e creme. Nella loro struttura ci sono di solito "diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indometacina" ( "indometacina", "Rumatsid"). La concentrazione di droga in queste strutture permette ritirare il dolore intenso e l'infiammazione (ma ricevere la stessa dose di droga al suo interno non possono avere l'effetto desiderato, nonché contribuire allo sviluppo di ulcere gastriche e duodenali 12 ulcera).

Forse una combinazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei con glucocorticoidi.

I glucocorticoidi sono nominati per via orale o per via endovenosa per la realizzazione rapida di effetto. farmaci utilizzati quali "Prednisolone" e "Desametasone". trattamento con glucocorticoidi deve essere prescritto solo dopo il fallimento dei FANS, come l'uso prolungato di corticosteroidi portare il corpo più male che bene.

terapia fisica nel trattamento delle ernie della colonna vertebrale

La frequenza secondo più alto di utilizzo è dischi fisioterapia ernia. rachide lombosacrale è una delle parti più accessibili del sistema muscolo-scheletrico per l'uso di vari dispositivi.

Secondo molti specialisti, fisioterapia può contribuire a un recupero più rapido che con i farmaci.

Il trattamento attualmente più efficace per ernie intervertebrali è utilizzare elettrodi multifunzionali. L'essenza di questo metodo – entrata interrupt dolore impulsi per mezzo di onde a radiofrequenza.

Dei metodi più noti comunemente usati elettroforesi con analgesici, bagni medicati, laserterapia. Elettroforesi e fonoforesi permettono di fornire farmaci direttamente nella colonna vertebrale. L'effetto è spesso visibile già dopo pochi trattamenti.

Rilassante bagno caldo in alcuni casi può contribuire a riposizionare spontanea dell'ernia al suo posto.

Se v'è un deterioramento, nonostante gli sforzi in corso, così complicato malattia ernia intervertebrale. Come trattarlo in questa situazione?

Il trattamento chirurgico di ernia intervertebrale

Con l'inefficacia del trattamento conservativo è utilizzato o quando un gravi sintomi neurologici (paralisi degli arti, disturbi della minzione e la defecazione, paresi, parestesia, dolore intenso, dolore sulla superficie posteriore degli arti inferiori) deve essere iniziata subito un intervento chirurgico.

Indicazioni per il trattamento acuto di midollo spinale sono pizzicare, navi compressione passando nelle vicinanze.

Il trattamento viene effettuato preferibilmente nei reparti chirurgici specializzati (il più delle volte in neurochirurgia).

Tra i metodi utilizzati di trattamento sono i due gruppi principali – chirurgia endoscopica e microchirurgia convenzionale.

A seconda di come la malattia si verifica, determinare le tattiche di accesso on-line.

Trattamento necessariamente eseguito in anestesia generale e con il supporto delle funzioni vitali di base.

rimozione microchirurgica

Prima dell'introduzione dei microscopi nella pratica medica, se è stato dimostrato il trattamento chirurgico di ernia discale, colonna lombare-sacrale sono spesso sottoposti a varie complicazioni nel periodo post-operatorio (ascessi, ricorrenti). La vera rivoluzione è l'uso di dispositivi ottici nel trattamento delle ernie. Questo riduce la vastità di accesso rapido, che ha ridotto significativamente l'incidenza di complicanze sviluppo.

Nella maggior parte dei casi, di ernia intervertebrale sacrale rimosso attraverso una sezione microscopica (laminectomia tenuta). Ad alti ingrandimenti diventa possibile rimuovere delicatamente la protrusione erniaria senza danneggiare i tessuti sottostanti adiacenti.

Attivazione del paziente comincia il giorno dopo. Per le attività quotidiane del paziente è consentito entro 10 giorni, e un mese dopo si può avere a che fare il lavoro manuale, senza il rischio di complicanze.

chirurgia endoscopica

Queste operazioni per rimuovere l'ernia del disco è una tendenza relativamente nuova in neurochirurgia. Più spesso di quanto non si sono condotte attraverso un approccio endoscopico postero-laterale. I vantaggi di questi metodi è una sicurezza ancora maggiore nella creazione della ferita chirurgica (a volte fatto normale puntura della pelle). Tuttavia, è sia il principale svantaggio – in questo caso limitata alla possibilità di completa asportazione dell'ernia e rimuoverlo dalla zona puntura. ernia difficile, o ernia, accompagnato dalla compressione del midollo spinale non viene rimosso da tali operazioni.

Il paziente può avere nel giorno in cui l'operazione è stata effettuata, arrampicarsi, camminare. Il lavoro è consentito circa una settimana dopo la dimissione dall'ospedale.

complicazioni di ernia

Nel corso del tempo, se l'ernia inizia a comprimere il prossimo tessuto sottostante possono sviluppare complicazioni.

Se sviluppato un'ernia comune (intervertebrale), lumbosacral perde completamente la sua funzione, ed è stato osservato un danno al midollo spinale. Tutto il peggio quando lo spostamento nella direzione di un'ernia del canale spinale.

Il più pericoloso di loro è pizzicare il midollo spinale. In questo caso violato le funzioni di urinare e defecare, che rappresenta una minaccia per la vita (soggetto a grave intossicazione, rotture della vescica, intestino e l'uretra). Inoltre, se l'infiammazione va al midollo spinale, e può causare nei reparti sovrastanti in violazione delle funzioni degli organi interni, compresa la morte.

Un'altra complicazione frequente di ernia è sindrome radicolare. Con l'esistenza prolungato di significativo peggiora la condizione.

Le complicanze sono più favorevoli diminuzione della sensibilità e parestesie.

Riabilitazione e prevenzione

Per sviluppare un ernia richiede un certo tempo (t. E. Può essere arbitrariamente chiamato malattia cronica). può impedire il suo sviluppo nel rispetto delle raccomandazioni fondamentali.

Per prevenire recidive dopo rimozione di ernia del disco, è necessario distribuire adeguatamente il carico durante l'esercizio fisico. Si consiglia di non sbilanciarsi, perché può finire male.

Consigliato anche per la prevenzione di ernia svolgere allenamento fisico e esercizi che rafforzare la struttura muscolare della schiena (come ad esempio lo stacco con i carichi ragionevoli).

Quando viene consigliato il lungo e duro lavoro, al fine di evitare che per prendere una rilassante vasche idromassaggio – contribuiscono a una leggera discrepanza vertebre per impedire la violazione del disco tra di loro.

La riabilitazione dopo aver subito ernia include evitare lo stress, terapia fisica, massaggi e terapia manuale o agopuntura.