Molto spesso durante la diagnosi di una malattia, i medici raccomandano che i loro pazienti subiscono uno studio chiamato emostasiogramma. Che cos'è? Cosa puoi imparare con questo test? Come e quando posso prendere prove? Quanto costa la procedura? Le risposte a queste domande sono ricercate da ogni persona che si trova di fronte alla necessità di sottoporsi a tale ricerca.
Emostasiogramma: che cosa è?
La diagnostica moderna ha nel suo arsenale molte prove e indagini diverse, con le quali è possibile stabilire una diagnosi accurata. Uno degli studi importanti è l'emostasiogramma, è anche un coagulogramma. Che cosa è questa analisi e in quali casi dovrebbe essere fatto?
Questo è uno studio importante che ti permette di studiare i processi di coagulazione del sangue. Il sistema di emostasi svolge contemporaneamente due funzioni: da un lato, mantiene il sangue all'interno dei vasi in uno stato liquido e dall'altro reagisce al danno vascolare e innesca i meccanismi di arresto del sanguinamento. Naturalmente, la disgregazione dell'operazione di un tale sistema porta a complicazioni pericolose, che per alcuni pazienti finiscono per essere letali.
Determinare la presenza di guasti in un simile schema e aiutare la coagulazione. Che tipo di analisi è questo, abbiamo ordinato. Ora dobbiamo considerare altre informazioni sullo studio.
In quali casi sono raccomandati i test?
Naturalmente, idealmente, di volta in volta, ogni persona dovrebbe donare il sangue per l'analisi dei processi di coagulazione. Ma attualmente questo test è effettuato con alcune indicazioni:
- Malattia epatica grave.
- Malattie del sistema endocrino (il livello degli ormoni influenza anche i processi di coagulazione del sangue).
- Patologie del sistema urinario e cardiovascolare.
- Il paziente ha alcune malattie autoimmuni.
- Sanguinamento nasale regolare, gengive sanguigne gravi.
- Vene varicose.
- Il paziente ha cattive abitudini, alcolismo cronico.
- La tendenza a formare grossi lividi anche con i piccoli lividi.
- Risultati negativi di coagulogrammi precedenti.
- L'emostasiogramma è estremamente importante durante la gravidanza. È prescritto per le donne che hanno ipertensione dell'utero, gestosi, ritardo di crescita intrauterina e altre complicazioni. Inoltre, le indicazioni sono la gravidanza multipla, la presenza di una storia di aborti.
- Lo studio è condotto anche prima dell'intervento chirurgico, perché un disturbo di coagulazione può portare alla morte del paziente durante l'intervento chirurgico.
Hemostasiogram esteso e convenzionale: qual è la differenza?
Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono assegnati ad un'analisi standard, che include la determinazione di indicatori come il tempo di trombina e di protrombina, il livello di fibrinogeno e protrombina. Inoltre, uno specialista conta il numero di piastrine nel sangue periferico, determina MNO e RCMF (complessi solubili di monomeri fibrinici).
A volte viene eseguito il cosiddetto emostasiogramma ingrandito. Che cos'è? Infatti, questo è lo stesso studio, ma oltre agli indicatori sopra indicati, il laboratorio determina anche altri parametri, tra cui l'antithrombin III, il lupus anticoagulante e il D-dimer. Poiché l'analisi è più intensa, il suo costo nella clinica è leggermente superiore.
Preparazione per la prova
Affinché il coagulogramma (hemostasiogramma) sia affidabile, è necessaria una preparazione. Il campionamento viene effettuato su uno stomaco vuoto. Inoltre, i pazienti non sono raccomandati di mangiare per 8-12 ore prima della procedura. Basta solo bere acqua purissima.
Inoltre, il giorno prima della prova è fatto, è necessario limitare l'attività fisica, evitare lo stress, avere un buon riposo e dormire. Dall'uso di alcool e di alcuni farmaci (in particolare, l'aspirina, che è noto per diluire il sangue) dovrebbe essere abbandonata almeno una settimana prima della procedura. Se esiste una urgente necessità di assumere farmaci durante questo periodo, la loro lista dovrebbe essere data al medico curante, in quanto molti farmaci influenzano i risultati dell'analisi.
Le donne non sono raccomandate di prendere prove durante le mestruazioni. Durante questo periodo il corpo perde un po 'di sangue che può causare un aumento a breve termine della sua coagulabilità e, di conseguenza, distorcere i dati reali sull'omeostasi.
Come passare il test?
C'è una domanda importante per ogni paziente che è assegnato un hemostasiogramma: come prendere l'analisi? È già stato menzionato che la somministrazione di campioni deve essere eseguita su uno stomaco vuoto, il che significa che la procedura è prescritta per le ore di mattina (di solito dalle 8 alle 11).
Il sangue sull'emostasiogramma viene prelevato dalla vena. La procedura è standard – con l'aiuto di una siringa sterile, il lavoratore di laboratorio prende il necessario volume del sangue (richiede diversi minuti). Successivamente, i campioni vengono inviati ad uno studio di laboratorio. A proposito, nella maggior parte dei casi, i risultati dell'analisi sono pronti dopo 2-3 ore dalla consegna.
Dove vengono condotti questi studi?
Dove effettuare un emostasiogramma? Una procedura simile viene eseguita in quasi tutte le cliniche e nel centro medico, quindi non ci saranno problemi per trovare il punto di consegna dei test. D'altra parte, è meglio leggere attentamente le revisioni sul lavoro di un laboratorio, in quanto l'ulteriore corso della terapia dipende dai risultati dello studio.
Emostasiogramma: interpretazione degli indicatori
Dopo l'analisi, il paziente riceve, di regola, una forma sotto forma di una tabella in cui vengono inseriti i parametri che si trovano durante lo studio. I risultati devono essere mostrati allo specialista nel più breve tempo possibile, perché può determinare ciò che il tuo emostasiogrammi testimonia. L'interpretazione degli indicatori è una questione difficile, è impossibile per il paziente capire tutte le figure personali. Nella forma, di regola, vengono registrati i seguenti indicatori:
- APTTV – ha attivato tempo parziale parziale tromboplastina – consente di valutare il lavoro del modo interno della coagulazione del sangue.
- Tempo di protrombina – questo indicatore consente di valutare il modo esterno della coagulazione del sangue (questo è il momento in cui il plasma comincia a piegarsi con l'aggiunta di fattori tissutali, protrombina e calcio, di solito 15-17 s).
- INR (atteggiamento normalizzato internazionale) – durante la ricerca l'assistente di laboratorio confronta i processi di coagulazione del sangue del paziente con un plasma speciale, i cui indicatori corrispondono agli standard internazionali.
- Il livello di fibrinogeno, una proteina che si trasforma in fibrina all'inizio del processo di coagulazione (la sua concentrazione è di 2-4 g / l).
- Il tempo di trombina è un periodo di tempo necessario per la formazione di fibrina e fibrinogeno (normale – da 11 a 18 secondi).
- Il numero di piastrine nel sangue (normalmente da 150 a 400 mila cellule per 1 μl).
- La presenza di D-dimero (questa cifra non deve superare 248 ng / mg).
Tempo di protrombina
Una ricerca corretta condotta aiuta il medico a conoscere il contenuto del sangue del paziente di una specifica proteina di protrombina. Questa è una componente importante del processo di coagulazione del sangue, in quanto precede la sostanza, che innesca la formazione di un coagulo di sangue e, di conseguenza, smette di sanguinare. Questa proteina è formata nel fegato umano (la vitamina K è necessaria per la sua sintesi). Le deviazioni nel livello di protrombina possono indicare violazioni del fegato e del tratto digestivo.
Il tempo di protrombina è un altro indicatore importante che consente di determinare l'emostasiogramma. Che cos'è? Infatti, questa è la durata del tempo per cui il sangue "reagisce" a una ferita e produce un coagulo di fibrina. In una persona sana questo processo avviene in 10-18 secondi.
Spesso durante la ricerca l'assistente di laboratorio non solo misura il tempo, ma determina anche l'indice di protrombina. Normalmente, questa cifra è almeno del 93%. La diminuzione di questo indicatore indica le violazioni del fegato. A volte è associato a una violazione del tratto digestivo, una carenza di vitamine K, l'uso di un gran numero di diuretici o di farmaci contenenti acido acetilsalicilico. Ciò indica anche un rischio di sanguinamento. Ma un aumento dell'indice al 106% o superiore indica una tendenza del sangue a formare coaguli di sangue.
Tempo di trombina: normale e anomalie
Questo è un altro fattore estremamente importante che consente di determinare l'emostasiogramma. Che cos'è? Il tempo di trombina è il tempo necessario per il fibrinogeno inattivo a trasformarsi in fibrina. In una persona sana, questo indicatore è di 15-18 secondi.
Inoltre, durante il test di laboratorio è necessario determinare il contenuto di fibrinogeno nel sangue. Il contenuto normale di questa proteina nel sangue è di 2-4 g / l. Vale la pena dire che il livello del fibrinogeno a volte può aumentare. Questo è osservato, ad esempio, nell'ultimo mese di gravidanza, oltre che dopo un ictus, infarto, in presenza di ustioni, malattie della tiroide, uso a lungo termine di contraccettivi ormonali. In questi casi, l' aumento del fibrinogeno è considerato normale a 6 g / l.
Una forte diminuzione della quantità di questa proteina è osservata in base a gravi malattie epatiche (inclusa l'epatite e la cirrosi), una carenza di vitamina B e acido ascorbico.
Uno dei parametri più importanti per questo test è APTTV. Questo è il momento in cui un coagulo di sangue può formarsi quando il cloruro viene aggiunto al plasma. Normalmente ci vogliono circa 30-40 secondi. Questo indicatore caratterizza in modo più accurato il lavoro del sistema emostatico.
Disordini di coagulazione del sangue
Naturalmente, ci sono un gran numero di patologie che questa analisi può indicare. L'emostasiogramma aiuta a identificare alcuni importanti disturbi emorragici:
- L'ipocagulazione è una condizione che è accompagnata da una diminuzione del tasso di coagulazione, che è pieno di frequenti emorragie (a volte anche da un graffio minore).
- L'ipercoagulazione è una patologia caratterizzata da un aumento del grado di coagulazione del sangue. Piega anche in assenza di ferite e ferite.
- La trombofilia è una condizione in cui aumenta la tendenza al coagulo. Naturalmente, questa patologia è molto pericolosa e in assenza di terapia può portare alla morte.
Perché condurre uno studio in gravidanza?
Durante la gravidanza, questa analisi è molto importante, perché aiuta a diagnosticare le complicazioni esistenti e i possibili rischi nel tempo. Ad esempio, un medico può determinare se sono sufficienti ossigeno e nutrienti ricevuti da un bambino con sangue, se c'è la possibilità di bloccare i vasi sanguigni o di sanguinamenti massicci durante il travaglio. Di regola, l'analisi viene eseguita immediatamente dopo che il paziente è stato registrato in ospedale, e successivamente alla 22a e 26a settimana.
Quanto costa l'analisi?
Naturalmente, per molti pazienti, il punto importante è il costo di un sondaggio. Quanto costa l'emostasiogramma? Il prezzo, naturalmente, dipende da molti fattori. Ad esempio, in considerazione è necessario prendere la qualifica dello specialista e della politica finanziaria del centro medico, i servizi di cui avete deciso di utilizzare. Il costo della ricerca di base varia notevolmente: da 400 a 1.300 rubli.
L'emostasiogramma espanso, naturalmente, costa più – circa 3000-4000 rubli. Naturalmente, i numeri in questo caso non sono troppo piccoli. Ma è necessario capire che i risultati dei test aiutano il medico a diagnosticare la malattia nel tempo. A proposito, in alcune cliniche questa ricerca è gratuita.
I risultati e la loro affidabilità dipendono dalle qualifiche e dall'esperienza dell'assistente di laboratorio che sta conducendo la ricerca. Pertanto, è necessario accostarsi attentamente alla selezione di uno specialista e di un centro medico. Ricorda che solo un medico può decifrare correttamente i risultati delle prove e valutare la condizione del corpo del paziente.
